曹敏　蘇洪

【摘要】 目的：對慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理療法進行治療，觀察其臨床效果。方法：選擇2014年1月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院接受治療的50例慢性盆腔炎患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組25例，觀察組25例。對照組患者僅采用抗生素治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上加入物理療法，查看兩組患者治療的效果，記錄兩組患者各項臨床癥狀消失的時間，并記錄兩組患者治療前后疼痛評分變化，監(jiān)測兩組患者血清炎癥指標變化情況。結果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），觀察組患者各項臨床癥狀的消失時間也明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組患者（P<0.05），觀察組患者的血清炎癥指標改善程度也明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結論：對慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理療法進行治療，有利于緩解患者癥狀，治療效果顯著，因此值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 抗生素； 物理療法； 慢性盆腔炎； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.002 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2018）11-0003-03

The Clinical Effect of Antibiotics Combined with Physical Therapy Treat in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease/CAO Min，SU Hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：3-5

【Abstract】 Objective：To observe the clinical efficacy of antibiotics combined with physical therapy treat in patients with chronic pelvic inflammatory disease.Method：Fifty patients with chronic pelvic inflammatory disease who underwent treatment in our hospital from January 2014 to December 2016 were randomly divided into the control group（n=25） and the observation group（n=25）.The patients in the control group were treated with antibiotics only.The patients in the observation group were treated with physical therapy on the basis of the patients in the control group.The effects of the two groups were observed.The time of disappearance of the clinical symptoms in the two groups was recorded.The pain of the two groups before and after treatment，the changes of serum inflammation were monitored in both groups.Result：After treatment，the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The disappearance time of the clinical symptoms in the observation group was also better than that in the control group（P<0.05）.The level of serum inflammation in the observation group was also significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease with antibiotics combined with physical therapy is helpful to alleviate the symptoms of patients，treatment effect is remarkable，so it is worthy of clinical application.

【Key words】 Antibiotics； Physical therapy； Chronic pelvic inflammatory disease； Clinical efficacy

First-authors address：The Peoples Hospital of Puer，Puer 665000，China

慢性盆腔炎是臨床較為常見的一種婦科疾病，是女性盆腔腹膜、周圍結締組織和內(nèi)生殖器出現(xiàn)慢性炎癥的一種疾病，由于大部分慢性盆腔炎患者的身體免疫力較差，因此治療效果不佳，患者容易出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象，從而演變成慢性盆腔炎，患者在發(fā)病后的臨床癥狀主要包括腰腹部疼痛、月經(jīng)紊亂等[1-2]。本次研究針對慢性盆腔炎患者采用了抗生素配合物理療法進行治療，取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院接受治療的50例慢性盆腔炎患者參與研究，參照樂杰《婦產(chǎn)科學》慢性盆腔炎的診斷標準。納入標準：符合上述診斷標準；年齡16～60歲。排除標準：合并有腫瘤、感染、結核等；合并有肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者、妊娠或哺乳期婦女。所有患者均知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。隨機將患者分成兩組，對照組25例，觀察組25例。對照組患者年齡22～57歲，平均（33.18±3.25）歲，病程4～27個月，平均（13.07±0.34）個月；觀察組患者年齡23～59歲，平均（34.36±3.08）歲，病程4.5～26.5個月，平均（12.86±0.37）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅采用抗生素進行治療，使用藥物為頭孢泊肟酯片（生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，規(guī)格：100 mg，批號：國藥準字H20050123）或者頭孢呋辛酯片（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，規(guī)格：0.125 g，批號：國藥準字H20010095）進行治療，若使用頭孢泊肟酯片治療，則2次/d服用，100 mg/次，若使用頭孢呋辛酯片進行治療，則2次/d服用，0.5 g/次。同時給予患者婦樂片（生產(chǎn)廠家：陜西東泰制藥有限公司，規(guī)格：0.5 g，批號：國藥準字Z20073057）進行治療， 2次/d服用，2.5 g/次?；颊邎猿?5 d治療作為1個療程。

觀察組患者在對照組患者的基礎上，加入物理療法配合治療，理療所使用的儀器為半導體激光治療機，采用直接照射的方式，將大光斑面照射治療頭放置在盆腔皮膚上方2 cm左右，將功率設置為450～500 mW，如果在照射治療過程中，患者出現(xiàn)了刺痛感，則可以適當降低照射功率，每次治療時間控制在8～12 min，患者每治療5～10次作為1個療程。

1.3 觀察指標及評價標準

若患者的癥狀基本消失，經(jīng)過婦科常規(guī)檢查、B超檢查和血常規(guī)檢測各項指標均恢復正常，則代表治療顯效；若患者的癥狀有所改善，經(jīng)過婦科常規(guī)檢查、B超檢查和血常規(guī)檢測各項指標存在不同程度的改善情況，則代表治療有效；若患者的癥狀未見改善，且經(jīng)過婦科常規(guī)檢查、B超檢查和血常規(guī)檢測各項指標也未見改善，則代表治療無效?？傆行蕿轱@效率和有效率的總和。

同時記錄患者各項臨床癥狀消失的時間，在治療前后對患者進行疼痛評分，并檢測血清炎癥指標各項因子水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)資料以率（%）形式表示，采用字2檢驗，計量資料以（x±s）的形式來表示，組內(nèi)采用配對t檢驗，組間采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為96.0%（24/25）；對照組患者治療總有效率為72.0%（18/25）。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后疼痛評分對比

治療前后，對照組患者的疼痛評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前后，觀察組患者的疼痛評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過治療后，觀察組患者的疼痛評分改善情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者炎癥指標水平對比

經(jīng)過治療，觀察組TNF-α、IL-1β、CRP水平顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

經(jīng)過治療，觀察組患者白帶異常消失時間、下腹墜脹消失時間、盆腔腫塊消失時間顯著短于對照組患者（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，多發(fā)于育齡女性，如果在發(fā)病急性期不采取措施進行治療干預任其發(fā)展，則有可能導致患者的病情遷延不愈[3-4]。在傳統(tǒng)治療中，一般給予患者單一藥物進行治療，雖然能夠使盆腔炎的癥狀得到一定的緩解，但是治療效果不盡如人意，在患者停藥后極易出現(xiàn)復發(fā)的情況，并且容易產(chǎn)生一些副作用。在治療慢性盆腔炎患者時，除了給予患者常規(guī)的抗生素治療外，同樣可以采用物理療法配合治療以達到治本的目的[5-6]。在物理治療中，通過半導體激光治療機對患者病變部位進行照射，可以使機體產(chǎn)生一系列的生化反應，實現(xiàn)活血和凈血的雙中作用，從而使血液的生理功能得到恢復和改善。半導體激光治療機直接照射患者的應用原理是借助波長為650 nm的低強度激光，在對患者照射后產(chǎn)生光化學效應，從而改善血液動力，改善紅細胞的攜氧能力和變形能力，降低血液黏度，從而使患者的疼痛感減輕，以實現(xiàn)治療的目的[7-8]。在對患者進行治療的過程中，通過激光照射，可以調(diào)節(jié)血液中部分酶的活性，從而使紅細胞變形能力得到保障，使血液流變學和人體血液循環(huán)得到有效改善[9-10]。除此之外，激光照射還能夠?qū)ρ寒a(chǎn)生凈化作用，改善患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，達到炎癥吸收的目的，幫助患者消腫止痛，還能夠?qū)⒆杂苫行宄?，避免組織細胞受到氧化損傷的破壞[11-12]。

本次研究中，觀察組患者采用了抗生素配合物理療法進行治療，患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，可見抗生素配合物理療法具有顯著的治療效果，理療和藥物治療可協(xié)同增效，以改善患者的病情。觀察組各個臨床癥狀的消除時間顯著短于對照組患者，表明該治療方案起效快，能夠短時間內(nèi)幫助患者緩解癥狀。在治療后觀察組患者的疼痛評分和血清炎癥指標水平均優(yōu)于對照組患者，顯示該治療方案能夠集大程度地緩解患者癥狀，減輕患者痛苦。

綜上所述，對于慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理療法的方式進行治療，能夠有效地緩解患者癥狀，減輕患者疼痛，起效快，療效顯著，因此值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-11-02）