徐凝

【摘要】目的 觀察及分析綜合護(hù)理應(yīng)用在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的效果。方法 選取2016年5月～2018年3月本院收錄護(hù)理的妊娠高血壓綜合征患者90例的病歷信息，根據(jù)隨機(jī)平行對(duì)照的原則進(jìn)行分組，即對(duì)照組（n=45例）與綜合組（n=45例），對(duì)照組開展產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，對(duì)綜合組則聯(lián)用產(chǎn)后綜合護(hù)理方法，將兩組患者產(chǎn)后發(fā)生子癇、急性左心衰竭及產(chǎn)后出血等情況進(jìn)行對(duì)比性觀察和分析，進(jìn)而探討綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 綜合組患者在產(chǎn)后護(hù)理過程中，子癇、急性左心衰竭及產(chǎn)后出血的發(fā)生率均低于對(duì)照組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用顯著，能夠有效減小各種產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)，值得在護(hù)理中精心推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期特有的疾病，其包括妊娠期高血壓、慢性高血壓、子癇前期及子癇等[1]。相關(guān)研究觀察顯示，我國的妊娠高血壓綜合征發(fā)病率約10%，臨床可表現(xiàn)出頭痛、肢體水腫、視力改變、蛋白尿、昏迷或抽搐等[2]，可使重要臟器發(fā)生嚴(yán)重性損傷。而且妊娠高血壓綜合征是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒發(fā)生死亡的重大原因，因此，積極干預(yù)護(hù)理對(duì)于孕產(chǎn)婦及圍生兒的預(yù)后具有重要意義。在本研究選取2016年5月～2018年3月本院收錄護(hù)理的妊娠高血壓綜合征患者90例的病歷信息，分組為對(duì)照組（n=45例）與綜合組（n=45例），對(duì)比探討了綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年3月本院收錄護(hù)理的妊娠高血壓綜合征患者90例的病歷信息，根據(jù)隨機(jī)平行對(duì)照的原則進(jìn)行分組，即對(duì)照組（n=45例）與綜合組（n=45例）。其中對(duì)照組患者的年齡介于20～38歲間，平均年齡為（27.42±3.28）歲。綜合組患者的年齡介于20～37歲間，平均年齡為（27.40±3.29）歲。兩組所有患者在妊娠之前均無高血壓、糖尿病、心臟病及慢性腎病等既往病史，患者及其家屬均知情同意參與本次研究觀察。兩組的一般資料間無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組開展產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理。對(duì)綜合組則聯(lián)用產(chǎn)后綜合護(hù)理方法，內(nèi)容如下：

1.2.1 監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)

若患者的凝血功能處于高凝狀態(tài)，則易形成微血栓，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，會(huì)加重其妊娠高血壓綜合征的病情。因而，通過監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，以針對(duì)存在凝血功能障礙者積極進(jìn)行抗凝處理，保證患者的凝血功能正常，進(jìn)而避免發(fā)生產(chǎn)后出血。

1.2.2 健康心理護(hù)理

積極的與患者進(jìn)行溝通和交流，以及時(shí)安撫并消除其疑慮、不安等不良情緒，可利于其體內(nèi)各項(xiàng)相關(guān)血液指標(biāo)的穩(wěn)定。若其負(fù)面情緒較嚴(yán)重，則可通過使用適量的鎮(zhèn)靜藥物（如苯巴比妥鈉、地西泮等）進(jìn)行緩解其各種不適感。

1.2.3 定時(shí)藥物護(hù)理

對(duì)有藥物使用需求的患者進(jìn)行定時(shí)指導(dǎo)，使其能夠按時(shí)、按量、按需服用相關(guān)治療藥物，以利于穩(wěn)定其血壓水平，從而可確保其預(yù)后良好。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生子癇、急性左心衰竭及產(chǎn)后出血的情況，并進(jìn)行組間相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

綜合組患者在產(chǎn)后護(hù)理過程中發(fā)生子癇1例、急性左心衰竭0例及產(chǎn)后出血2例，其發(fā)生率分別為2.22%（1/45）、0%（0/45）、4.44%（2/45），均低于對(duì)照組的6.67%（3/45）、4.44%（2/45）、8.89%（4/45），兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征常在妊娠20周左右時(shí)表現(xiàn)出肢體水腫、高血壓及蛋白尿等各種典型癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可引發(fā)頭痛、右上腹痛、胃不適、昏迷或抽搐等。目前對(duì)于該病的具體發(fā)病機(jī)制仍不夠明確，但很多研究學(xué)者認(rèn)為其與患者的機(jī)體免疫機(jī)制、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素及血管內(nèi)皮細(xì)胞受損等因素的關(guān)系較密切[3]。由于在患病時(shí)機(jī)體內(nèi)小血管可發(fā)生痙攣現(xiàn)象，并且還可引發(fā)各系統(tǒng)組織器官內(nèi)血流灌注的不斷減少，因此將會(huì)嚴(yán)重危害母體和圍產(chǎn)兒的健康安全。

綜合護(hù)理是基于傳統(tǒng)護(hù)理而不斷完善并發(fā)展起來的一種綜合性護(hù)理模式，不僅能夠進(jìn)一步保證產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)的完整性及系統(tǒng)性，并且還能充分滿足每一位患者的身心需求。本次研究觀察結(jié)果表明，實(shí)施產(chǎn)后綜合護(hù)理的綜合組患者的子癇、急性左心衰竭及產(chǎn)后出血的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用顯著，能夠有效減小各種產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)，值得在護(hù)理中精心推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅曉華，王成亭.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：274-275.

[2] 溫玉英.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（4）：56-56.

本文編輯：王雨辰