劉宇卉 趙陽

摘 要：本篇文章主要研究PBL教學法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用，分析這種教學模式的應用優(yōu)勢，以及應用特點。嘗試以這種方法提高學生綜合閱片分析能力和專業(yè)基礎知識，進一步規(guī)范其報告書寫形式。希望本文的研究能夠為讀者提供有益參考。

關鍵詞：PBL教學法；醫(yī)學影像學；PACS系統(tǒng)

前言：國內外醫(yī)學院臨床實習教學，常應用PBL教學法，這種方法相比于傳統(tǒng)教學法取得顯著成效。PACS系統(tǒng)主要作用是傳輸、收集、管理、采集醫(yī)學影像學信息，并且以上過程實現(xiàn)全數(shù)字化。將其引入到醫(yī)學教學和臨床工作，實現(xiàn)了以上內容的數(shù)字模式轉變。如何將PBL教學法與PACS系統(tǒng)應用于醫(yī)學影像學的教學，是本文的重要研究課題。

一、PBL教學法結合PACS系統(tǒng)應用于教學的挑戰(zhàn)

結合兩種方法用于教學具有一定的先進性，但是由于實踐經(jīng)驗少，不可避免地出現(xiàn)一些問題，主要集中在：第一，PBL教學對于教師的要求更高，需要其完全掌握教學的節(jié)奏，對于學生提出的問題，能夠及時為他們解答；第二，這種教學方法對于學生也有著嚴格的要求，需要其進行深入思考，查閱大量的資料。

將PACS系統(tǒng)與PBL相結合，教師需提高自身素質，深入、滲透和理解教學內容，并引導學生自主思考，充分調動他們的學習積極性。此外，PACS系統(tǒng)是純數(shù)字化、電子化系統(tǒng)，利用其作為教學平臺，需要教師掌握一定的設備操作技巧，如此才能取得較好的教學成效[1]。

二、PBL教學法結合PACS系統(tǒng)的教學應用

（一）具體應用方法

相比于傳統(tǒng)醫(yī)學影像教學法，PACS系統(tǒng)擁有著豐富的影像資源，基于此系統(tǒng)結合PBL教學法，能夠最大程度提高系統(tǒng)影像資源利用率。在開始教學前，教師可根據(jù)教學大綱，先為學生布置教學環(huán)節(jié)涉及知識的思考題，鼓勵他們利用課余時間進行課前預習、查閱相關文獻和資料，嘗試獨立解決問題。

在具體授課階段，教師為學生展示PACS系統(tǒng)上的病例圖片，學生可連接至系統(tǒng)上自行瀏覽，并根據(jù)影像圖片進行分組討論，分析其影像學特點。鼓勵學生發(fā)言，最后讓學生組成的小組，統(tǒng)一內部結論，并以小組為單位闡述他們討論的成果。

例如，針對教學影像所展示的檢查方法、影像學特征、診斷結果等內容，學生小組派代表進行發(fā)言，要求下一組補充上一組發(fā)言的不足之處，待所有小組完成發(fā)言后，再由教師進行總結。詳細、全面地為學生講解教學片涉及疾病的典型影像學表現(xiàn)，基于教學片又在此基礎上拓展，將容易被學生忽視的影像學表現(xiàn)細節(jié)進行講解。在醫(yī)學影像學課堂上應用PACS系統(tǒng)搭配PBL教學法，有助于調動學生的學習積極性，并確立學生在教學的主體地位，給予他們足夠的思考空間，自主發(fā)現(xiàn)病例的細節(jié)，鍛煉他們的思考和觀察能力，有助于其養(yǎng)成勤于思考的習慣。利用小組合作的形式，鍛煉學生之間的團體協(xié)作能力，這對于后期工作有大的助益。在教學中給予學生更多的發(fā)言機會和思考空間，有助于鞏固新的知識，印象會更加深刻[2]。

（二）實例分析

根據(jù)某醫(yī)院2015、2017年共60名實習生的實習成績研究，2015年的實習生采用的是傳統(tǒng)的教學法，2017年的實習生采用PBL結合PACS系統(tǒng)教學法，兩組學生分別為30例。其中傳統(tǒng)組男女人數(shù)分別為12、18，年齡構成19～23歲；研究組男女人數(shù)分別為10、20，年齡構成20～22歲。

傳統(tǒng)組的學生由教師以親身帶教、根據(jù)教材重點講解的形式，為學生解答學習上的問題。研究組的學生則是以PBL結合PACS的方式進行授課，這種教學方式分為以下四個階段：1、在教師開始授課前，先設置好教學問題，讓學生們在課余時間進行預習，如對放射科檢查的影像進行分析；2、學生利用開課前的時間，自行搜集資料，如患者的臨床資料、影像檢查資料、內鏡檢查結果等；3、上課階段，讓學生分組討論、學習，最后統(tǒng)一小組結論，派一位代表闡述討論結果；4、教師根據(jù)各個小組的發(fā)言，指出各小組的錯誤以及判斷病例容易忽視的細節(jié)，同時針對學生理解不透徹的內容進一步講解。例如，可結合MRI、CT、X線等資料闡述疾病的影像學特點。

根據(jù)上表的數(shù)據(jù)，可以看到研究組在綜合閱片分析、專業(yè)基礎以及報告書寫規(guī)范的平均成績均高于傳統(tǒng)組，由此得出結論采用PBL教學法結合PACS系統(tǒng)應用于醫(yī)學影像學教學具有較大的應用優(yōu)勢。PACS系統(tǒng)為學生查閱資料提供了更多的便利，學生可將這些資料刻錄成光盤進行反復研習；PBL教學法是啟發(fā)式教學法，它是以學生為中心的教學方式，通過鼓勵學生搜集資料、分析病理鍛煉學生的自主思考和分析能力。

結論：綜合上述，基于PACS系統(tǒng)的教學平臺已越來越完善，在醫(yī)學影像學教學中發(fā)揮著重要的作用。同時利用PBL教學法，這種啟發(fā)式的教學方法能夠充分調動學生的學習積極性，促進學生之間互相交流，為今后工作、學習打下良好基礎。兩者結合的教學模式，推動了醫(yī)學影像學教學的改革。

參考文獻

[1]朱輝嚴.PBL教學法和PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（20）：239.

[2]申寶忠，趙東亮，王可錚，等.PBL教學法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15（03）：529-532.

作者簡介

劉宇卉（第一作者），籍貫：遼寧大連，職稱和學歷：助理實驗師，本科，研究方向或專業(yè)：醫(yī)學影像學，單位（學校）名稱：大連醫(yī)科大學。

通訊作者：趙陽，大連醫(yī)科大學。

（作者單位：大連醫(yī)科大學）