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        青春在“線” 線雕抗衰的優(yōu)勢及微整聯(lián)合應(yīng)用

        2018-09-06 02:13:54
        醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2018年1期
        關(guān)鍵詞:肉毒素美者線材

        衰老的本質(zhì)是組織的松垂、脂肪的移位,以及結(jié)構(gòu)支撐組織的改變。因此,將下垂的脂肪墊上提復(fù)位,成為現(xiàn)代面部提升術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。而目前熱門的線雕項(xiàng)目,則是利用線材本身的特質(zhì),進(jìn)行進(jìn)行合理的布局和放置,以此來達(dá)到抗衰的目的。

        對(duì)求美者來說,不用忍受拉皮手術(shù)的恢復(fù)期,僅僅在面部埋入幾根“線”,就可以顯著提升下垂的組織,長久保持“青春在線”。聽起來是不是很具有吸引力?但是,在心動(dòng)前,一定要明白——線雕屬于醫(yī)療美容,一定要到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行才行!本文就帶大家來詳細(xì)了解線雕在國內(nèi)應(yīng)用的一些現(xiàn)狀。

        揭秘“線”的身世

        1.線的歷史

        線雕的構(gòu)想是觀察到外科縫合線可誘發(fā)膠原蛋白增生而來。早在1980年前后,醫(yī)療美容界就開始嘗試用各種線材進(jìn)行醫(yī)療美容,但當(dāng)時(shí)并未廣泛應(yīng)用。在整形美容發(fā)展的歷史中,材料始終是在不斷進(jìn)化的。線材也經(jīng)歷了不可吸收到可吸收的進(jìn)化,從最初手術(shù)線到黃金線,再到現(xiàn)在可以完全降解的各種型號(hào)的線雕專用線,整個(gè)線材的發(fā)展方向是往更安全、不殘留、維持時(shí)間更長、分類更細(xì)致的方向演進(jìn)的?,F(xiàn)在,線雕的常用線材有韓國常用的PD0線(二氧環(huán)己酮)、歐洲常用的童顏線(丙交酯、乙交酯聚及乳酸),以及國內(nèi)常用的PPD0線(聚對(duì)二氧環(huán)己酮)。

        2.線的材質(zhì)

        關(guān)于線材的成分,一般說來,起改善膚質(zhì)作用的線用的是膠原蛋白成分,起到提升作用的線則是一種脂肪族聚酯醚,由于強(qiáng)度大,初性好,在人體內(nèi)最終是完全可以分解成二氧化碳和水,無化學(xué)殘留,臨床應(yīng)用無毒無害,具有更好的生物相容性等特點(diǎn),廣泛應(yīng)用于醫(yī)療美容中。

        3.線型的分類

        線材的種類非常多,根據(jù)線的形狀,大體可分為平滑線、螺旋線、鋸齒線三大類,如此細(xì)致的分類都是在臨床經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)而來的,各有其適應(yīng)癥,比如:

        平滑線:其實(shí)就是單純的“線”,也叫直線,它有各種尺寸可以選擇。主要是利用異物反應(yīng)原理,促進(jìn)皮膚真皮層膠原蛋白的生成、激發(fā)細(xì)胞自我修復(fù)、刺激局部微循環(huán),從而提拉皮膚和肌肉,增強(qiáng)皮膚彈性,達(dá)到改善面部細(xì)紋、面部下垂、面部肌肉缺乏彈力等問題。

        螺旋線:既可用于面部,也可用于身體。線體成螺旋狀,在進(jìn)入皮膚后,可更廣泛的刺激內(nèi)部發(fā)生反應(yīng),形成更多的纖維結(jié)締,比一般平滑線有著更明顯的收緊效果。螺旋線在放入準(zhǔn)確層次后,其除皺和塑型效果可維持2年。

        鋸齒線:帶刺的線或齒線,主要功能是提拉和懸吊,需要一定的抗張力、提拉能力強(qiáng),能夠掛住組織。所以,線比較粗,需要比較粗的針來引導(dǎo),作用層次是在比較深的淺筋膜層。

        4.線在植入后發(fā)生了哪些變化

        植入早期(<2個(gè)月)提供支撐作用,可替代傳統(tǒng)非降解材料。

        植入中期(2~6個(gè)月)刺激組織產(chǎn)生創(chuàng)傷性反應(yīng),修復(fù)性增加膠原蛋白,以及修復(fù)創(chuàng)傷部位的組織。

        植入后期(6~12個(gè)月)可完全分解,分解過程有利于清除感染,降解以后形成“瘢痕韌帶”,繼續(xù)起到提拉作用。

        一根“線”怎么做到抗衰?

        面部松弛、衰老是由于歲月的流逝和重力的作用,造成支持皮膚的骨支撐結(jié)構(gòu)的萎縮,軟組織的纖維、韌帶的松弛,使皮膚、脂肪、肌肉受重力的影響而導(dǎo)致的松弛、下垂。最重要的是SMAS筋膜系統(tǒng)、額顴部支撐骨組織萎縮,眼周及顴脂肪墊松弛和下垂,臉頰結(jié)構(gòu)下垂,鼻唇溝加深,面頰部失去飽滿出現(xiàn)皺紋,面部皮膚的下垂等。

        下垂必須要靠提拉才能解決,傳統(tǒng)的提升方法有拉皮手術(shù)和眉下提升手術(shù)。但是,這類方法創(chuàng)傷較大,有些求美者心理接受困難,因而針對(duì)抗衰老,現(xiàn)在多運(yùn)用創(chuàng)傷較輕的埋線提升技術(shù),也就是線雕。

        線雕的治療,是利用線材的提拉作用和力學(xué)的平均分配,將松垂的面部組織復(fù)位、提緊。同時(shí),啟動(dòng)一個(gè)創(chuàng)傷性修復(fù)的作用,使新生的膠原蛋白包裹線體,而其張力不會(huì)改變,從而達(dá)到預(yù)防衰老、除皺的作用。另外,線體在吸收的過程中,以及吸收后,纖維韌帶替代性地生成新的支持韌帶,使提拉效果可以維持較長的時(shí)間,而體內(nèi)不殘留異物。

        線雕為什么受歡迎?

        抗衰的醫(yī)美方法有很多,線雕受歡迎的原因是因?yàn)閷?duì)比其他方法尤其獨(dú)到的優(yōu)勢,比如:

        手術(shù)治療:以往面部提升主要是以手術(shù)方式為主,通過對(duì)筋膜層(SMAS層)和皮膚的收緊達(dá)到面部提升的效果。優(yōu)點(diǎn)是效果比較顯著,改善明顯,維持時(shí)間比較長。但缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較重,損傷較大,恢復(fù)慢,副損傷比較多。

        聲光電治療:聲光電治療,比如超聲刀、射頻等物理項(xiàng)目的治療,對(duì)于面部組織的下垂有很好的改善效果。優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng),缺點(diǎn)是維持的時(shí)間相對(duì)要短一些,同時(shí)改善的效果不如手術(shù)的明顯。

        注射填充:玻尿酸及肉毒素注射的效果也非常明顯,求美者滿意度不錯(cuò),但提升效果一般,而且維持時(shí)間只有半年到一年,需要不斷補(bǔ)充注射。

        線雕:操作簡單,局麻就可以完成。材料安全,術(shù)后可以完全吸收,沒有毒性。術(shù)后腫脹比較輕微,不影響工作。術(shù)后即刻效果也比較明顯,同時(shí)可以配合多種治療方法,取長補(bǔ)短,求美者滿意度高。

        “線”該怎么做才更美?

        1.重視術(shù)前美學(xué)設(shè)計(jì)

        術(shù)前的美學(xué)設(shè)計(jì)非常重要,直接決定術(shù)后的提拉效果。提拉用的線是鋸齒形結(jié)構(gòu),主要是靠韌帶及隔膜的懸吊來固定脂肪團(tuán)塊,同時(shí)達(dá)到上提脂肪組織的目的。由于面部的美學(xué)是一個(gè)綜合、完整的系統(tǒng)性工程,如果不考慮綜合美感,只考慮提升,就容易出現(xiàn)做完后雖然感覺年輕了、提升了,但卻沒有美感可言。所以,為了避免做出一張僵硬的臉,除了一些提升所必要的線外,還會(huì)做面部的組織移位的提拉。另外,術(shù)前設(shè)計(jì)要針對(duì)個(gè)人氣質(zhì)和性別來具體考慮,例如針對(duì)男性求美者,線雕主要以眉間皺紋的舒緩和下頜緣提升為主,側(cè)面部的輪廓線要避免塑造成女性化的圓潤曲線感。

        2.與其它微整技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用

        線雕,作為懸吊、提升和緊致的一個(gè)非常重要手段,在微整形領(lǐng)域當(dāng)中屬于其他術(shù)式不可取代的地位。線雕可聯(lián)合其他微整形手段進(jìn)行聯(lián)合治療,例如聯(lián)合脂肪移植、肉毒素、玻尿酸來聯(lián)合使用,甚至可以結(jié)合水光針、超聲刀,以及聲光電類治療,效果能夠做到1+1>2。線雕術(shù)消腫后約半個(gè)月就可以進(jìn)行可以進(jìn)行表面的光電治療,與超聲刀和射頻類的配合,應(yīng)該在線雕三個(gè)月以后進(jìn)行治療,有利于線雕效果的維持。目前,微整形的抗衰主要通過以下方式達(dá)到:

        第一,進(jìn)行結(jié)構(gòu)的重鑄,對(duì)于相對(duì)骨相的位置(T區(qū))的重構(gòu),可通過注射,比如玻尿酸、脂肪填充等方法做支撐。相對(duì)柔軟的其它區(qū)域(臉頰),可以在韌帶支撐部位做結(jié)構(gòu)重鑄;

        第二,進(jìn)行容量的平衡,對(duì)容量缺失的部位進(jìn)行填充,對(duì)容量太多的部位進(jìn)行縮減,如打瘦臉針及光纖溶脂;

        第三,對(duì)肌肉力度的管理,如用肉毒素放松肌肉,減少動(dòng)態(tài)紋。

        第四,組織彈力的修復(fù),如射頻、超聲刀等對(duì)真皮層、筋膜層的緊致收縮。

        聯(lián)合應(yīng)用案例

        1.抬頭紋、川字紋、魚尾紋:額部皺紋用平滑線進(jìn)行交錯(cuò)的網(wǎng)格狀、菱形,或是井字形的布線,都可以達(dá)到比較好的效果。若配合肉毒素的治療,效果會(huì)更好。

        2.眼袋:針對(duì)輕度眼袋及下眼瞼脂肪,尤其是對(duì)于下瞼皮膚彈性下降時(shí)產(chǎn)生的細(xì)小皺褶、松弛,或者輕微的脂肪突出,用線的效果很好。

        3.隆鼻:鼻背的布線是非常安全的,但線雕大部分的并發(fā)癥,比如線結(jié)的穿出、感染,在鼻小柱位置的發(fā)生概率是比較高的,要謹(jǐn)慎對(duì)待。隆鼻可以注射交聯(lián)玻尿酸,效果更好。

        4.面頰凹陷:使用平滑線進(jìn)行輕度凹陷的填充,同時(shí)可以使用自體的脂肪或者玻尿酸的填充或移植來進(jìn)行容量上的補(bǔ)充。

        5.蘋果肌:用線進(jìn)行全臉提升時(shí)會(huì)將下垂的脂肪復(fù)位,讓蘋果肌重新飽滿,豐盈。還可以配合自體脂肪或玻尿酸進(jìn)行補(bǔ)充。

        6.法令紋:只單純的依靠肉毒素除皺對(duì)法令紋和鼻唇溝進(jìn)行改善,還可在外周使用懸吊線對(duì)中面部進(jìn)行懸吊,同時(shí)在鼻三角區(qū)用玻尿酸進(jìn)行支撐性的填充。

        7.中下面部的提升:用線進(jìn)行總體、綜合性的布局,配合肉毒素進(jìn)行下頜緣及頸部的放松。同時(shí)對(duì)下頦韌帶及口角囊袋的脂肪,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增減,加上玻尿酸的鼻唇溝注射,達(dá)到緊致飽滿的提升效果。

        8.下頜緣的提升:使用懸吊線進(jìn)行提拉,同時(shí)用平滑線進(jìn)行下頜緣的密布,往上交叉性地布線,可以達(dá)到很好的輪廓重塑,以及口角囊袋收縮和提升的效果。

        9.頸部松弛:用懸吊線、平滑線、自體血清PRP提取物,進(jìn)行水光注射可達(dá)到頸部細(xì)紋及松弛的改善。

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