宮斂智

【摘要】目的 探討針對氣陰兩虛型老年冠心病患者以益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果。方法 觀察組患者以用益氣養(yǎng)陰湯進(jìn)行治療。對照組患者以藥物魯南欣康、阿司匹林進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為96.00%，對照組患者的治療有效率為78.00%，兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 針對氣陰兩虛型老年冠心病患者以中藥益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著，且安全性高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；老年人；益氣養(yǎng)陰湯；氣陰兩虛

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

冠心病是指由于冠脈硬化而引起的血管腔狹窄、閉塞，或者由于冠脈痙攣引起心肌缺血后而引發(fā)的心臟病。冠心病在中老年群體中的發(fā)病率較高，已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病因素。近年來隨著我國老齡化程度不斷上升，冠心病患者的數(shù)量也在不斷增多，因此探討有效的治療方案具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。單純以西醫(yī)療法治療冠心病的效果并不十分理想，本次研究將針對氣陰兩虛型老年冠心病患者以益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月1日～2018年1月1日我院收治的氣陰兩虛型老年冠心病患者100例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組，各組均50例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：男26例，女24例；患者年齡61～83歲，平均年齡（69.4±0.3）歲；合并高血壓患者17例，合并高脂血癥患者24例，合并心律失?；颊?例。對照組：男27例，女23例；患者年齡62～81歲，平均年齡（70.2±0.6）歲；合并高血壓患者19例，合并高脂血癥患者21例，合并心律失常患者10例。兩組患者常規(guī)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可分組比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)冠心病及對癥治療，包括降壓、降血糖、降血脂以及抗心律失常治療等。觀察組患者在此常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯進(jìn)行治療。中藥組方：黃芪、黨參、丹參、葛根、棗仁各為30 g，瓜蔞、麥冬、甘草、薤白各為15 g，太子參及當(dāng)歸各9 g。以水煎至400 mL/劑服用，1劑/天，分為早晚兩次服用。對照組患者以藥物魯南欣康進(jìn)行口服治療，60 mg/次，1次/天；阿司匹林100 mg/天。兩組患者均以28天為1個治療療程。

1.3 評價指標(biāo)

參照冠心病中西醫(yī)結(jié)合治療診療標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者治療效果進(jìn)行評價，顯效：患者臨床癥狀完全消失，心絞痛分級下降達(dá)2級以上，患者心絞痛的發(fā)病頻率顯著減少，心電圖提示ST-T段恢復(fù)達(dá)80%以上，中醫(yī)證候積分下降≥70%；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，心絞痛的發(fā)病次數(shù)減少，心絞痛分級下降1及，心電圖提示ST-T恢復(fù)達(dá)50～80%，中醫(yī)證候積分下降30～70%；無效：患者的臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率為96.00%，對照組患者的治療有效率為78.00%，具體比較結(jié)果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病屬于“胸痹”和“真心痛”等范疇，病因機(jī)制為本虛而標(biāo)實(shí)，本虛類型包括氣虛、陽虛以及氣陰兩虛三種類型，而老年冠心病患者以氣陰兩虛型為主。標(biāo)實(shí)導(dǎo)致血瘀、氣滯、陰寒及痰濁。臨床中多數(shù)老年冠心病患者呈現(xiàn)虛實(shí)兼夾狀，并突出表現(xiàn)為血瘀[2]。中醫(yī)理論認(rèn)為：氣為血帥，氣行而血行。老年患者本身體質(zhì)虛弱，久病必耗氣，長時間積累導(dǎo)致血行不暢，血液凝滯淤積，引發(fā)心脈不通。老年患者血瘀又可加劇氣虛，因此血瘀和氣虛形成惡性循環(huán)。治療氣陰兩虛型老年冠心病患者的基本原則是益氣養(yǎng)陰和化瘀通脈。益氣養(yǎng)陰湯中黨參和黃芪均為性溫補(bǔ)氣之效，因此用作該方中的君藥。太子參具有平補(bǔ)氣陰之功效，與麥冬合用，具有滋陰養(yǎng)氣之功效。瓜蔞可祛除痰濁，薤白具有行氣導(dǎo)滯和通陽散結(jié)之功效；丹參可活血散瘀，諸方合用，共奏養(yǎng)陰、益氣、活血之功效[3]。本次研究中給予觀察組患者應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯治療，該組患者的治療有效率高達(dá)96.00%，治療效果顯著好于對照組的78.00%，這表明益氣養(yǎng)陰湯局域較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，針對氣陰兩虛型老年冠心病患者以中藥益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著，且安全性高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳傳中.益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合西藥治療氣陰兩虛型老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，29（10）：117-119.

[3] 黃延超.中醫(yī)治療冠心病心絞痛60例臨床體會[J].光明中醫(yī)，2017，32（01）：7-9.

本文編輯：王雨辰