廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師 陳 孝

過了夏至，一年中最熱的時(shí)候要到了。氣溫高、濕度大、光線強(qiáng)的環(huán)境讓藥品很容易變質(zhì)。趕緊打開家里的小藥箱，看看哪些藥物喜涼怕熱，給它們找個(gè)安全“避暑”的好地方吧！

藥物保存不當(dāng)很傷身

不同藥物有不同的“環(huán)境天敵”，空氣、溫度、濕度、紫外線、包裝容器和昆蟲、微生物是主要的“搗亂分子”。

片劑最怕潮 片劑中含有淀粉等輔料，容易受潮而產(chǎn)生碎片、潮解和粘連。糖衣片吸潮后會(huì)出現(xiàn)花斑、變色，甚至發(fā)生膨脹和霉變，這不僅讓藥效降低，有時(shí)服用后還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。比如阿司匹林吸潮后會(huì)分解成水楊酸和醋酸，具有高濃度的酸性，變質(zhì)藥品會(huì)散發(fā)醋酸味，服用后對(duì)胃腸道刺激很大，可能會(huì)誘發(fā)胃黏膜出血。易受潮的還有酵母片、葡萄糖酸鈣等。

建議 密封保存，每次服用后，要把蓋擰緊。如果環(huán)境潮濕，可以用軟木塞塞住瓶口。

維生素類怕光 西藥基本都是化學(xué)制劑，陽光中的紫外線會(huì)加速其變質(zhì)，藥效也會(huì)降低，比如常用的維生素C和魚肝油遇光后藥效會(huì)降低；硝酸甘油作為心腦血管患者的急救藥物，如果不避光、避熱保存，會(huì)失去藥效而延誤病情；還有抗生素類、注射劑藥品也是如此。

建議 這些藥品需要避光儲(chǔ)存，避免放在窗臺(tái)等陽光直射的地方。

膠囊怕熱 研究發(fā)現(xiàn)，藥物的化學(xué)反應(yīng)會(huì)隨溫度的上升而加快。膠囊受熱會(huì)出現(xiàn)軟化、粘連等現(xiàn)象；眼藥水會(huì)產(chǎn)生絮狀物、霉變、結(jié)晶等；沖劑受熱容易發(fā)黏、結(jié)塊、生蟲；栓劑在酷暑中很容易發(fā)生質(zhì)變；一些特殊藥物，如胰島素、丙種球蛋白等應(yīng)放在2～10℃的冰箱中冷藏。

建議 怕熱藥品要嚴(yán)格按照說明書上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行保存。室溫，一般是指10～30℃；陰涼處是指不超過20℃，冷處是指2～10℃。藥品一旦發(fā)生顏色或形狀的改變，就不要再服用。

糖漿、乳膏劑怕冷 把糖漿放在冰箱里，會(huì)使其出現(xiàn)沉淀、結(jié)晶，讓藥物濃度不均勻，服用時(shí)劑量不準(zhǔn)確，還會(huì)影響療效。如果是皮膚外用乳膏劑，一旦溫度過低，會(huì)導(dǎo)致基質(zhì)分層，影響藥效。

建議 這些藥都放在室溫下保存即可。開封的糖漿一定要蓋好蓋子，以防產(chǎn)生微生物，用多少取多少。

中藥最怕蟲 中藥多為膏、丹、丸、散類制劑。制作這些藥物時(shí)常添加蜂蜜，所以特別招蟲子。

建議 按照醫(yī)囑保存，注意防潮、防霉。冰箱如果沒有控濕功能，不宜存放中藥材。

藥物變質(zhì)的信號(hào)

膠囊劑：出現(xiàn)軟化、粘連、變形、破裂等現(xiàn)象。

片劑：出現(xiàn)裂片、花斑、暗影、異物斑點(diǎn)、變黃、發(fā)霉、松散、粘連、有異味等現(xiàn)象。

散劑、沖劑：粉末氣味異常，有吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉、變硬等現(xiàn)象。

丸劑：有變形、變色、裂縫、霉變、蟲蛀等現(xiàn)象。

合劑、糖漿劑：出現(xiàn)酸敗、異臭、渾濁，產(chǎn)生氣體。

滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑：有渾濁、沉淀、變色等現(xiàn)象。

生物制品：液體的有變色、異臭、搖不散的凝塊或異物，凍干生物制品有熔化現(xiàn)象。

軟膏劑：變得不均勻、細(xì)膩，有霉變、酸敗、分離等現(xiàn)象。

注射劑：出現(xiàn)變色、生霉、沉淀、結(jié)晶析出等現(xiàn)象。