王曉芹

莒南縣石蓮子中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276618

老年人髖部肌群退變與骨質(zhì)疏松，在下肢出現(xiàn)急速扭轉、跌倒問題的情況下，則會發(fā)生下肢骨折癥狀[1]。臨床治療中以手術治療方式為主，改善患者的骨折效果。手術治療期間護理輔助的方式，會直接影響患者的心理狀態(tài)、身體狀態(tài)，對患者術后自主生活能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響[2]。為了全面了解老年下肢骨折患者的手術室護理干預價值，文章將2017年1月—2018年4月于該院接受手術治療的140例患者作為調(diào)查對象，結合數(shù)據(jù)調(diào)查的結果展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于該院接受手術治療的140例患者作為調(diào)查對象，將其隨機納入實驗組（n=70）與參照組（n=70）。實驗組患者中男女各占比例為40:30，年齡范圍在60～76歲之間，年齡均數(shù)為（67.04±1.54）歲。脛骨骨折40例，脛腓骨骨折20例，股骨干骨折10例。參照組患者中男女各占比例為38:32，年齡范圍在60～77歲之間，年齡均數(shù)為（67.11±1.47）歲。脛骨骨折41例，脛腓骨骨折19例，股骨干骨折10例。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準通過。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，實驗組實施人性化護理，具體方式如下。

1.2.1 術前人性化護理 術前到病房了解患者的病情與實驗室檢查結果，同時確認患者是否合并具有各類基礎性疾病，全面了解患者的個人情況，為患者介紹手術治療的必要性[3]。老年下肢骨折患者身體素質(zhì)較差，且多合并慢性基礎性疾病。在受到創(chuàng)傷后疼痛忍耐力會顯著降低，護理人員需要加強心理疏導，為患者介紹手術應用的先進性，耐心回答的問題，多鼓勵患者，講解諸多成功的治療案例。

術前對患者的體質(zhì)、手術耐受力、基礎疾病及精神狀態(tài)等進行全面分析，控制患者的血壓與血糖水平，其他基礎性疾病需要實施針對性治療。

1.2.2 術中人性化護理護理人員需要結合患者的手術治療類型進行手術器械、物品的講解，調(diào)節(jié)手術室的溫度與濕度，為患者適當保暖，建立靜脈通道?；颊呗樽沓晒髤f(xié)助患者選擇適宜的體位，如果發(fā)現(xiàn)異常情況則需要及時進行處理。觀察患者手術中狀態(tài)，必要的情況下可以安慰患者。在實施侵入性操作前可以適當告知患者，使患者能夠做好心理準備。

1.2.3 術后人性化護理 手術后幫助患者擦拭干凈皮膚，做好傷口、引流管的固定工作。幫助患者蓋好被子，避免著涼。告知患者手術治療完成，密切觀察患者臨床表現(xiàn)。指導患者及其家屬注意傷口的保護，介紹術后早期康復鍛煉的意義，且注意術后恢復期間的營養(yǎng)飲食。

1.3 評價標準

采用焦慮自評量表與抑郁自評量表比較兩組患者的焦慮、抑郁評分，分數(shù)越高則表示患者的焦慮、抑郁程度越為嚴重。組織患者自主對手術室護理滿意率進行評價，包含滿意、大致滿意及不滿意3個等級，總滿意率=滿意率+大致滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，計量資料以（±s）表示，分別應用 χ2檢驗與t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者的焦慮、抑郁評分對比

護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義，護理后實驗組患者的焦慮、抑郁評分顯著降低，組間差值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后兩組患者的焦慮、抑郁評分對比[（±s），分]

表1 護理前后兩組患者的焦慮、抑郁評分對比[（±s），分]

組別 焦慮評分護理前 護理后抑郁評分護理前 護理后實驗組（n=70）參照組（n=70）t值P值62.49±4.65 62.54±4.23 30.36±2.32 46.32±4.11 13.49 0.000 60.72±4.13 60.76±4.11 29.23±2.65 49.25±4.76 17.45 0.000

2.2 實驗組與參照組患者的臨床護理滿意率對比

實驗組患者的臨床護理滿意率為97.14%，參照組患者的臨床護理滿意率為82.86%，差值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

3 討論

下肢骨折具體包含股骨干、股骨頸、脛腓骨等，為常見的骨折類型。護理干預的方式對患者骨折愈合的速度會產(chǎn)生較大影響。針對于老年下肢骨折患者來講，手術對患者的心理狀態(tài)與心理狀態(tài)會產(chǎn)生較大影響。

表2 實驗組與參照組患者的臨床護理滿意率對比

人性化護理干預方式下以患者為中心，從患者的角度進行綜合分析，關注患者的心理狀態(tài)。護理人員需要積極與患者交流，緩解患者的負性情緒，提升患者的手術耐受度。老年下肢骨折患者手術治療期間，可以從術前護理、術中護理以及術后護理等環(huán)節(jié)實施，營造和諧的護患關系，避免患者過度緊張而出現(xiàn)心動過速的問題，影響手術期間麻醉的效果。護理人員需要堅持以人為本的思想，結合老年下肢骨折患者的癥狀特點實施針對性護理干預，對鼓勵患者，關心老年患者，為其介紹手術治療的價值，講解手術治療的意義，積極解答患者的提問。

數(shù)據(jù)調(diào)查中護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義，護理后實驗組患者的焦慮、抑郁評分顯著降低，且實驗組患者的臨床護理滿意率為97.14%，參照組患者的臨床護理滿意率為82.86%。人性化護理干預方式下能夠使患者保持在積極的心理狀態(tài)下，有助于提升患者的臨床護理滿意率，使患者能夠體會到人文關懷，對和諧護患關系的構建也能夠產(chǎn)生重要影響。人性化護理干預方式下各項臨床護理活動更加有序、規(guī)范，為患者帶來全新的護理體驗，且有助于患者手術后生活質(zhì)量的早期改善，避免并發(fā)癥發(fā)生對患者帶來新的痛苦感受。

綜上所述，人性化護理在老年下肢骨折手術室護理期間的應用，有助于提升患者的臨床護理滿意率，使患者保持積極的心理健康狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，臨床護理干預價值較高，建議在老年下肢骨折患者手術室護理期間推廣應用。