摘 要：在21世紀(jì)，隨著科技與醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們的壽命普遍延長(zhǎng)，我國(guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，老年人的身心健康問(wèn)題也越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前，世界進(jìn)入人口老齡化的國(guó)家和地區(qū)已達(dá)72個(gè)，可見(jiàn)人口老齡化的現(xiàn)象也是全球需要面對(duì)的全局性問(wèn)題。[1]據(jù)有關(guān)資料表明，老年人因?yàn)樯眢w的衰老，各項(xiàng)生理機(jī)能的下降，患病的幾率也大大增加。由此引起老年煩躁、焦慮、緊張、不安等不良情緒反映，心理健康也受到影響。同時(shí)，兒女成家后大多也都搬離不與老人同住，加上工作做繁忙，陪伴老人的時(shí)間少之又少，所以大多數(shù)老年人往往在晚年生活中無(wú)人陪伴、缺乏照料，常常處于孤獨(dú)、寂寞當(dāng)中，孤獨(dú)是老年人中影響最深、最廣泛的心理問(wèn)題?；蛟S醫(yī)學(xué)手段可以解決老年人的生理疾病，而面對(duì)老年人的心理問(wèn)題，醫(yī)學(xué)手段卻也束手無(wú)策。音樂(lè)治療能夠通過(guò)音樂(lè)的力量潛移默化的對(duì)患者起到改善的作用。因此，音樂(lè)治療是一項(xiàng)值得在老年人中推廣、解決老年人心理情緒問(wèn)題的行之有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：老年人；情緒心理問(wèn)題；音樂(lè)治療

一、音樂(lè)治療的概述

音樂(lè)治療是一門(mén)集音樂(lè)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)為一體的邊緣交叉性學(xué)科，是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，治療師運(yùn)用各種形式的音樂(lè)體驗(yàn)，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的、作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助求助者達(dá)到健康的目的。[2]音樂(lè)治療也是一種心理治療方式，以音樂(lè)為媒介的，對(duì)人具有強(qiáng)烈的刺激感，它包含了聽(tīng)、觸、碰等各種刺激，并可以直接作用于人體的心靈和機(jī)體，并突出其獨(dú)特的作用。[3]

音樂(lè)治療的方法雖然很多，但是大致可以分為三種：接受式音樂(lè)治療、再創(chuàng)造式音樂(lè)治療以及即興演奏式音樂(lè)治療。[4]

二、老年人常見(jiàn)情緒心理問(wèn)題及產(chǎn)生原因

人到老年，會(huì)發(fā)生認(rèn)知功能上的的變化，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：其一，視聽(tīng)覺(jué)能力呈明顯下降趨勢(shì)，使得老年人認(rèn)識(shí)外部世界的主要通道發(fā)生了障礙，這對(duì)老年人的心理活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生較大的消極影響，如不能正確對(duì)待，則會(huì)加重心理的衰老程度，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題；其次，大腦的思維活躍性逐步減弱，記憶力逐步降低，帶來(lái)一系列生活上的不便利，容易引發(fā)老年人的消極情緒或滋生出易怒、煩躁的情緒。再次，思維能力減退。成人到老年期，屬于思維能力的例如概念學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題等有所衰退，因此有些老年人會(huì)把自己“封閉起來(lái)”產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而造成孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁、記憶斷層等等多種情緒心理問(wèn)題。若老年人仍多與人進(jìn)行交流溝通，經(jīng)常關(guān)心、思考、研究某些問(wèn)題，則能一直保持較高的思維水平，從而也會(huì)大大降低老年癡呆癥的發(fā)病率。[5]

三、音樂(lè)治療改善老年人情緒心理問(wèn)題的應(yīng)用

（一）理論依據(jù)

在音樂(lè)治療過(guò)程中，很多不同的音樂(lè)活動(dòng)對(duì)老年人的治療具有積極的意義。利用音樂(lè)的旋律、節(jié)奏、音高、歌詞、力度來(lái)發(fā)展老年人表達(dá)、溝通交流、調(diào)節(jié)改善消極情緒，以及發(fā)展恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的能力。從最簡(jiǎn)單的活動(dòng)到較為復(fù)雜的活動(dòng)，幫助老年人發(fā)展運(yùn)動(dòng)技能。同時(shí)通過(guò)音樂(lè)治療中的集體治療，提高老年人的社交以及與他人表達(dá)交流的能力。

（二）實(shí)踐應(yīng)用

1.新鄉(xiāng)頤和源養(yǎng)老公寓基本情況

新鄉(xiāng)市頤和源養(yǎng)老公寓是由新鄉(xiāng)市政府和企業(yè)共同投資建設(shè)管理的新鄉(xiāng)市“公辦民營(yíng)”高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。[6]

2.研究對(duì)象

我們選擇的是居住在該養(yǎng)老公寓一層的五至八位老人，大部分老人身體狀況良好，可獨(dú)立行走且言語(yǔ)、思維能力較好。

3.方法

接受式音樂(lè)治療、即興演奏式音樂(lè)治療、再創(chuàng)造式音樂(lè)治療（奧爾夫音樂(lè)治療）。

4.使用器材

以音響設(shè)備為主。此外還使用了奧爾夫樂(lè)器，多為打擊樂(lè)器鈴鼓、沙錘、腕鈴、雙響筒等。

5.實(shí)施頻率

一周一次，一次十五十分鐘至三十分鐘。

6.前期調(diào)查與測(cè)試

第一次來(lái)到該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，我們選擇一些老年人熟悉的歌曲，例如《瀏陽(yáng)河》、《茉莉花》等歌曲，發(fā)現(xiàn)老年人們對(duì)此興趣度高且參與率良好，會(huì)主動(dòng)跟隨我們一起演唱歌曲。經(jīng)過(guò)與老人們的交談，發(fā)現(xiàn)他們大多生理上無(wú)疾病，只是長(zhǎng)期住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，活動(dòng)較少，肢體活動(dòng)能力少，最主要的是在心理上難免有些空虛與孤獨(dú)感。

7.制訂音樂(lè)治療方案

7.1確定靶行為

根據(jù)前期的調(diào)查與測(cè)試，可確定老年人的靶行為：①肢體協(xié)調(diào)能力較差；②不良情緒心理。

7.2確定治療目標(biāo)

短期目標(biāo)：①學(xué)會(huì)鍛煉肢體的活動(dòng)；②發(fā)泄不良情緒心理。

長(zhǎng)期目標(biāo)：①養(yǎng)成定期鍛煉肢體協(xié)調(diào)活動(dòng)的習(xí)慣；②保持良好心態(tài)。

8.具體實(shí)施過(guò)程

音樂(lè)治療活動(dòng)一般分為三個(gè)步驟。第一，播放節(jié)奏性強(qiáng)的歌曲，編配一些簡(jiǎn)單的手指、上肢以及按摩運(yùn)動(dòng)，讓老年人學(xué)習(xí)鍛煉肢體的活動(dòng)，一般時(shí)長(zhǎng)為五分鐘。在做完簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)之后，與能獨(dú)立行走的老年人圍成圓圈，配合柔和的音樂(lè)跳簡(jiǎn)單的秧歌步以及全身運(yùn)動(dòng)放松全身，促進(jìn)全身的肢體運(yùn)動(dòng)。這一步驟一方面改變了老年人長(zhǎng)期久坐的習(xí)慣，活動(dòng)了肢體。另一方面，通過(guò)音樂(lè)與肢體的協(xié)調(diào)配合，鍛煉了老年人的思維反應(yīng)能力以及創(chuàng)造了與他人交往的機(jī)會(huì)。第二，與老年人圍坐圓圈，一起演唱大家都熟悉的歌曲。老年人在唱這些經(jīng)典老歌時(shí)，會(huì)回想起以前的故事，會(huì)主動(dòng)地與我們分享他們身上發(fā)生的故事，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的宣泄情緒，改善孤獨(dú)、抑郁這些不良情緒心理的機(jī)會(huì)。第三，分散到老人中與老人聊天并告別。與老人聊聊最近的生活、心情，以及對(duì)此次音樂(lè)活動(dòng)的感想與建議等。也可與老年人繼續(xù)唱歌或者做一些音樂(lè)律動(dòng)，且督促他們?cè)谶@一周內(nèi)最好每天抽時(shí)間做一些肢體律動(dòng)，養(yǎng)成好習(xí)慣。在這一環(huán)節(jié)中，可以更深入的了解老年人的一些生理及心理上的需求，并且與他們用心交流，可以緩解他們的孤獨(dú)感，改善他們的不良心理情緒。

9.總結(jié)分析

這些老人的接受能力、參與度以及配合度都很不錯(cuò)。每次我們?nèi)プ龌顒?dòng)的時(shí)候老年人們都很歡迎我們，并且在整場(chǎng)活動(dòng)中一直集中注意力保持著興趣。在與他們相處的三個(gè)月中，發(fā)現(xiàn)音樂(lè)真的具有神奇的力量，每次與他們?cè)谧鲆魳?lè)治療的活動(dòng)時(shí)，他們?nèi)潭紩?huì)很開(kāi)心，特別是在合唱經(jīng)典老歌的環(huán)節(jié)，總是會(huì)大聲歌唱，并會(huì)情不自禁的與我們分享各自的故事，拉近了我們之間的距離，同時(shí)也緩解改善了老年人的不良情緒心理。

四、結(jié)語(yǔ)

音樂(lè)作為一種治療手段，它能激發(fā)人的原始本能，有助于增強(qiáng)自我，幫助釋放和控制不良情緒。老年人群在社會(huì)上是一個(gè)不能被忽視的群體，他們辛勤勞作大半生，為社會(huì)和家庭貢獻(xiàn)和付出了自己的歲月年華，如何讓他們?cè)谕砟甑孟戆部担捕韧砟晔巧鐣?huì)的義務(wù)，也是文明發(fā)展的體現(xiàn)。在社會(huì)眾多的服務(wù)于老年人群的開(kāi)發(fā)產(chǎn)品與項(xiàng)目中，音樂(lè)治療的方法手段以其獨(dú)特的風(fēng)格，人性化、科學(xué)化、文明化，而越來(lái)越被社會(huì)所關(guān)注，將音樂(lè)治療運(yùn)用在老年人生活中，是趨勢(shì)也是必然。且通過(guò)近三個(gè)月的實(shí)踐，我們也能看到了音樂(lè)治療在對(duì)改善老年人不良情緒心理問(wèn)題上確實(shí)有成效。相信在不久的將來(lái)，音樂(lè)治療將會(huì)在老年人生活中打造出一片新的天地，造福社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]羅小平、余瑾.老年·音樂(lè)·精神[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2011-10

[2]陳婉.兒童音樂(lè)治療理論與應(yīng)用方法[M].北京大學(xué)出版社，2009-5

[3]高天.音樂(lè)治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].世界圖書(shū)出版公司，2007-3

[4]高天.音樂(lè)治療導(dǎo)論[M].世界圖書(shū)出版公司，2008-5

[5]呂曉寧.音樂(lè)治療在老年群體生活中的應(yīng)用.[D].2014-4

[6]百度百科，新鄉(xiāng)市頤和源養(yǎng)老公寓

作者簡(jiǎn)介

李?。?993.11.8-）女，漢族，河南開(kāi)封人，在讀碩士研究生，研究方向：音樂(lè)治療。

（作者單位：河南師范大學(xué)音樂(lè)舞蹈學(xué)院）