任中原 陳娟娟

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病屬于心血管疾病類型，多見于中老年人群。隨著社會發(fā)展進(jìn)步，人們生活水平提高，生活習(xí)慣改變，工作壓力及生活壓力等因素影響，冠心病越來越年輕化。在給予對癥治療過程中，更需要重視對患者的護理[1]。本次研究工作旨在探討預(yù)見性護理程序在住院冠心病護理中的應(yīng)用價值并作分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇就診于2016年6月—2017年6月的住院冠心病患者100例為研究對象。按照就診月份（單月、雙月）分為對照組與研究組。研究組：性別：32例男性，18例女；年齡：44～80歲，平均年齡為（61.50±4.25）歲。對照組：性別：34例男性，16例女；年齡：45～79歲，平均年齡為（62.05±3.95）歲。兩組臨床資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組使用常規(guī)護理，包括常規(guī)觀察病況及生命體征變化，常規(guī)用藥指導(dǎo)，常規(guī)疾病知識普及等[1-2]。

1.2.2 研究組 研究組使用預(yù)見性護理程序，包括（1）護理準(zhǔn)備。對護理人員展開冠心病護理工作培訓(xùn)，熟悉掌握冠心病搶救所需的儀器、器械、藥物的準(zhǔn)備工作。給予患者及其家屬通過集體授課、宣傳手冊、面對面等方式進(jìn)行疾病健康宣教，并協(xié)助患者了解掌握病情變化相關(guān)指證認(rèn)識，從而可以及時有效作出判斷及搶救工作[3-4]。（2）環(huán)境護理。護理人員定期做好病房的通風(fēng)換氣，保證空氣流通，調(diào)整室內(nèi)溫度為25～26℃，調(diào)整室內(nèi)濕度為50%～60%。保持病房的干凈整潔，保持病房安靜，有助于患者有充足睡眠[5-6]。（3）飲食護理。護理人員指導(dǎo)患者選擇容易消化、清淡而且營養(yǎng)豐富的食物，禁止食用辛辣冰冷刺激等食物[7-8]。（4）心理護理。護理人員加強患者及其家屬對疾病知識、治療方法、注意事項的了解掌握，以降低其緊張擔(dān)心的情緒，調(diào)整良好心態(tài)接受及配合治療[9]。（5）藥物護理。護理人員給予患者及其家屬詳細(xì)講解藥物用法用量以及注意事項，養(yǎng)成定時定量服藥習(xí)慣，并囑咐患者家屬需監(jiān)督患者服藥情況[10-11]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0作處理，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%（15/50）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（5/50）；對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組，χ2=6.250 0，P=0.012 4。P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

冠心病屬于臨床常見病，且臨床發(fā)生率高，好發(fā)于中老年人群。治療上主要采取緩解癥狀減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并減少冠心病死亡。規(guī)范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生，并改善患者的臨床癥狀隨著社會老齡化提高，臨床冠心病發(fā)生率也隨著增長。而且在現(xiàn)今節(jié)湊快速、壓力巨大的生活中，冠心病呈年輕化趨向，威脅著年輕人群的身體健康及生活質(zhì)量[12-13]。

常規(guī)護理方法即冠心病患者在接受臨床對癥治療過程中，護理人員遵醫(yī)囑給予患者施行相關(guān)護理措施。由于常規(guī)護理方法對臨床醫(yī)囑依賴性強，導(dǎo)致其處于被動模式。護理人員未能夠結(jié)合冠心病患者的實際需求給予有效護理，更容易使臨床治療效果受影響。預(yù)見性護理程序是結(jié)合患者的疾病情況以及身體狀況，施行護理準(zhǔn)備、環(huán)境護理、飲食護理、心理護理、藥物護理及運動護理等，使冠心病患者的臨床癥狀表現(xiàn)明顯改善，明顯降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提高冠心病患者及其家屬對護理人員的工作滿意度。預(yù)見性護理程序在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強化護理服務(wù)的系統(tǒng)化、規(guī)范化、責(zé)任化，使護理人員在實施護理過程中處理主動模式，使護理人員的工作積極性提高，工作責(zé)任心提高，更能夠體現(xiàn)自身價值，提高臨床護理質(zhì)量。

表1 兩組并發(fā)癥情況比較[例（%）]

綜上所述，臨床結(jié)合冠心病的疾病特點以及常規(guī)護理方法，運用預(yù)見性護理程序可以明顯降低冠心病患者的各項并發(fā)癥發(fā)生率。