楊樂

2型糖尿病又稱成人發(fā)病型糖尿病，患者多以中老年群體為主，是指機體內(nèi)胰島素分泌過量，但作用效果較差導(dǎo)致機體內(nèi)胰島素水平處于缺乏狀態(tài)[1]。部分患者雖然仍舊保留胰島素分泌正常水平，但是胰島素作用效果較差，從而形成胰島素缺失。病發(fā)后，患者可出現(xiàn)胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷等臨床表現(xiàn)，使其體內(nèi)胰島素水平失衡，嚴重影響其健康狀態(tài)[2]。目前臨床針對該類患者多采用口服部分藥物來刺激體內(nèi)胰島素分泌，但干預(yù)效果并不理想。因此，有必要立即給予其對應(yīng)治療，確保其健康。本研究選取92例2型糖尿病患者作為研究對象，對其中46例采用瑞格列奈治療取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準，選取我院于2017年4月—2018年2月收治的92例2型糖尿病患者作為研究對象，抽取46例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取46例作為觀察組?；颊呓?jīng)臨床診斷及病理學(xué)確診為2型糖尿病，無嚴重并發(fā)癥及神經(jīng)功能障礙，自愿參與本研究并簽署知情同意書。觀察組男性25例，女性21例，年齡35～76歲，平均年齡（50.4±1.5）歲；對照組男性26例，女選20例，年齡34～76歲，平均年齡（50.5±1.3）歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組采用格列齊特治療，格列齊特（生產(chǎn)廠家：天津華津制藥有限公司、批準文號：國藥準字H10910053）口服，每次30 mg，每天2次，于餐前20～30 min服用；觀察組采用瑞格列奈治療，瑞格列奈（生產(chǎn)廠家：德國勃林格英格翰制藥公司、批準文號：注冊證號H20130023）口服，每次0.5 mg，每天3次，于餐前20～30 min服用；兩組均治療12周。

表1 兩組治療總有效率比較（n / %）

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n / %）

1.3 研究指標

對比治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療總有效率分為顯效、有效、無效；顯效：患者經(jīng)治療，血糖各指標得到有效控制，臨床表現(xiàn)及體征消失；有效：患者血糖各指標均有明顯好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)及體征得到改善；無效：患者經(jīng)藥物治療未能得到上述標準；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0中，計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比

觀察組治療總有效率為 97.83%（45/46），高于對照組的73.91%（34/46），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%（1/46），少于對照組的28.26%（13/46），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病為臨床常見疾病，是指患者血糖長期處于較高水平，極易引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，對其健康造成嚴重威脅[4-5]。目前臨床針對2型糖尿病多采用格列齊特治療，格列齊特為第2代口服磺脲類降血糖藥，能夠促進胰腺胰島B細胞分泌胰島素，通過增強門靜脈胰島素水平來改善其血糖，但用于治療可出現(xiàn)嘔吐、上腹痛、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率，影響患者健康及治療效果，故而有必要給予其更為有效的藥物治療[6]。瑞格列奈為新型的非磺酰脲類短效口服促胰島素分泌降糖藥，可通過刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速降低，并降低血糖臨床癥狀，經(jīng)口服在短時間內(nèi)發(fā)揮藥效，可行性及安全性較高[7]。而且該藥物與其他口服促胰島素分泌降血糖藥物并不相同，在其通過與不同受體進行結(jié)合可關(guān)閉β細胞膜中APT-依賴性鉀通道，使β細胞去極化打開鈣通道，使鈣的流入增加，從而誘導(dǎo)β細胞分泌胰島素達到治療效果，應(yīng)用于臨床可在短時間內(nèi)快速發(fā)揮藥效，提高治療效果[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用瑞格列奈治療后，治療總有效率明顯提升，且嘔吐、上腹痛、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率較少，治療效果優(yōu)于對照組（97.83%＞73.91%、2.17%＜28.26%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過觀察其他學(xué)者對其開展研究[9]，其結(jié)果與本研究結(jié)果相一致，均認為采用瑞格列奈治療2型糖尿病可有效提高治療效果，并減少不良反應(yīng)對治療效果造成的影響。

綜上所述，在2型糖尿病治療中采用瑞格列奈具有顯著效果，治療效果優(yōu)于格列齊特，可降低不良反應(yīng)發(fā)生。