鄭麗娜

摘 要：中藥藥理藥性理論是確定現(xiàn)有中醫(yī)體系功能有效貫徹的前提，更是確定相應(yīng)治療條件展開(kāi)的基礎(chǔ)參照因素，針對(duì)其中藥理和藥效展開(kāi)充分的滲透探討，確定藥效和功能衍射的方向，在現(xiàn)有臨床醫(yī)療環(huán)境中具備實(shí)質(zhì)發(fā)展意義，跟基于藥理和藥性的基礎(chǔ)賦予了現(xiàn)有藥品市場(chǎng)環(huán)境平臺(tái)內(nèi)中醫(yī)理論的地位，以確保相應(yīng)理論研究更廣泛的具備采納前提。本文依據(jù)中藥藥理藥性理論的清熱藥現(xiàn)代研究展開(kāi)探討，確定在理論方面的進(jìn)展，期望為后續(xù)藥品功能貫徹提供更廣泛的適應(yīng)空間。

關(guān)鍵詞：中藥藥理；藥性理論；清熱藥研究

1 基于“四氣”理論的研究

“四氣”理論是針對(duì)集體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)和物質(zhì)代謝的統(tǒng)籌，針對(duì)其中影響條件具備一定傾向性，更決定了涼性清熱藥在貫徹自身屬性的特征，為后續(xù)身體素質(zhì)條件的掌控提供了良好的協(xié)調(diào)環(huán)境，更賦予了多方面生物效應(yīng)要求的方向。

1.1 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

“四氣”理論在內(nèi)分泌系統(tǒng)中的影響主要集中于激素分泌的調(diào)節(jié)方面。以現(xiàn)有研究的進(jìn)展而言，針對(duì)其中黃連和梔子元素能夠明顯降低血糖條件，其中梔子更能夠明顯降低三碘甲腺原氨酸的分泌，為整體內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和移植提供了良好的延伸平臺(tái)，更能夠通過(guò)促進(jìn)胰島淀粉樣多肽的蛋白表達(dá)，從而抑制胰腺十二指腸同源盒的表達(dá)，確保了自身在內(nèi)分泌系統(tǒng)多方面滲透的基礎(chǔ)條件。

1.2 對(duì)物質(zhì)代謝的影響

機(jī)體能量代謝是基于生物體正常物質(zhì)元素交換的正常表現(xiàn)，依據(jù)其中特性與中醫(yī)寒熱理論進(jìn)行結(jié)合，從而控制相應(yīng)機(jī)體能力代謝過(guò)程，一方面不但確定了相應(yīng)生物體內(nèi)環(huán)境系統(tǒng)的有效循環(huán)，更能夠?yàn)檎w能量屬性交換架構(gòu)完善的平臺(tái)轉(zhuǎn)換條件。其中基于苦參、梔子、黃芩、黃連、龍膽草和黃柏等藥物的清熱性能統(tǒng)籌，能夠確定線粒體內(nèi)膜在H+離子通透性環(huán)境中的影響，確保了肝臟在產(chǎn)熱方面的有效降低。其次，依據(jù)肝臟活動(dòng)特性，降低細(xì)胞環(huán)境中的ATP含量生成減少，既有效降低了能量代謝體系，更再次基礎(chǔ)上賦予了脂肪、糖和蛋白質(zhì)三方面物質(zhì)的有效代謝協(xié)調(diào)，其中針對(duì)脂肪酸合酶的產(chǎn)出能夠有效抑制，更能夠起到清熱瀉火和虛熱協(xié)調(diào)的功能，為后續(xù)能量代謝的有效協(xié)調(diào)提供良好滲透條件。

1.3 對(duì)寒熱感受的影響

中醫(yī)研究需要結(jié)合現(xiàn)有科技產(chǎn)物確定自身在“四氣”理論方面的滲透，為后續(xù)理論的延伸和因素條件的確定提供良好且扎實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，這樣才能夠確定相應(yīng)藥品能夠有效滿足現(xiàn)有藥品市場(chǎng)環(huán)境的基礎(chǔ)服用要求。其中針對(duì)寒熱感受方面應(yīng)當(dāng)確保清熱藥具備統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)條件，以黃芩和大黃素在成分中的特性，確定蛋白表達(dá)方面的數(shù)據(jù)，為后續(xù)熱負(fù)荷的體現(xiàn)提供信息化的參照系統(tǒng)，并分別以薄荷醇與辣椒素作為刺激條件，以培養(yǎng)神經(jīng)元胞內(nèi)變化為需求基礎(chǔ)，將相應(yīng)黃芩甙蛋白功能確定，并為整體體溫和下丘腦反應(yīng)提供有效的協(xié)調(diào)空間，以確定可調(diào)控環(huán)境中的基因和蛋白表達(dá)穩(wěn)定性，從而確定TRP通道內(nèi)寒熱藥性的關(guān)聯(lián)條件。

1.4 對(duì)病原微生物的影響

病原微生物是引發(fā)生物體感染的主要原因，在實(shí)際功能運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境中，常常會(huì)引發(fā)生物體溫度升高和疼痛的情況，故而確定涼性藥劑在治療方面具備的優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)有臨床工作中具備深入探討的前提。其中黃連、金銀花、魚(yú)腥草和大青葉幾味清熱藥材在病毒抑制方面有非常明顯的作用，并且在抗菌效能和藥物濃度統(tǒng)籌環(huán)境中具備正比例調(diào)配條件，一方面確保了針對(duì)病原體嚴(yán)重程度提供藥品計(jì)量需求的轉(zhuǎn)換因素，更在此基礎(chǔ)上賦予了傳統(tǒng)清熱藥在功能使用的廣泛性，為后續(xù)臨床醫(yī)療提供了良好的病原微生物控制條件。

2 基于“五味”理論的研究

2.1 化學(xué)成分的聯(lián)系

中藥五味（ 辛、甘、酸、苦、咸）是中藥味道與功效的概括和總結(jié)，現(xiàn)代研究揭示中藥的化學(xué)成分是其產(chǎn)生藥理作用的基礎(chǔ)，不同的化學(xué)成分是中藥五味的物質(zhì)基礎(chǔ)。清熱藥以苦味居多，既往研究表明苦味藥主要含生物堿和苷類成分，近年對(duì)30味清熱藥的化學(xué)成分研究表明清熱藥主要含有黃酮類成分，其次為甾醇類和揮發(fā)油類。研究顯示淡竹葉的清熱解毒有效成分是有機(jī)酸、黃酮和三萜類化合物。利用先進(jìn)的判別法分析得出知母、梔子等10 味清熱藥與蛋白質(zhì)、總氨基酸等初生物質(zhì)含量具有一定相關(guān)性。

2.2 微量元素聯(lián)系

微量元素含量與清熱藥療效之間存在相關(guān)性。檢測(cè)30味清熱藥中Mg，F(xiàn)e，Zn等10種微量元素的含量，發(fā)現(xiàn)清熱藥中K和Ca含量較高，清熱解毒中藥中K，Mg含量明顯高于其他中藥，清熱瀉火類中藥中Zn，Mn含量明顯高于其他中藥。針對(duì)研究發(fā)現(xiàn)魚(yú)腥草、連翹等8味清熱藥中含有的微量元素的生化作用主要分為3種：營(yíng)養(yǎng)因素與Fe，Cd，Ni，Cr相關(guān)，影響因素與Cu，Pb，Co相關(guān)，免疫調(diào)節(jié)因素與Mg，Mn，Zn相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)玄參、丹皮、地黃（生）、赤芍等清熱藥中的Zn和Fe的含量占比例多，Mn占比例少。

3 基于“歸經(jīng)”理論的研究

歸經(jīng)學(xué)說(shuō)是中藥藥性理論的重要組成部分，現(xiàn)代研究表明中藥的歸經(jīng)是藥物功效與藥理作用部位的綜合，與中藥有效成分的體內(nèi)分布也存在密切聯(lián)系。近年來(lái)歸經(jīng)與清熱藥的現(xiàn)代研究主要集中在清熱藥有效成分體內(nèi)分布相關(guān)性研究。檢測(cè)黃連生物堿在大鼠體內(nèi)分布，發(fā)現(xiàn)小檗堿和巴馬汀主要分布在動(dòng)物的肺部，其次分布在肝臟中，而藥根堿和黃連堿主要分布在動(dòng)物的肝臟中，其次分布在肺部。其次，研究發(fā)現(xiàn)漢黃素主要分布在大鼠體內(nèi)的肝臟，其次依次是脾臟、心臟、肺臟及腎臟。通過(guò)高效液相色譜-熒光檢測(cè)法，發(fā)現(xiàn)連翹提取物中金絲桃素主要分布在肝臟。

4 基于“毒”理論的研究

4.1 對(duì)消化系統(tǒng)的影響

研究發(fā)現(xiàn)魚(yú)腥草、黃芩等22味清熱藥能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲不振，肝損害。其次還發(fā)現(xiàn)77味清熱藥能引起惡心嘔吐、脘腹疼痛（或不適）、腹瀉及便血，肝細(xì)胞變性壞死、胃腸黏膜充血、出血或糜爛。

4.2 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

研究發(fā)現(xiàn)9味清熱藥均能引起頭暈、頭痛、乏力和嗜睡。通過(guò)動(dòng)物毒性反應(yīng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)58味清熱藥能引起機(jī)體抽搐痙攣，肌無(wú)力等不良反應(yīng)。其次，研究山豆根的臨床毒性表現(xiàn)為頭昏、眼花、疲乏無(wú)力、嗜睡、微惡寒或口吐白沫，步態(tài)不穩(wěn)，或共濟(jì)失調(diào)、視物不明，個(gè)別出現(xiàn)急性視神經(jīng)炎或眼球震顫，嚴(yán)重者可引起大汗淋漓、深淺感覺(jué)障礙、意識(shí)不清，全身肌肉顫動(dòng)、抽搐、掠厥、昏迷、終至中樞性呼吸衰竭而死亡。

4.3 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)33味清熱藥對(duì)心血管系統(tǒng)有不良反應(yīng)，集中表現(xiàn)為胸悶、心悸和血壓下降。其中玄參會(huì)影響血管系統(tǒng)出現(xiàn)胸悶狀況、雙黃連針劑會(huì)導(dǎo)致血管毒性衍生，從而促使心動(dòng)過(guò)速，出現(xiàn)血管系統(tǒng)威脅。

5 結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)藥理和藥性的有效貫徹提供了國(guó)內(nèi)外醫(yī)療業(yè)學(xué)者藥品深入探討的條件，更為整體研究方向提供了延伸的方向，確定了相應(yīng)藥性和藥理具備科學(xué)性探討的前提。與此同時(shí)更依據(jù)相關(guān)清熱藥為代表藥物的研究，提供了完善的四氣五味方面的論證條件，基于此將新型技術(shù)手段有效滲透，確定宏觀調(diào)度上的可控性，并為后續(xù)藥品的有效屬性確定工作搭建了完善的研究平臺(tái)。

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