方艷梅

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，全面提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和水準，不僅能夠增加醫(yī)護人員的責任感和使命感，更能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務和看病體驗。通過推出“醫(yī)卡通”服務，患者減少了看病排隊的時間，能夠及時做到預約看病，隨約隨看等。同時，“醫(yī)卡通”的應用，對于醫(yī)院財務管理工作也具有重要影響，文本主要研究“醫(yī)卡通”的應用對醫(yī)院財務管理工作的影響。

關鍵詞：“醫(yī)卡通”；醫(yī)院；財務管理；影響；對策

醫(yī)院推行“醫(yī)卡通”政策，將傳統(tǒng)粗放型的服務管理模式向集約型管理模式靠攏，不僅大大減少了患者看病時間，同時也為醫(yī)院的管理工作提供了更加可靠的保障，但是，“醫(yī)卡通”雖然在一定程度上促進醫(yī)院財務的管理水平和質(zhì)量，但是其負面影響也不容小覷。因此需要相關部門和管理者制定科學合理的醫(yī)療政策，保障醫(yī)院和患者的雙方利益，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。

一、“醫(yī)卡通”的應用對醫(yī)院財務管理的積極影響

（一）有利于促進門診收費管理

我國大多數(shù)醫(yī)院依然延續(xù)著傳統(tǒng)醫(yī)院門診看病的流程，即患者到醫(yī)院先咨詢病情應該去的科室，到服務區(qū)掛號、候診再進行就診。在醫(yī)生開出醫(yī)囑之后，患者要去繳款，然后不斷的檢查和候診再繳費再取藥等，嚴重者還需要住院和留院觀察等。每一流程和環(huán)節(jié)都需要跟隨大隊伍進行排號準備工作，甚至連抽血驗尿等環(huán)節(jié)都需要進行排隊，不僅為患者的就醫(yī)帶來不便，甚至也會延緩病情。同時，醫(yī)護人員每天要接待成千上萬名患者和家屬，業(yè)務量大的醫(yī)院甚至設置的收費人員就多達百余名，但是工作依然很繁瑣和雜碎。但是“醫(yī)卡通”應用之后，現(xiàn)在大多數(shù)患者就醫(yī)的流程基本就是在卡中存儲一定的金額，然后持卡登錄患者的賬戶和密碼就可以預約就診，到醫(yī)院之后直接進行就診和取藥等工作，掛號繳費都可直接使用“醫(yī)卡通”在自助機上完成，無需患者耗費時間和精力排隊等候。在檢查完成之后，醫(yī)生在醫(yī)療計算機設備上開處方單，患者直接取藥或就醫(yī)。如果患者預存的費用過多，還可以作為下次看病的積累。這樣一來，不僅大大提升了醫(yī)院的服務質(zhì)量，節(jié)省彼此時間，也解放了醫(yī)院中收費人員的人力，使其從事到更有意義的工作之中，提升醫(yī)院的掛號就診效率[1]。

（二）有利于提升物價管理和收入項目的管理質(zhì)量

雖然國家已經(jīng)制定了藥品或是某一檢查項目的收費標準，但是由于人為因素的限制，很多項目流程的收費被惡意曲解甚至出現(xiàn)了高價收費的情況，使整個醫(yī)療衛(wèi)生市場變得烏煙瘴氣，市場規(guī)律被打破。但是通過推行“醫(yī)卡通”制度，所有藥品和檢查項目的收費標準在一開始就被設定在計算機系統(tǒng)中，醫(yī)護人員根據(jù)患者需要檢查的實際項目進行數(shù)量和費用等的清算，中間不會涉及任何實際現(xiàn)金?？床∵^后，患者可以通過查詢系統(tǒng)看到自己的收費明細，對所有的數(shù)量和金額有一個基本的了解，這樣既能有效杜絕醫(yī)院胡亂收費的情況，同時還能促進醫(yī)院的物價管理質(zhì)量?；颊咴谒⒖ǖ耐瑫r確認掛號繳費等費用明細，也能在一定程度上保障醫(yī)院的資金賬戶安全，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系奠定基礎。

（三）對醫(yī)院其他方面的影響

“醫(yī)卡通”在實行之后，除了有效提升醫(yī)院財務管理的質(zhì)量之外，也影響著醫(yī)院日常事務的方方面面。例如，患者看病無需反復地叫號和排隊，為緊急就醫(yī)節(jié)省時間，保障身心安全；醫(yī)護人員也不用再親手填寫病人的檢查報告、病例和處方等，提升了醫(yī)生的工作效率；同時，“醫(yī)卡通”中除了解決普通群眾看病難問題之外，還將逐步完善新農(nóng)合支付、醫(yī)療診所、電子病歷和定期提醒體檢或根據(jù)病情提供免費體檢等各項綜合性服務，切實提升廣大人民群眾的身體素質(zhì)，從根本上解決看病難的問題[2]。

二、“醫(yī)卡通”的應用對醫(yī)院財務管理的消極影響

“醫(yī)卡通”對醫(yī)院財務管理的積極影響是相當明顯的，但是其系統(tǒng)網(wǎng)絡安全問題以及系統(tǒng)漏洞等也威脅著醫(yī)院和患者的共同利益。首先，“醫(yī)卡通”依托電子信息系統(tǒng)，所有的數(shù)據(jù)和患者信息都被存儲在大數(shù)據(jù)中，如果有黑客想要惡意篡改患者數(shù)據(jù)或是病例和處方等，嚴重可能對患者造成生命威脅；其次，網(wǎng)絡安全作為系統(tǒng)漏洞的主犯，患者將大筆金融存放到“醫(yī)卡通”中的同時，可能就有不法分子通過竊取到個人信息的方式將大筆資金取走，甚至還時常發(fā)生網(wǎng)絡詐騙等行為，嚴重損壞醫(yī)院和患者的共同利益；再次，可能由于醫(yī)護人員的疏忽，在錄入系統(tǒng)的過程中，由于多加一個零或是少填一個零的小失誤，威脅患者的生命安全和錢財，使醫(yī)患之間的矛盾逐漸升級；最后，“醫(yī)卡通”的設置，對于一些年邁或是受教育程度較低的人來說，是一項艱巨的挑戰(zhàn)，不僅增加了看病的周期和難度，同時還進一步增加了這些患者的憂慮，因此醫(yī)院在設置“醫(yī)卡通”的同時，也要設置專門的醫(yī)護人員指導老年患者等進行系統(tǒng)操作，使其能夠得到正常的醫(yī)療救助。

三、完善“醫(yī)卡通”建設的有效對策分析

（一）強化醫(yī)院內(nèi)部的控制工作

為了能夠防止患者和醫(yī)療資源信息泄露問題的發(fā)生，就需要醫(yī)院管理者建立明確的信息防盜機制，強化內(nèi)部的管控和職能管理工作，在“醫(yī)卡通”中設置收款和退款明細，每次明細都以短信提醒的形式發(fā)送到患者或患者家屬的手機中，以便在最短的時間內(nèi)掌握收付款信息。同時，患者一旦想要退費，病情所述科室必須要提供具體的退費明細標準，在核算和報賬的同時要上交退費憑證，每天都要整理各個科室的具體收支情況。同時，醫(yī)院的管理者要設置專門的財務監(jiān)控人員，定期或不情敵地對各個科室的具體收支明細做出充分整理和監(jiān)督，防止意外情況的發(fā)生，保障醫(yī)院和患者雙方共同的利益。

（二）促進醫(yī)院資深財務管理的工作

“醫(yī)卡通”中患者的預繳款項和最后實際提交的款項必須保持一致，否則會引發(fā)嚴重的經(jīng)濟糾紛問題。管理者一旦發(fā)現(xiàn)其中有賬目對不上，要及時排除不安定的因素，找到其中原因從而保障患者的利益。同時，為了能夠促進醫(yī)院管理者進行科學決策，應該確定醫(yī)院會計部門和監(jiān)理部門不同的職能劃分標準，會計人員主要處理日常的經(jīng)濟核算和科室收支的管理工作，而監(jiān)理部門則要加強對醫(yī)院總體經(jīng)濟核算的監(jiān)督工作，嚴防胡亂收費的情況再次發(fā)生，使各項款項和收費標準透明化，保障患者自身權(quán)益的同時，為醫(yī)院管理者科學決策提供合理依據(jù)，從而促進醫(yī)院實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一[3]。

（三）完善“醫(yī)卡通”系統(tǒng)的內(nèi)部設計

“醫(yī)卡通”雖然在很大程度上節(jié)省了患者看病的時間，提升了醫(yī)護人員的工作效率，但是由于系統(tǒng)在軟件設計上多少都會存在漏洞，因此市場會出現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓或是信息資源失真等情況。這樣一來，不僅會為醫(yī)院帶來不小的經(jīng)濟損失，甚至還可能會讓醫(yī)院陷入癱瘓直至無法經(jīng)營的地步。因此在實際的“醫(yī)卡通”系統(tǒng)共設計過程中，一定要做好系統(tǒng)備份工作和加密處理，保障醫(yī)療設備的日常維護和管理工作。在不斷的模擬和測試之后，才能將新的“醫(yī)卡通”系統(tǒng)推入市場，從而有效改善試模擬運行過程中存在的漏洞，并及時監(jiān)督生產(chǎn)廠家召回不良產(chǎn)品，保障“醫(yī)卡通”信息系統(tǒng)的安全性和有效性。

（四）做好計算機系統(tǒng)的備份和殺毒工作

“醫(yī)卡通”的推行需要依靠強大計算機系統(tǒng)的支撐，因此在實際的使用和維護過程中，醫(yī)院要設置專門的技術(shù)性人員對系統(tǒng)資源進行定期的備份工作，保障患者的數(shù)據(jù)信息不回丟失或被竊取，有效維護醫(yī)院系統(tǒng)的安全工作。同時，在設置局域網(wǎng)的過程中應該做好必要的加密處理，設置安全秘鑰并定期做好殺毒和排毒工作，防止計算機病毒的入侵，從而有效維護醫(yī)院計算機系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，使“醫(yī)卡通”項目能夠得到更大規(guī)模的推進，提升整個社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設的質(zhì)量。

四、總結(jié)

綜上所述可知，“醫(yī)卡通”的推出，對醫(yī)院財務管理工作具有重要意義，不僅維護對市場醫(yī)藥價格的管理，同時還保障了患者的看病時間問題。但是由于“醫(yī)卡通”需要依托計算機網(wǎng)絡，其安全問題還需要醫(yī)院管理者的高度重視，在完善“醫(yī)卡通”系統(tǒng)的內(nèi)部設計的同時，保障醫(yī)院內(nèi)部計算機系統(tǒng)的網(wǎng)絡安全，從而為醫(yī)院的建設和發(fā)展提供保障。

參考文獻：

[1]齊蘭鋒.醫(yī)療一卡通對醫(yī)院財務信息化管理的影響探討[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2016（09）：66.

[2]李曉紅.淺議醫(yī)療“一卡通”對醫(yī)院財務信息化管理的影響[J].商業(yè)會計，2013（24）：105-106.

[3]黃春紅.“醫(yī)卡通”的應用對醫(yī)院財務管理的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（17）：126-127.