沈 文

說(shuō)到補(bǔ)腎虛，很多朋友第一反應(yīng)就是服六味地黃丸。六味地黃丸是好藥，對(duì)癥了補(bǔ)腎效果很好，但它不是萬(wàn)能藥。六味地黃丸補(bǔ)腎局限于補(bǔ)腎陰，它沒(méi)有補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。

如果陽(yáng)虛的患者吃了六味地黃丸，不僅陽(yáng)虛癥狀得不到緩解，反而會(huì)加重癥狀。比如腎陽(yáng)虛患者有一個(gè)典型的癥狀是腹瀉，如果誤服六味地黃丸，腹瀉的次數(shù)會(huì)更多。明朝御醫(yī)薛立齋所著《薛氏醫(yī)案》中就有很多典型案例：有個(gè)姓程的舉人，酒色過(guò)度，50來(lái)歲，得了一個(gè)怪病，每天發(fā)熱得厲害，體質(zhì)特別虛弱。來(lái)診療的大夫都認(rèn)為他有內(nèi)火，用六味地黃丸之類(lèi)清熱的藥幫他瀉火，結(jié)果患者的病情越來(lái)越重。

這個(gè)時(shí)候薛大夫來(lái)診療，發(fā)現(xiàn)他其實(shí)是腎陽(yáng)虛，這在中醫(yī)里叫“真寒假熱”。于是讓他服用桂附地黃丸的湯劑，他喝了6碗，睡了一宿，第二天早上就痊愈了。

一般腎陽(yáng)虛者的癥狀比較容易辨明，臨床上還有一些人，是腎陽(yáng)虛，但是僅剩的一點(diǎn)陽(yáng)氣浮在體表，表現(xiàn)出陰虛怕熱的癥狀，這樣的情況比較有迷惑性。大家如果判斷自己腎陰虛，但是用了六味地黃丸后病情沒(méi)有改善，反而加重了，說(shuō)明六味地黃丸并不適合自己，可以試試桂附地黃丸。

桂附地黃丸，是由干地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、炮附子八味藥組成。這八味用蜜做成丸藥，用酒送服。

下面說(shuō)說(shuō)桂附地黃丸的適用癥狀：

第一個(gè)就是虛勞。虛勞的人臉色比較黑，皮膚干燥，舌頭多胖大，偏嫩紅，身體消瘦、乏力，肌肉萎縮。

第二個(gè)是腰痛、麻木，腹部冷痛、腹部肌肉松弛，腹部大，四肢相對(duì)比較細(xì)，尤其是下肢比較細(xì)，小腹經(jīng)常不舒服，患者食欲好。

第三個(gè)是常頭昏、胸悶、口干、氣短、心慌吸不上氣、心煩意亂、睡眠不安等，或小便無(wú)力，伴有性功能障礙等。

另外，生殖泌尿系統(tǒng)一些疾病如男性勃起功能障礙、早泄、失精，女性的流產(chǎn)、不孕、閉經(jīng)等；一些患有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、前列腺增生、腎功能不全者；一般老年人的前列腺疾病、膀胱無(wú)力、尿失禁等。這些問(wèn)題都可以服用桂附地黃丸。