曲秀蘭

[摘要] 目的 將乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)應(yīng)用在乙肝患者中，分析檢驗(yàn)結(jié)果和意義。方法 方便選取2015年11月—2017年10月在該院接受乙肝指標(biāo)檢測(cè)的100例乙肝患者用作該文實(shí)驗(yàn)分析資料，100例乙肝患者都接受乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，研究100例乙肝患者的檢驗(yàn)結(jié)果，并分析100例乙肝患者的年齡分布情況。結(jié)果 HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的總檢出總計(jì)率17.00%比較于單一HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的檢出總計(jì)率6.00%，明顯更高（χ2=5.944 5，P=0.014 7<0.05）。30～39歲乙肝患者所占百分比38.00%比較于50～59歲乙肝患者所占百分比25.00%、20～29歲乙肝患者所占百分比15.00%、40～49歲乙肝患者所占百分比15.00%、20歲以下乙肝患者所占百分比5.00%、60歲及以上乙肝患者所占百分比2.00%，明顯更高（χ2=3.916 1、13.579 8、13.579 8、32.261 9、40.500 0，P=0.047 8、0.000 2、0.000 2、0.000 0、0.000 0 <0.05）。結(jié)論 在乙肝患者中實(shí)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)展示重要應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 乙肝；乙肝五項(xiàng)；檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] R512 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）05（a）-0191-03

Analysis of Significance and Results of Test of Five HBV Markers of Patients with Hepatitis B

QU Xiu-lan

Department of Microbiology Laboratory， Decheng Center for Disease Prevention and Control， Dezhou， Shandong Province， 253018 China

[Abstract] Objective To analyze the significance and results of test of Five HBV Markers of patients with hepatitis B. Methods 100 cases of patients with hepatitis B for index test in our hospital from November 2015 to October 2017 were convenient selected， and 100 cases received the five HBV markers test， and the test results were researched， and the age distribution age of them was analyzed. Results The total positive test rate of HBsAg test results was obviously higher than that of single HBsAg test （17.00% vs 6.00%）（χ2=5.944 5， P=0.014 7 <0.05），and the percentage of hepatitis B patients aged from 30 to 39 was obviously higher than that of patients aged from 50 to 59， patients aged from 20 to 29， patients aged from 40 to 49， and patients less than 20 years old and patients aged more than 60 （38.00% vs 25.00%， 15.00%， 15.00%， 5.00%， 2.00%）（χ2=3.916 1， 13.579 8， 13.579 8， 32.261 9， 40.500 0， P=0.047 8， 0.000 2， 0.000 2， 0.000 0， 0.000 0<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion The application value of five HBV Markers of patients with hepatitis B is important.

[Key words] Hepatitis B； Five HBV markers； Test

乙肝主要是感染乙型肝炎病毒而導(dǎo)致的一種傳染性疾病，可以通過(guò)母嬰途徑、性接觸途徑、血液途徑傳染給他人，對(duì)人類健康產(chǎn)生重要危害。近幾年來(lái)，中國(guó)乙肝患者患病人數(shù)呈現(xiàn)不斷增多趨勢(shì)，而乙肝患者的癥狀表現(xiàn)比較多樣，可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行傳染，對(duì)乙肝患者開(kāi)展乙肝五項(xiàng)檢測(cè)對(duì)其臨床診斷及治療十分重要[1]。該文實(shí)驗(yàn)分析資料源于2015年11月—2017年10月在該院接受乙肝指標(biāo)檢測(cè)的100例乙肝患者，分析及研究將乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)應(yīng)用在乙肝患者中的檢驗(yàn)結(jié)果和意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文數(shù)據(jù)分析的資料來(lái)自方便選取在該院接受乙肝指標(biāo)檢測(cè)的100例乙肝患者，男性和女性分別有70例和30例，年齡最低16歲最高77歲，年齡平均值是（35.98±4.25）歲。所有患者對(duì)該文內(nèi)容均同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)用于100例乙肝患者中，使100例乙肝患者保持空腹收集4～5 mL靜脈血，對(duì)其血清實(shí)行分離，憑借ELISA法對(duì)患者的乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物（包含HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe）進(jìn)行檢測(cè)，相關(guān)操作依據(jù)試劑說(shuō)明書(shū)實(shí)施。

1.3 指標(biāo)觀察

①統(tǒng)計(jì)以及研究100例乙肝患者的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，陰性：HBV-DNA測(cè)定值<1.00×103cps/mL，陽(yáng)性：HBV-DNA測(cè)定值≥1.00×103cps/mL。（2）統(tǒng)計(jì)以及研究100例乙肝患者的年齡分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)納入實(shí)驗(yàn)分析中的100例乙肝患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）中驗(yàn)證，HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的總檢出總計(jì)率、單一HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的檢出總計(jì)率等用例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究及分析100例乙肝患者的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果

100例乙肝患者的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果中，58例患者的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都呈現(xiàn)陰性，20例患者的單一抗-HBs檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性（人工免疫的結(jié)果），其余指標(biāo)檢測(cè)陽(yáng)性有22例，檢出總計(jì)率是20.00%，單一HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的檢出總計(jì)率是6.00%，HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的總檢出總計(jì)率是17.00%，HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的總檢出總計(jì)率對(duì)比單一HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的檢出總計(jì)率（χ2=5.944 5，P=0.014 7<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 研究及分析100例乙肝患者的年齡分布情況

100例乙肝患者的年齡均分布在16～77歲范圍之內(nèi)，30～39歲乙肝患者所占百分比最高，占據(jù)38.00%，然后是50～59歲乙肝患者，占據(jù)25.00%，之后是20～29歲和40～49歲乙肝患者，分別占據(jù)15.00%和15.00%，20歲以下和60歲及以上乙肝患者所占百分比最低，分別占據(jù)5.00%和2.00%，30～39歲乙肝患者所占百分比對(duì)比50～59歲乙肝患者所占百分比、20～29歲乙肝患者所占百分比、40～49歲乙肝患者所占百分比、20歲以下乙肝患者所占百分比、60歲及以上乙肝患者所占百分比（χ2=3.916 1、13.579 8、13.579 8、32.261 9、40.500 0， P=0.047 8、0.000 2、0.000 2、0.000 0、0.000 0<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

中國(guó)乙肝患者和乙肝病毒的攜帶者數(shù)量比較多，乙肝的感染幾率也比較高，現(xiàn)今，對(duì)乙肝患者實(shí)行檢測(cè)的血清指標(biāo)多是測(cè)定其乙肝五項(xiàng)[2-4]。急性的乙肝病毒感染患者血清內(nèi)有HBsAg、HBeAg和抗-HBc，待HBeAg消除后，患者血清中則有抗-HBe和抗-HBc呈現(xiàn)，乙肝病毒復(fù)制的重要指標(biāo)為HBeAg呈現(xiàn)陽(yáng)性，慢性的乙肝患者體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存在HBsAg陽(yáng)性[5-6]。

當(dāng)患者感染乙肝病毒之后最早有抗-HBc呈現(xiàn)，抗-HBc是乙肝病毒的一個(gè)標(biāo)志性抗體，而且，抗-HBc唯一一個(gè)可以測(cè)定患者是否存在早期的乙肝病毒感染的重要血清標(biāo)志物。待HBeAg得以消除之后有抗-HBe得以呈現(xiàn)，不存在臨床相關(guān)癥狀的乙肝病毒攜帶者同樣也有抗-HBe呈現(xiàn)，不過(guò)抗-HBe也具有一定的傳染性。待乙肝患者體內(nèi)有免疫發(fā)生或是保持恢復(fù)期的時(shí)候，抗-HBe、抗-HBs和抗-HBc則可能出現(xiàn)各種聯(lián)合而于患者的血清內(nèi)呈現(xiàn)，乙肝五項(xiàng)并不具有之間的相關(guān)關(guān)系，不過(guò)可能會(huì)在乙肝患者的血清內(nèi)出現(xiàn)多種聯(lián)合現(xiàn)象[6-7]。該文數(shù)據(jù)展示，HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的總檢出總計(jì)率17.00%對(duì)比單一HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的檢出總計(jì)率6.00%更高（P<0.05）。提示：測(cè)定乙肝患者的乙肝五項(xiàng)和測(cè)定單項(xiàng)的表面抗原對(duì)比展示更高的臨床價(jià)值和意義，測(cè)定乙肝患者的乙肝五項(xiàng)能夠判定乙肝表面存在抗原與否，能夠判斷乙肝病毒于患者體內(nèi)保持活動(dòng)或是恢復(fù)，對(duì)乙肝患者的臨床診斷存在重要指導(dǎo)意義。該文數(shù)據(jù)體現(xiàn)，30～39歲乙肝患者所占百分比38.00%對(duì)比50～59歲乙肝患者所占百分比25.00%、20～29歲乙肝患者所占百分比15.00%、40～49歲乙肝患者所占百分比15.00%、20歲以下乙肝患者所占百分比5.00%、60歲及以上乙肝患者所占百分比2.00%，均明顯更高，P<0.05，展示統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)數(shù)值之間比較意義。提示：乙肝患者存在一定的年齡分布特點(diǎn)，在30～39歲之間比較多見(jiàn)。白素萍[8]實(shí)驗(yàn)報(bào)告呈現(xiàn)，對(duì)25例乙肝患者憑借ELISA法開(kāi)展乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，25例乙肝患者的HBsAg檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性百分率是最高的，是88%，然后是抗-HBc檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性百分率及抗-HBs檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性百分率，依從是60%及48%，之后是HBeAg檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性百分率，是12%。和該文結(jié)果展示相似之處，展現(xiàn)該文結(jié)果有效性，也表明乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)用于乙肝患者中的重要檢測(cè)意義。

綜上所述，乙肝五項(xiàng)是對(duì)乙肝實(shí)行檢測(cè)的重要標(biāo)志物，在乙肝患者中開(kāi)展乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)體現(xiàn)重要的應(yīng)用價(jià)值，明確推廣意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉佩，趙旭鴻.乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原聯(lián)合檢測(cè)用于診斷乙肝的臨床價(jià)值分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2016，23（11）：1275-1278.

[2] 張琳.乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（9）：1073-1075.

[3] 李會(huì)敏.對(duì)286份乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（1）：196-197.

[4] 劉瑋.乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析與研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（22）：289.

[5] 劉宇靜，吳學(xué)軍，劉曄，等.熒光定量PCR檢測(cè)HBV-DNA與化學(xué)發(fā)光酶免疫法檢測(cè)乙肝五項(xiàng)的相關(guān)性調(diào)查[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2014，21（2）：197-200.

[6] 鄒細(xì)榮.100例乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：151-152.

[7] Hui-Fang Hung，Ya-Chuan Wang，Amy Ming-Fang Yen，et al.Stochastic model for hepatitis B virus infection through maternal （vertical） and environmental （horizontal） transmission with applications to basic reproductive number estimation and economic appraisal of preventive strategies[J].Stochastic environmental research and risk assessment，2014，28（3）：611-625.

[8] 白素萍.乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析與研究[J].中國(guó)處方藥，2014（5）：18-19.

（收稿日期：2018-02-03）