李長虹

山東省莒縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東日照 276500

母乳喂養(yǎng)是當(dāng)前臨床上一種大力推廣的喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)不但有助于新生兒的生長、促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)育，以及減少感染性疾病的發(fā)生率，同時還有利于產(chǎn)婦的身體健康，具體表現(xiàn)在可促進(jìn)其子宮的快速恢復(fù)，并減少風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、卵巢癌以及乳腺癌等的發(fā)病率[1]。但一些產(chǎn)婦產(chǎn)后往往會出現(xiàn)乳汁分泌不足，進(jìn)而放棄母乳喂養(yǎng)。對此，該案對該院2017年3月—2018年3月于收治的55例產(chǎn)婦予以康復(fù)治療儀，以了解該治療方式在促進(jìn)乳汁分泌、改善子宮收縮方面的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選該院所收治的110例產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均自然分娩，單胎，且新生兒Apgar評分在8～10分，未出現(xiàn)異常狀況；同時將產(chǎn)前存在乳腺疾病者、胃腸道功能紊亂者、存在既往病史者等予以排除。按入院先后順序，將所有產(chǎn)婦分成兩個組別，即研究組與參照組。研究組55例，年齡區(qū)間21～34歲，平均年齡（28.4±1.6）歲；新生兒體重在 2.5～4.8 kg，平均體重（3.6±0.5）kg。 參照組 55 例，年齡區(qū)間 20～31 歲，平均年齡（27.3±1.4）歲；新生兒體重在 2.4～4.5 kg，平均體重 （3.4±0.3）kg。對比上述兩組產(chǎn)婦的臨床基礎(chǔ)性資料，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可用于對比研究。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護理，如對其產(chǎn)后飲食、運動加以指導(dǎo)，告知其母乳喂養(yǎng)的意義及正確喂養(yǎng)的方式，叮囑其產(chǎn)后需注意的事項等。在此基礎(chǔ)之上，研究組產(chǎn)后予以康復(fù)治療儀，首先，為提高產(chǎn)婦的接受度與配合度，護理人員可先向產(chǎn)婦介紹有關(guān)康復(fù)治療儀的相關(guān)知識，如使用康復(fù)治療儀的意義、操作方法、注意事項等，提升其正確認(rèn)知度。在采用康復(fù)治療儀之前，叮囑產(chǎn)婦排空膀胱，并清潔消毒局部皮膚；隨后取仰臥位，依據(jù)產(chǎn)婦的實際身體狀況，對康復(fù)治療儀的工作程序進(jìn)行合理設(shè)定，將耦合劑涂抹在硅膠皮膚電極處，并將其固定在產(chǎn)婦乳房上；隨后將康復(fù)治療儀設(shè)定在產(chǎn)后催乳檔，最初設(shè)定強度為0 Hz，隨后慢慢提升刺激強度，最后以產(chǎn)婦能忍耐范圍內(nèi)為宜；治療時間為2次/d，20 min/次，持續(xù)治療3 d。在使用康復(fù)治療儀的過程中，產(chǎn)婦會有麻木、針刺等癥狀；對此，為避免產(chǎn)婦出現(xiàn)如緊張、不安等不良情緒，護理人員可提前向產(chǎn)婦說明，同時叮囑產(chǎn)婦減緩呼吸幅度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后24、48 h乳汁分泌以及子宮收縮情況進(jìn)行觀察，其中，乳汁分泌量計算方式為：對新生兒哺乳前后體重進(jìn)行測量，取其前后之差，每天泌乳量為一天每次哺乳量之和。以產(chǎn)后24 h陰道出血量、宮縮疼痛持續(xù)時間來評估產(chǎn)婦子宮收縮情況，其中陰道出血量按產(chǎn)后衛(wèi)生巾稱量結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)展開分析，其中計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌情況分析

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24、48 h的泌乳量均高于參照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24、48 h泌乳量情況比較[(±s)，mL]

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24、48 h泌乳量情況比較[(±s)，mL]

組別 產(chǎn)后24 h 產(chǎn)后48 h研究組（n=55）參照組（n=55）t值P值32.4±5.9 10.9±2.9 5.214＜0.05 150.3±16.8 58.6±15.4 5.667＜0.05

2.2 產(chǎn)后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續(xù)時間情況分析

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h陰道出血量、宮縮疼痛持續(xù)時間均優(yōu)于參照組產(chǎn)后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續(xù)時間比較(±s)

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續(xù)時間比較(±s)

組別 產(chǎn)后24 h陰道出血量（mL）宮縮疼痛持續(xù)時間（d）研究組（n=55）參照組（n=55）t值P值92.1±12.6 114.7±21.6 5.214＜0.05 1.7±0.6 3.2±0.8 5.667＜0.05

3 討論

因為母乳中含有許多營養(yǎng)物質(zhì)或免疫抗體，有助于新生兒的生長發(fā)育，且易消化，是一種純天然的健康食品，所以，臨床上極力推薦產(chǎn)婦對新生兒予以母乳喂養(yǎng)。但是，許多產(chǎn)婦由于種種原因，如臥床限制、產(chǎn)后疲勞/疼痛、使用藥物使用等，致使其產(chǎn)后乳房無法得到有效吸吮刺激，從而是的乳汁分泌不足，最終選擇人工喂養(yǎng)。因此，為提升母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)后對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行有效刺激，是十分關(guān)鍵且有必要的。臨床上有提出采取人工按摩乳房，但該方式存在不足之處，如手法力度不合理，極易造成乳房疼痛，從而使得產(chǎn)婦接受度低。

婦產(chǎn)科康復(fù)治療儀是一種新興的產(chǎn)后恢復(fù)治療技術(shù)，其可結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體狀況，采取現(xiàn)代科技手段，對其產(chǎn)后各部位（如乳房、子宮等）的變化，進(jìn)行全方位的健康恢復(fù)治療。在使用過程中時，可通過電脈沖對乳房進(jìn)行刺激，再加上機械揉搓，可使乳房產(chǎn)生較強的熱效應(yīng)，以加速血液循環(huán)，從而促進(jìn)乳腺管順暢[2]。婦產(chǎn)科康復(fù)治療儀所產(chǎn)生的刺激，與嬰兒吸吮行為相像，但是，其刺激強度高于嬰兒吸吮；對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩，且對其乳頭予以牽拉，能刺激腦垂體，進(jìn)而分泌出縮宮素與催乳素，從而促進(jìn)乳汁的分泌。

在該次研究中，采取康復(fù)治療儀的研究組患者，其產(chǎn)后24、48 h的泌乳量均高于參照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；這說明康復(fù)治療儀的使用，能在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌。另外，在產(chǎn)后24 h陰道出血量與宮縮疼痛持續(xù)時間兩指標(biāo)上，研究組產(chǎn)婦均少于/短于參照組產(chǎn)婦，這說明康復(fù)治療儀在促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮方面，可起到一定的積極作用。

綜上所述，對產(chǎn)婦予以婦產(chǎn)科康復(fù)治療儀治療，能有效促進(jìn)乳汁分泌，且可在一定程度上改善子宮收縮，是一種值得推廣的產(chǎn)后康復(fù)治療方式。