孫平元 那麗秋

慢性阻塞性肺氣腫（COPD）是臨床上常見的發(fā)生于老年患者的呼吸系統(tǒng)疾病，是由肺部慢性疾病發(fā)展而成，病程長(zhǎng)、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命健康[1-3]。2016年9月—2017年8月，我院對(duì)老年COPD患者實(shí)施了舒適護(hù)理干預(yù)措施，取得的效果比較理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月—2017年8月收治的88例老年COPD患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組44例。其中，對(duì)照組男性患者25例，女性患者19例；年齡60～83歲，平均年齡（68.8±5.4）歲；病程5～22年，平均病程（9.7±2.3）年。研究組男性患者24例，女性患者20例；年齡60～82歲，平均年齡（68.5±5.5）歲；病程6～21年，平均病程（9.5±2.0）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理措施，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)措施，具體措施包括：（1）環(huán)境舒適護(hù)理。為患者建立舒適安靜和清潔衛(wèi)生的病房環(huán)境，為患者設(shè)置布簾，以保護(hù)患者的隱私[4-5]。（2）體位舒適護(hù)理。由于患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，導(dǎo)致患者難以平臥，增加了患者的痛苦。護(hù)理人員可以根據(jù)患者呼吸困難的程度以及生活習(xí)慣，在保證改善患者胸悶、氣短的前提下，采取科學(xué)、合理、舒適的體位，提高患者的舒適感[6-7]。（3）氧療舒適護(hù)理。由于患者需要長(zhǎng)時(shí)吸氧，出現(xiàn)各種吸氧帶來的不適感[8-9]。護(hù)理人員要向患者和家屬講解吸氧的必要性，提高其吸氧的依從性，指導(dǎo)采取正確的吸氧方法，同時(shí)對(duì)吸入氧氣進(jìn)行溫化和濕化處理[10-11]。（4）呼吸道舒適護(hù)理。COPD患者的肺功能逐漸減退，導(dǎo)致難以有效的排除痰液，給患者帶來強(qiáng)烈的不適覺。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多喝水，稀釋痰液，促進(jìn)排出。（5）心理舒適護(hù)理。由于患者病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)不同程度的不良情緒。護(hù)理人員要耐心疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者和護(hù)理人員之間的溝通交流，增加護(hù)患關(guān)系[12]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的住院時(shí)間。（2）臨床療效。顯效為患者治療后的咳嗽、咳痰以及呼吸困難等臨床癥狀顯著減輕或基本消失；有效為患者治療后上述臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效為患者治療后上述臨床癥狀無改善，或加重。（3）護(hù)理滿意度。采用我院自制的滿意度調(diào)查表在患者出院前進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS 17.0軟件，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的比較采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間比較

研究組患者的住院時(shí)間為（13.58±1.84）d，明顯低于對(duì)照組患者的（16.54±1.93）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效以及護(hù)理滿意度比較

如表1所示，研究組患者的臨床總有效率以及護(hù)理滿意度分別為95.45%、97.73%，明顯高于對(duì)照組患者的81.82%、79.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，慢性阻塞性肺氣腫是常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多見于中年群體，會(huì)使肺部出現(xiàn)慢性疾病，其癥狀主要有咳痰、咳嗽、氣促及胸悶等，并伴有呼吸道感染，會(huì)引起膿痰甚至?xí)┭?，在很大程度上影響了患者的日常生活及工作。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，舒適護(hù)理開始被逐漸應(yīng)用于臨床，其充分體現(xiàn)了以患者為中心的整體護(hù)理理念，與常規(guī)護(hù)理相比更注重患者的滿意度及舒適感，能根據(jù)患者的病情有針對(duì)性的制定護(hù)理方案，充分對(duì)患者的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，利于患者病情恢復(fù)[13]。COPD主要以氣流受限為特征，在寒冷、精神緊張、勞累、病原體感染等情況下，可以導(dǎo)致疾病發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的肺功能以及日常生活。單純采用治療措施難以有效的改善患者的病情，減少疾病的反復(fù)發(fā)作。隨著護(hù)理工作質(zhì)量的不斷改善以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的不斷提高，臨床上亟待改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以滿足患者的要求，提高護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理是針對(duì)患者實(shí)施的一種護(hù)理措施，可以降低醫(yī)患糾紛，增強(qiáng)患者的舒適度和被尊重感，可以有效的提高患者的依從性以及護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果表明，舒適護(hù)理可以顯著提高老年COPD患者的臨床效果以及護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間。

表1 兩組患者臨床療效以及護(hù)理滿意度比較[例（%）]