楊曉靜

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科，河南洛陽 471000

骨科術(shù)后患者，需保持充足的休息時間，以確保傷患處完全愈合，但若長時間臥床休息，極易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的發(fā)生。造成深靜脈血栓（DVT）的主要原因是，當(dāng)人體下肢的深靜脈中的血液流動出現(xiàn)異常，血液則會凝固，阻礙正常血液的流速和流量，若未能得到及時救治，則會對患者生命安全產(chǎn)生威脅[1]。據(jù)有關(guān)調(diào)查研究指出，實施綜合護(hù)理模式能夠在一定程度上減少DVT的發(fā)生，因此，為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理在下肢骨折術(shù)后DVT形成預(yù)防中的應(yīng)用價值，調(diào)取2017年10月—2018年3月該院診治的86例下肢骨折患者資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)取該院收治的86例下肢骨折患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分成對照組男25例，女18例；年齡36～75 歲，平均年齡（47.90±2.25）歲；觀察組男 31 例，女 12 例；年齡 30～69 歲，平均年齡（47.30±2.05）歲；其中脛腓骨折、股骨干骨折、股骨頸骨折、其他骨折患者分別為36例、24例、15例、11例；跌傷、車禍造成患者分別為41例、45例。比較2組臨床個人資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以綜合護(hù)理：①健康宣教干預(yù)：告知患者及家屬下肢DVT的危險性及預(yù)防的重要性，對下肢DVT致病因素、臨床表現(xiàn)、防治手段以及護(hù)理措施加以講解，同時對患者及家屬疑問耐心解答，并對認(rèn)知誤區(qū)及時糾正；②心理護(hù)理：由于患者承受著疾病的煎熬，極易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼心理，加重血管痙攣，最終導(dǎo)致血栓的形成，因此護(hù)理人員要增強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心安撫患者諸多不良情緒，以關(guān)心、鼓勵、支持行為對患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)；③功能訓(xùn)練指導(dǎo)：早期在床上進(jìn)行主、被動訓(xùn)練，待患者病情穩(wěn)定后，可在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下做康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者各關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)活動，手法要輕柔，并對患者肌肉進(jìn)行按摩，防止肌肉僵硬，影響到血液的正常流動；④營養(yǎng)與飲食干預(yù)：據(jù)相關(guān)實驗表明，科學(xué)合理的飲食可以有效提升患者機(jī)體免疫力，為患者快速康復(fù)提供必備的營養(yǎng)支持，因此，要依據(jù)每位患者自身狀況定制個性化食譜，以易消化、易吸收、高蛋白、高維生素飲食為主，忌辛辣、生冷食物[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評估2組DVT發(fā)生狀況、住院時長、下床時間、護(hù)理滿意狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。以（±s）表示計量資料，檢驗采取檢驗 t；以[n（%）]表示計數(shù)資料，檢驗采取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組深靜脈血栓發(fā)生狀況對比

表1 2組深靜脈血栓發(fā)生狀況對比（n）

由表1可知，2組相較而言，觀察組發(fā)生狀況較少?（P﹤0.05）。

2.2 2組住院及下床時間對比

表 2 2 組住院及下床時間對比[（±s），d]

表 2 2 組住院及下床時間對比[（±s），d]

項目 觀察組（n=43） 對照組（n=43）t值 P值住院時長下床時間13.70±2.20 2.80±1.00 18.10±2.90 2.10±0.70 6.89 3.73﹤0.05﹤0.05

由表2可知，2組相較而言，觀察組住院及下床時間較短（P﹤0.05）。

2.3 2組護(hù)理滿意狀況對比

表3 2組護(hù)理滿意狀況對比[n（%）]

由表3可知，2組相較而言，觀察組護(hù)理滿意狀況較優(yōu)（P﹤0.05）。

3 討論

受交通事業(yè)快速發(fā)展的影響，下肢骨折的患者人數(shù)也在逐年遞增，DVT的臨床發(fā)病率也呈上升態(tài)勢，一旦護(hù)理工作中出現(xiàn)疏忽或失誤，則會嚴(yán)重威脅到患者的身心健康[3]。因此，護(hù)理工作異常重要，若在護(hù)理工作中采取必要的預(yù)防措施，能夠更好的預(yù)防DVT。綜合護(hù)理是一種科學(xué)護(hù)理模式，其是在對患者病況整體掌握了解的情況下，有計劃、有目的地進(jìn)行多方面護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理、健康宣教干預(yù)、營養(yǎng)與飲食干預(yù)、功能訓(xùn)練指導(dǎo)等，讓患者全方位感知到護(hù)理人員的關(guān)懷與照顧，從而減少疾病帶來的痛苦，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的配合度。在該文研究中，2組相較而言，觀察組發(fā)生狀況較少（P＜0.05）；觀察組住院及下床時間較短 （P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意狀況較優(yōu) （P＜0.05），這說明，對下肢骨折術(shù)后患肢，施以綜合護(hù)理模式，能夠減少DVT的形成，縮短術(shù)后住院及下床時間，提升護(hù)理滿意度，臨床效果較為顯著，因此，可以大力實踐與推廣[4]。