鄒淑芳

NICU腦出血在臨床中的治療以手術為主，手術后患者會進入高代謝狀態(tài)，因此胃腸營養(yǎng)吸收存在障礙，為患者提供腸道營養(yǎng)護理能夠降低患者的消化系統(tǒng)出血幾率、提升免疫能力[1]。此次我院就85例腦出血患者進行了研究分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年6月—2015年6月我院對85例NICU腦出血患者進行了研究分析，將患者分成了對照組和觀察組，對照組有29例男性，8例女性，最小38歲，最大79歲，平均（55.08±10.21）歲，觀察組有37例男性，11例女性，最小37歲，最大79歲，平均（54.11±10.09）歲，兩組的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：用患者家屬所準備流食通過鼻飼法用注射器分次推注，觀察患者臨床癥狀與意識變化情況。觀察組行腸內營養(yǎng)護理：對患者心率、血壓進行監(jiān)控，經(jīng)Clifton公式計算患者能量消耗后，并結合患者臨床癥狀給予不同配方勻漿飲食，將勻漿溫度控制為39～41℃，經(jīng)鼻飼法推注；（1）首次推注50～100 ml，后逐漸遞增為150～200 ml，推注后經(jīng)20 ml溫水將胃管沖洗，以免阻塞管道；（2）1～2 h后，用胃管將胃內營養(yǎng)液排空，后推注200 ml勻漿并沖洗胃管；（3）對管口進行清潔護理，以防污染及空氣進入。

1.3 觀察指標與判斷標準

評價分析兩組護理前后的額格拉斯哥評分[2-5]，記錄患者的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計量資料使用（表示，組內、組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后格拉斯哥比較

經(jīng)過護理后，觀察者患者的格拉斯哥評分比對照組高，結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應對比

觀察組有8.33%的患者出現(xiàn)了不良反應，對照組有29.72%的患者出現(xiàn)了不良反應，結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計稱，我國腦出血疾病發(fā)生率和死亡率在世界排名前列，因為NICU腦出血患者出血量比較多，患者會有全身功能紊亂和意識障礙存在，導致了患者不同程度的應激潰瘍，術后要為患者進行營養(yǎng)補充[6-8]。為了給NICU腦出血患者提供及時有效的腸內營養(yǎng)補充，我們就NICU腦出血患者的腸內營養(yǎng)護理開展分析研究。

此次研究中，NICU 腦出血患者的腸內營養(yǎng)護理具有比較好的效果，患者的語言和運動能力得到了改善。因為醫(yī)護人員根據(jù)患者的臨床癥狀來進行配食，營養(yǎng)師配置均衡營養(yǎng)漿液，給患者提供了需求的營養(yǎng)因子，促進了腦神經(jīng)功能的恢復；并且醫(yī)院方面提供了特定調制的漿食，對患者的術后電解質失衡起到了很好的調整效果，患者的血液循環(huán)得到了明顯的改善，胃腸功血良好，功能正常，胃腸吸收障礙得到了緩解，患者的免疫力有所提升，體質增強，病情得到了恢復[9]。

表1 兩組護理前后格拉斯哥比較

表2 兩組患者護理前后不良反應發(fā)生率對比

此次研究中，我們對患者的術后腹瀉和感染情況給予了統(tǒng)計，腸內營養(yǎng)護理后，這些事件的發(fā)生率比較低。因為使用腸內營養(yǎng)護理對患者的漿液注射速度進行控制，防止了過快速度注射帶來的負擔，控制漿液溫度，減少對胃腸道的刺激，讓食物反流的幾率下降[10]。除此之外，我們對患者進行注射后，清理了胃管和管口，避免了營養(yǎng)液被污染，降低了感染幾率[11-13]。此次因為研究的樣本比較少，沒有對患者的滿意度情況進行深入分析，還需要進一步進行改善。

總而言之，NICU腦出血患者接受腸內營養(yǎng)護理具有比較好的效果，可以讓患者的語言和運動能力得到改善，降低腹瀉和感染的幾率，對患者預后改善明顯。