徐路 余霞

（自貢市精神衛(wèi)生中心 四川 自貢 643000）

難治性精神分裂癥是臨床常見精神疾病，其主要特征為精神活動障礙和環(huán)境不協(xié)調(diào)障礙[1]。臨床針對該病主要采取藥物治療，合理及科學(xué)的藥物治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者認(rèn)知功能，使病情得到有效控制[2]。為此，本次我院針對難治性精神分裂癥患者采取了阿立哌唑、利培酮聯(lián)合治療方案，并已取得了良好的治療效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年2月—2018年3月期間收治的96例難治性精神分裂癥患者，依照入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組和對照組各48例，觀察組男性和女性患者人數(shù)分別為25例、23例，年齡20～65歲，平均年齡（42.5±3.2）歲；對照組男性和女性患者人數(shù)分別為26例、22例，年齡20～66歲，平均年齡（43.0±3.3）歲，組間基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用利培酮口崩片：（生產(chǎn)廠家：吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20060283）口服，每日2次，起始量為每次1mg，第2天每次2mg，第3天根據(jù)患者耐受程度，可增加至每次3mg。此后維持此劑量不變或根據(jù)患者自身情況調(diào)整服用劑量；觀察組采取阿立哌唑、利培酮聯(lián)合治療方案，阿立哌唑片：（生產(chǎn)廠家：上海中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20041507）口服，每日1次，第一周為起始劑量5mg/日，第二周增加為10mg/日，用藥2周后根據(jù)患者耐受情況及效果調(diào)整口服劑量，利培酮藥品信息及服用方法同對照組一致，兩組患者均連續(xù)治療2個月[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用韋氏成人智力量表（WAIS-RC）對治療前后兩組患者的操作情商、語言智商及智商總分等認(rèn)知功能進(jìn)行評分對比，評分越高證明認(rèn)知功能改善越好；治療效果判定以治療后患者精神分裂癥癥狀的嚴(yán)重程度PANSS減分率不低于75%為“顯效”；患者PANSS減分率在30%～75%之間為“有效”；患者PANSS減分率低于30%以下為“無效”。治療總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 兩組患者認(rèn)知功能評分對比情況（n，±s）

表1 兩組患者認(rèn)知功能評分對比情況（n，±s）

治療后操作情商（分） 語言智商（分） 智商總分（分） 操作情商（分） 語言智商（分） 智商總分（分）觀察組（n=48） 71.2±3.3 86.3±3.8 78.5±3.5 89.6±4.2 98.6±4.8 93.9±4.5對照組（n=48） 71.0±3.2 86.5±3.9 78.2±3.4 72.3±3.4 91.5±4.6 82.5±3.9 t值 0.3014 0.2544 0.4259 22.1807 7.3989 13.2634 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 治療前

2.結(jié)果

2.1 兩組患者認(rèn)知功能評分對比

治療前，兩組患者認(rèn)知功能評分結(jié)果對比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者認(rèn)知功能得到明顯改善，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

觀察組患者治療總有效率為95.8%，顯著優(yōu)于對照組患者治療總有效率的77.1%，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果對比情況（n，%）

3.討論

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，大部分難治性精神分裂癥患者均由神經(jīng)中樞多巴胺能系統(tǒng)活動過度及腎上腺素能功能不足所致。因此單一的藥物已無法達(dá)到理想治療效果，所以針對難治性精神分裂癥應(yīng)采取聯(lián)合用藥治療方案才能使治療達(dá)到最佳理想效果[4]。本次觀察中，我院將阿立哌唑、利培酮聯(lián)合治療方案與單獨(dú)利培酮治療方案對治療難治性精神分裂癥的臨床效果進(jìn)行了對比。結(jié)果顯示，采用聯(lián)合治療方案后觀察組患者認(rèn)知功能得到明顯改善，其評分結(jié)果顯著優(yōu)于采用單獨(dú)治療方案的對照組（P＜0.05）；同時觀察組患者治療效果也顯著高于對照組（P＜0.05）。以上結(jié)果表明，阿立哌唑、利培酮聯(lián)合治療對難治性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響較大，可有效改善患者認(rèn)知功能，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。