孫玉書 溫珍平（通訊作者）

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

肺癌是一種惡性腫瘤，通常該癥不可治愈，隨著臨床醫(yī)療的不斷進(jìn)步，早期治療有助于提升患者生存期，改善患者生存質(zhì)量。相比之下，中晚期患者則伴有較高致死率，很多患者因?yàn)殄e(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致很大程度上降低了患者的生存率。目前，為了能夠進(jìn)一步提升肺癌患者臨床治療效果及生存率，臨床上強(qiáng)調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)、治療，從而有效提升其病情控制效果，也有利于肺癌臨床診斷準(zhǔn)確率的提升，本次研究旨在對(duì)多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值作探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將2016年1月—2018年3月作為對(duì)象抽取時(shí)間段，觀察組均獲得肺癌的確診，男性患者28例，女性患者22例，年齡30～60歲，中位數(shù)（43.75±5.05）歲；對(duì)照組50明顯健康體檢者，男性26名，女性24名，年齡26～60歲，中位數(shù)（42.97±5.02）歲；兩組年齡、性別等均表現(xiàn)無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇直接化學(xué)發(fā)光法為兩組對(duì)象進(jìn)行檢測，儀器為MAGLUMI 800型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒；取納入對(duì)象5ml清晨空腹靜脈血為樣本，離心后按規(guī)定檢測。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤標(biāo)志物的檢測標(biāo)準(zhǔn)為：其中CA199≥30U/ml、CA153≥32.4U/ml、CEA≥5ng/ml、CA125≥30.2U/ml為陽性；以手術(shù)病理為最終金標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 多種腫瘤標(biāo)志物檢測陽性率

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)陽性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 多種腫瘤標(biāo)志物檢測陽性率[n（%）]

2.2 多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測價(jià)值

在檢測靈敏度上最高的為CEA+CA125+CA199，檢測準(zhǔn)確度上最高的為CEA+CA125。

3.討論

腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)發(fā)生腫瘤、腫瘤進(jìn)展過程中的腫瘤細(xì)胞合成而釋放在體液及細(xì)胞中的物質(zhì)[1]。臨床上診斷肺癌時(shí)常以CEA作為標(biāo)志物，該物質(zhì)的肺腺癌診斷敏感性高，且些許肺良性疾病患者體內(nèi)也可見CEA水平升高，不過此物質(zhì)的表達(dá)水平會(huì)因性別、年齡、吸煙等方面情況影響[2]。CA125在人體內(nèi)廣泛分布，包括子宮及輸卵管、間皮組織細(xì)胞等，以粘液性糖蛋白的形式存在，如果人體內(nèi)產(chǎn)生腫瘤細(xì)胞，則會(huì)對(duì)此物質(zhì)造成侵襲，導(dǎo)致其釋放出血，隨之該物質(zhì)在人體內(nèi)的表大水平提高，其中適用性最高的是肺癌診斷，作為一種低聚糖類抗原，CA199為廣譜性腫瘤抗原，故而亦可用來診斷肺癌[3]。

隨著現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提出，更多的診療方法被提出并廣泛應(yīng)用。近年許多學(xué)者指出，對(duì)肺癌患者進(jìn)行診療時(shí)，腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測是一種常用的方式，不僅有利于其診斷準(zhǔn)確率的提升，亦可為患者的病情臨床治療提供準(zhǔn)確無誤的參考數(shù)據(jù)，有利于對(duì)患者病情進(jìn)展的控制[4]。這相對(duì)于傳統(tǒng)的診斷方法，能夠很大程度上提升患者的確診時(shí)間與診斷準(zhǔn)確率，從而有利于患者把握住最佳的治療時(shí)間，方可提升患者臨床療效與生存期。在本文中可見觀察組各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組，說明通過聯(lián)合檢查有助于提升肺癌的確診。其中CEA+CA125檢測準(zhǔn)確性最高，CEA+CA125+CA199靈敏度最高。以此臨床上可根據(jù)患者的實(shí)際情況作聯(lián)合檢測，以保證所獲診療數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。

綜上所述，通過聯(lián)合多種血清腫瘤標(biāo)志物檢查，有助于肺癌患者的早期確診，值得臨床推廣應(yīng)用。