孫曉妍

萎縮性陰道炎多發(fā)于絕經(jīng)后老年婦女，屬于退行性疾病，其發(fā)生和卵巢功能衰退、雌激素水平下降、陰道酸堿度變化等有密切相關(guān)性，長期發(fā)病容易引起其他疾病，需及早治療[1-2]。萎縮性陰道炎患者主要表現(xiàn)為：第一，白帶異常；第二，外陰瘙癢；第三，私處異味重；第四，疼痛出血等，可給患者帶來痛苦，危害其身心健康，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，因此，需積極探尋有效的治療方法。本研究選取2015年5月—2017年5月100例萎縮性陰道炎患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效及安全性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月100例萎縮性陰道炎患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組。聯(lián)合組年齡45～68歲，年齡（53.32±6.42）歲。發(fā)病時間1～16個月，平均（7.59±2.21）個月。對照組年齡50～68歲，年齡（53.31±6.41）歲。發(fā)病時間1～16個月，平均（7.52±2.24）個月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單一給予甲硝唑陰道給藥治療，睡前清潔外陰后塞入1枚甲硝唑栓，治療1周。

聯(lián)合組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行雌激素治療。其中，甲硝唑栓用法和對照組相同，雌激素給予雌二醇陰道用膠囊，每次1.25 mg，每天1次，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組萎縮性陰道炎改善率；臨床不同癥狀消失時間；干預(yù)前后患者情感功能、生理功能；安全性。

顯效：白帶異常、外陰瘙癢灼熱感、陰道分泌物增多等癥狀消失；有效：白帶異常、外陰瘙癢灼熱感、陰道分泌物增多等癥狀改善；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性陰道炎改善率為顯效、有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組萎縮性陰道炎改善率相比較

聯(lián)合組萎縮性陰道炎改善率高于對照組，P＜0.05。如表1。

2.2 干預(yù)前后情感功能、生理功能相比較

干預(yù)前兩組情感功能、生理功能相近，P＞0.05；干預(yù)后聯(lián)合組情感功能、生理功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

2.3 兩組臨床不同癥狀消失時間相比較

聯(lián)合組臨床不同癥狀消失時間短于對照組，P＜0.05。

2.4 安全性

兩組均無明顯副作用。

3 討論

萎縮性陰道炎的發(fā)生和卵巢老化、雌激素水平下降、陰道生理退化導(dǎo)致病菌入侵等相關(guān)，需及早診斷，給予積極治療[3-4]。甲硝唑可有效抗厭氧菌，但長期用藥可出現(xiàn)耐藥性，因此需輔以其他藥物治療。雌激素的補(bǔ)充可有效彌補(bǔ)患者體內(nèi)雌激素水平降低的情況，可有效提高女性生殖系統(tǒng)抵抗力[5-8]。吳小云[9]的研究顯示，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效確切，甲硝唑栓組的有效人數(shù)25例，總有效率為67.6%，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏組的有效人數(shù)34例，治療總有效率為89.5%，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏組的治療效果明顯優(yōu)于甲硝唑栓組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏組的外陰瘙癢消失時間、陰道黏膜充血消失時間以及陰道分泌物增多消失時間明顯少于甲硝唑栓組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢妼夏晷躁幍姥谆颊卟捎眉紫踹蛩?lián)合雌激素軟膏進(jìn)行治療，其優(yōu)勢明顯，整體復(fù)發(fā)率比較低，患者對其滿意度比較高。

表1 兩組萎縮性陰道炎改善率相比較[n（%）]

表2 干預(yù)前后情感功能、生理功能相比較 （，分）

表2 干預(yù)前后情感功能、生理功能相比較 （，分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 情感功能 生理功能聯(lián)合組 50 干預(yù)前 45.46±3.12 46.14±2.92干預(yù)后 95.51±4.26#* 96.35±3.59#*對照組 50 干預(yù)前 45.42±3.11 46.15±2.96干預(yù)后 80.32±2.12# 80.11±3.94#

本研究中，對照組單一給予甲硝唑陰道給藥治療，聯(lián)合組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行雌激素治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組萎縮性陰道炎改善率高于對照組，P＜0.05；聯(lián)合組臨床不同癥狀消失時間短于對照組，P＜0.05。干預(yù)前兩組情感功能、生理功能相近，P＞0.05；干預(yù)后聯(lián)合組情感功能、生理功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。兩組均無明顯副作用。我們的研究和相關(guān)研究相似，均證實(shí)了聯(lián)合用藥對縮短病程和改善患者預(yù)后的優(yōu)勢。

綜上所述，雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效及安全性高，可改善癥狀，縮短療程，改善生活質(zhì)量。