施青梅 白曉麗

[摘要] 目的 評價協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值。 方法 選擇2015年3月～2017年9月本院收入治療且開展護(hù)理干預(yù)的80例胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者，根據(jù)護(hù)理干預(yù)不同分兩組，每組40例，協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式用于實驗組，一般護(hù)理用于對照組，統(tǒng)計兩組患者開展干預(yù)前后的SAS得分值、SDS得分值、術(shù)后并發(fā)癥合計率、護(hù)理滿意率。 結(jié)果 實驗組干預(yù)后的SAS得分值、SDS得分值、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者采用協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式效果良好。

[關(guān)鍵詞] 協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式；胃息肉；內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)；術(shù)后并發(fā)癥

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2018）14-0143-03

[Abstract] Objective To evaluate the application value of the collaborative seamless whole-term care model in patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps. Methods 80 patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps who were treated and given nursing intervention in the hospital from March 2015 to September 2017 were used as the analysis data of this article. The patients were grouped according to different nursing interventions， with 40 cases were in each group. The experimental group was treated with collaborative seamless whole-term care model. And the reference group was treated with general care. The SAS scores， SDS scores， postoperative complication rate and nursing satisfaction total rate between two groups were calculated before and after the intervention. Results There were significant differences in the SAS scores， SDS scores， postoperative complication rate and nursing satisfaction total rate between the experimental group and the reference group after intervention（P<0.05）. Conclusion Collaborative seamless whole-term care model in patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps exhibits good results.

[Key words] Collaborative seamless whole-term care model； Gastric polyps； Endoscopic mucosal resection； Postoperative complications

胃息肉是消化內(nèi)科治療較常見的疾病之一，近年來，臨床上對胃息肉患者多采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，具有明確療效，但患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良心理對其預(yù)后均帶來不良影響，所以，對患者的圍術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)具有一定的必要性[1]。2015年3月～2017年9月本院收入治療且開展護(hù)理干預(yù)的80例胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者作為研究對象，旨在評價協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2015年3月～2017年9月本院收入治療且開展護(hù)理干預(yù)的80例胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理干預(yù)不同分組，每組40例，對照組男22例、女18例，年齡27～77歲，平均（44.98±2.09）歲；實驗組男23例、女17例，年齡25～76歲，平均（44.95±2.04）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法[1]

對照組實施一般護(hù)理，對患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教、告知患者相關(guān)疾病知識及注意事項、對患者開展用藥指導(dǎo)等。協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式在實驗組實施：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：告知患者疾病基礎(chǔ)知識，使患者了解手術(shù)治療方案，并將注意項目對患者和患者家屬仔細(xì)介紹，使患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：手術(shù)當(dāng)天，提前做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，保證胃鏡儀器運(yùn)作正常，保證術(shù)中需要用到的手術(shù)器械和物品都完全，護(hù)理人員術(shù)中需要與手術(shù)醫(yī)生將手術(shù)配合工作做好。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：提醒患者相關(guān)術(shù)后注意事項，并盡早發(fā)現(xiàn)和處置患者術(shù)后出現(xiàn)的出血、穿孔等癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組干預(yù)前后的SAS得分值、SDS得分值，分別采取焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮及抑郁情況進(jìn)行評估，患者的得分越高說明其焦慮及抑郁情況越嚴(yán)重[2]。（2）記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。（3）記錄兩組護(hù)理滿意率，采取滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估患者的護(hù)理滿意情況，60分以下為不滿意，60～70分為基本滿意，71～89分為較為滿意，90分及以上為完全滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者干預(yù)前后SAS得分、SDS得分比較

實驗組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者干預(yù)前SAS得分值、SDS得分值和對照組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者干預(yù)后SAS得分值、SDS得分值和對照組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者的護(hù)理滿意率比較

實驗組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者的護(hù)理滿意率與對照組胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)在胃息肉患者的臨床治療中被推廣使用，相關(guān)操作較簡便，具有較高的安全性[4]，所以，多數(shù)護(hù)理工作人員對患者情緒波動和安全風(fēng)險未予以重視，然而，此類患者的護(hù)理工作中尚存在一定的護(hù)理風(fēng)險，因此，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)十分重要[5-7]。

協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式可以保證護(hù)理干預(yù)內(nèi)容和患者的動態(tài)化護(hù)理需求保持一致性，為患者開展及時以及連續(xù)的護(hù)理干預(yù)[8-10]，具有護(hù)理內(nèi)容的全面性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提升[11-13]。

本文通過對胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者開展術(shù)前護(hù)理干預(yù)、術(shù)中護(hù)理干預(yù)、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者對疾病的了解，并對患者實施手術(shù)全程的無縫隙護(hù)理，有利減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者干預(yù)后的SAS得分值、SDS得分值（34.1±2.0 分、35.0±3.3 分）與對照組患者（43.0±4.0 分、45.7±4.0 分）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（2.50%）與對照組比較（15.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者護(hù)理滿意率（90.00%）與對照組（72.50%）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。劉悅美[14]對96例胃息肉患者開展內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)治療結(jié)合綜合護(hù)理，96例胃息肉患者均得以順利完成手術(shù)，術(shù)后未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者的護(hù)理滿意度為100%，與此文結(jié)果相似。鄭恩典等[15]實驗所得數(shù)據(jù)體現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后的SAS得分值、SDS得分值（54.9±5.1 分、46.5±3.2 分）與對照組患者（55.4±4.9 分、36.2±2.9 分）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率（2.13%、100.00%）與對照組患者（10.64%、82.98%）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與本文結(jié)果一致，體現(xiàn)協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式用于胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者的可行之處。

綜上所述，胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)患者采取協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式效果良好，具有重要應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2018-01-29）