睡眠與健康的潛在聯(lián)系 張寶喜

人為什么需要睡眠？睡眠與健康、壽命的關(guān)聯(lián)度有多高？我們要正確了解睡眠的意義及重要性，發(fā)現(xiàn)睡眠與健康存在的某種聯(lián)系。

1.睡眠少患病概率高

睡眠不足與高血壓、冠心病、糖尿病、心血管病、肥胖均有聯(lián)系，最直接的影響就是免疫力低下，導致各種感染。因長時間的睡眠不足，還會影響腦部功能，老年后更容易出現(xiàn)阿爾茲海默??；免疫力低下患感冒的概率也會增高。

2.健康狀況差

對于睡眠長期不足的人群來說，自我感覺健康狀況更差。尤其是夜班族，如果白天不能充分補覺，更容易引發(fā)肥胖和糖尿病的患病風險。

3.電子設(shè)備干擾

伴隨電子設(shè)備的發(fā)展，手機、電腦、電視等藍光刺激身體豪無睡意，導致腦部持續(xù)處于興奮狀態(tài)。醫(yī)生提醒，特別是青少年在臨睡前的90分鐘，最好關(guān)閉所有電子設(shè)備。

4.燈光

燈光會使人睡眠時間延后，要想夜晚更好入睡，最好減少燈光照射時間，并增加白天的自然光照射時間，目的是為了使身體生物鐘調(diào)節(jié)到符合自然水平。

5.誘發(fā)肥胖

長期失眠、睡眠不足還有增加肥胖癥的風險。失眠越嚴重的人，肥胖風險也在與日俱增。

6.男女睡眠模式差異

相比較男性，女性更容易失眠。英國在一項研究中發(fā)現(xiàn)，睡眠與年齡、性格關(guān)聯(lián)密切，女性比男性更難獲得充足睡眠，特別是生育后的女性，需要兼顧孩子與工作，往往導致睡眠不足的概率明顯上升。

7.睡眠的階段

睡眠分3個階段，第一，人處于清醒與睡眠狀態(tài)之間，具有身體呼吸放緩、肌肉放松、心率減慢等特征；第二，相對深度睡眠，意識清醒，但身體已睡著；第三，深度睡眠較難被喚醒，身體整體代謝水平明顯放緩。

8.不同人群睡眠時間

睡得太多或者太少對身體都不利，還會影響壽命。新生兒每日睡眠應(yīng)在18小時；青少年處在生長發(fā)育階段，睡眠之間應(yīng)在10～11小時；中老年人每晚7～8小時的睡眠要保證。

老年腫瘤患者如何就醫(yī)

老年人懷疑患有腫瘤時怎么辦？

當老年人因身體不適，經(jīng)醫(yī)生初步檢查懷疑患有腫瘤時，應(yīng)該盡早去綜合醫(yī)院的腫瘤科或腫瘤?？漆t(yī)院做進一步檢查。初次就診患者請帶好以前的診斷和治療相關(guān)各種資料，還要向主診醫(yī)生詳細說明發(fā)病前做什么，有哪些表現(xiàn)，以及既往所患疾病，服藥情況及控制現(xiàn)狀。提供這些線索不僅便于醫(yī)生能盡早明確疾病診斷，還可大幅度提高診斷和治療質(zhì)量，同時也可避免產(chǎn)生一些錯誤和麻煩。

依據(jù)不同病情，醫(yī)生可能還要求讓患者做進一步檢查：

①CT（計算機斷層掃描）、增強核磁等檢查費用雖然較高，PET-CT（正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機體層成像）檢查也比較貴，但都十分重要。這些檢查大致可初步確定腫瘤的性質(zhì)、深度、大小、位置、范圍等。

②超聲波檢查淺表部位器官，主要包括淺表淋巴結(jié)、甲狀腺和甲狀旁腺、乳腺、皮下組織的病變等；胸腔、腹腔、盆腔等超聲波檢查，可以了解相關(guān)臟器的情況。

③骨掃描：骨掃描是一種全身性骨骼的核醫(yī)學影像檢查，可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性腫瘤。

④對于高度懷疑惡性腫瘤患者，可在超聲波和CT引導下行腫瘤穿刺活檢，或做相關(guān)內(nèi)鏡檢查取組織活檢，以確定腫瘤的性質(zhì)。

⑤血液相關(guān)檢查：包括血常規(guī)、血生化、血腫瘤標志物檢查等，用以輔助診斷。了解這些知識，患病老人可以更早更及時地得到醫(yī)療救治。

患惡性腫瘤老年人為什么需要多學科綜合治療？

一個看似普通的門診室里，聚集了腫瘤內(nèi)科、外科、放射科、病理科、放療科、營養(yǎng)科、藥學、內(nèi)鏡中心的專家，圍繞著爭議點進行病例討論，這就是多學科綜合治療（簡稱MDT）。根據(jù)患者身心狀況、腫瘤具體部位、病理類型、臨床分期和發(fā)展趨向，結(jié)合細胞分子生物學改變，有計劃地、合理地應(yīng)用各種治療手段。

如今，大醫(yī)院分科越來越細，看胃病的醫(yī)生就不看肝膽了，同樣看肝膽的醫(yī)生對胃病也不在行。隨著醫(yī)學發(fā)展、患者身體狀況及疾病不斷變化，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，這種分科模式有時并不那么盡如人意。對于腫瘤來說，這種關(guān)乎整個身體的全身性疾病，并不是簡單的“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”。

例如：在某診室里，各科專家“會診”來自遼寧的一位患者。今年1月，60多歲的劉女士在老家查出胃癌。當即她便決定前往北京治療。原本一心想著動手術(shù)，卻因為腫瘤過大未能進行。在不知所措時，醫(yī)生推薦她去多學科綜合治療門診。當時她并不明白多學科綜合治療是什么意思，但一次門診能聚齊不同?？频膶＜乙黄鹩懻摚偤眠^一個個科室來回跑。她前后看過3次多學科綜合治療門診，根據(jù)專家們制訂的更符合她病情的綜合治療方案，劉女士的病情從不能做手術(shù)到有手術(shù)指征，并最終得到了最好治療。“每次門診都有很多專家在，我可提出自己的疑問，一次能搞清很多問題。醫(yī)生討論后會告訴我應(yīng)去哪個科室，做哪項檢查。有兩種方案時，會告訴我利弊，讓我自己判斷?！睂⑴慷?，多學科綜合治療很方便，治療效果也是最好的，而這種方便也正是多學科綜合治療所逼求的。

（賈淑敏）