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        136例腮腺腫瘤臨床治療分析

        2018-06-21 01:15:54程浩
        醫(yī)藥前沿 2018年18期
        關(guān)鍵詞:淺葉腮腺復(fù)發(fā)率

        程浩

        (德陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川 德陽(yáng) 618000)

        為研究腮腺腫瘤患者給以不同手術(shù)治療方式的臨床療效,本文選取2017年3月—2018年3月我院收治的腮腺腫瘤患者136例,以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,詳細(xì)結(jié)果現(xiàn)作以下報(bào)道。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年3月—2018年3月我院收治的腮腺腫瘤患者136例,在觀察組70例患者中,男性患者38例,女性患者32例,年齡均位于35~73歲階段內(nèi),平均年齡為(55.5±3.0)歲;在對(duì)照組66例患者中,男性患者35例,女性患者31例,年齡均位于38~71歲階段內(nèi),平均年齡為(57.2±3.5)歲。兩組患者的一般資料并不具備明顯差異,P>0.05,組間有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組66例患者給以傳統(tǒng)腫瘤切除方式治療,具體方法為:患者取平臥位,下頜麻醉,待麻醉藥物起效后,作“S”型傳統(tǒng)切口,對(duì)患者腮腺淺葉及腫瘤部分進(jìn)行切除,不保留腮腺管,于腮腺深葉殘端處放置引流管,手術(shù)切口清洗并縫合。

        1.2.2 觀察組 觀察組70例患者給以改良腫瘤切除術(shù),具體為:患者實(shí)施全麻,沿耳屏游離緣內(nèi)側(cè)位置作切口,具體位置在繞耳垂后溝到達(dá)耳廓后溝約2/3的部位,鈍性分離患者組織,對(duì)患者腮腺淺葉及腫瘤部分進(jìn)行切除,保留腮腺管,對(duì)腮腺組織殘端及相關(guān)分支導(dǎo)管分別結(jié)扎,并對(duì)腮腺腺體邊緣淋巴結(jié)進(jìn)行清理,腮腺填補(bǔ),放置引流管,清洗并縫合手術(shù)切口。

        1.3 臨床療效評(píng)定[1-2]

        顯效:患者面部功能、吞咽功能均恢復(fù)正常,無(wú)其他不適;有效:患者面部功能、吞咽功能基本恢復(fù),稍有不適;無(wú)效:患者面部功能、吞咽功能較治療前無(wú)明顯改善甚至有所加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將本次研究所得到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn),通過(guò)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì),若得出P<0.05,則說(shuō)明差異顯著,該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效對(duì)比

        經(jīng)相應(yīng)治療后,觀察組治療總有效率(97.17%)較對(duì)照組(86.36%)來(lái)說(shuō)有著明顯提高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出,P值<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表1。

        表1 兩組臨床療效對(duì)比(n,%)

        2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        觀察組術(shù)后僅出現(xiàn)3例并發(fā)癥病例,發(fā)生率為4.29%;對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)11例并發(fā)癥病例,發(fā)生率為16.67%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,P值<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表2。

        表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n,%)

        2.3 兩組術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)比

        觀察組術(shù)后出現(xiàn)1例復(fù)發(fā)病例,復(fù)發(fā)率為1.43%;對(duì)照組出現(xiàn)6例復(fù)發(fā)病例,復(fù)發(fā)率為9.09%,觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.討論

        腮腺腫瘤是臨床比較常見(jiàn)的一種頜面部腫瘤,其腫瘤多發(fā)于患者淺葉[3-7]。以往對(duì)于腮腺腫瘤的治療多采取手術(shù)切除腫瘤的方式,雖有效控制了復(fù)發(fā)率,但需對(duì)整個(gè)腮腺進(jìn)行切除,會(huì)對(duì)患者的面部美觀度和腮腺功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響[8-9]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,臨床對(duì)腮腺腫瘤患者面部神經(jīng)及病理等有了更為深入的了解[10],改良式腮腺腫瘤切除術(shù)在臨床中得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,其具有復(fù)發(fā)率低、面部神經(jīng)無(wú)損傷、康復(fù)率高等優(yōu)勢(shì)[11],使得腮腺導(dǎo)管得以保留,減小了切除面積,從最大程度上保留了患者腮腺的功能和形態(tài)[12]。

        本文研究結(jié)果顯示,觀察組治療無(wú)效僅2例,總有效率為97.17%,對(duì)照組治療無(wú)效9例,總有效率為86.36%,觀察組總有效率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)有著明顯提高;觀察組術(shù)后僅出現(xiàn)3例并發(fā)癥病例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%,對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)11例并發(fā)癥病例,并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)有著明顯降低;觀察組術(shù)后出現(xiàn)1例復(fù)發(fā)病例,復(fù)發(fā)率為1.43%,對(duì)照組出現(xiàn)6例復(fù)發(fā)病例,復(fù)發(fā)率為9.09%,觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,以上數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算得出,P值均<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果基本一致[13]。

        本文研究結(jié)果說(shuō)明,將改良式腮腺腫瘤切除術(shù)應(yīng)用在腮腺腫瘤患者臨床治療中可大大提升臨床療效,有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)情況及并發(fā)癥發(fā)生率,值得在臨床工作當(dāng)中進(jìn)行推廣,以提升腮腺腫瘤治療水平。

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        [2]仲淑娟.改良型腮腺切除術(shù)治療腮腺腫瘤的臨床優(yōu)勢(shì)[J].中外醫(yī)療,2017,36(29):64-66.

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        [4]盧海彬,馬雯男,于慧,孫琳,郭曉齡.腮腺淺葉部分切除術(shù)與淺葉切除術(shù)治療腮腺淺葉良性腫瘤的回顧性研究[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,31(12):901-905.

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