羅 勤
汕頭市54歲的林先生是一名廚師,本月初他在廚房工作時(shí),不慎割傷了手指頭,但他并沒(méi)有將這個(gè)“小傷”放在心上,在自行簡(jiǎn)單包扎后繼續(xù)工作,包括洗魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。當(dāng)天晚上,林先生出現(xiàn)發(fā)熱,伴畏寒、寒戰(zhàn),隨后雙下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,皮膚有深紅色瘀斑,瘀斑逐步擴(kuò)展到雙側(cè)大腿成片,并出現(xiàn)發(fā)黑,病情發(fā)展迅速。第二天,林先生被家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)休克,因病情危重被送入重癥監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)醫(yī)生診斷林先生被確診感染了海洋創(chuàng)傷弧菌。
海洋創(chuàng)傷弧菌是棲息于海洋中的一種革蘭陰性的嗜鹽性弧菌,它與霍亂弧菌、腸炎弧菌并列為造成人類(lèi)感染疾病之三大弧菌。一旦感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,發(fā)病急,病情發(fā)展快,發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)下肢腫痛、潰爛、休克等癥狀,還可能導(dǎo)致多臟器功能不全,如不及時(shí)正確搶救,70%以上的患者會(huì)因器官衰竭死亡。因此,它被稱(chēng)為“海洋中的無(wú)情殺手”。
1.食入含有海洋弧菌的食物,如生蠔、生魚(yú)片等。
2.通過(guò)皮膚接觸感染。如果身上有傷口,接觸到海水、貝殼或魚(yú)類(lèi),便有可能感染此弧菌。
海洋創(chuàng)傷弧菌感染后,患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等癥狀。
另外,該疾病發(fā)病時(shí),很容易被誤診而耽誤治療。該病發(fā)病時(shí)的癥狀一般為下肢疼痛、水腫,這時(shí)候往往被誤認(rèn)為是腿部疾病,這也是不少患者延誤治療的原因之一。一般情況下,感染創(chuàng)傷弧菌后會(huì)有一周的潛伏期,一旦發(fā)現(xiàn)自己的雙腿出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘀血等癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院治療。
雖然感染創(chuàng)傷弧菌疾病非??膳拢侨绻绨l(fā)現(xiàn)、早治療,其治愈的可能性還是非常大的,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的經(jīng)驗(yàn)積累和研究,目前對(duì)該疾病的治愈率在80%以上。
健康人是不會(huì)輕易感染海洋創(chuàng)傷弧菌的,即使一般健康人受到感染,情況也不會(huì)嚴(yán)重,偶有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,但海洋創(chuàng)傷弧菌的高危人群感染,病情就會(huì)非常嚴(yán)重。
海洋創(chuàng)傷弧菌的高危人群是指有基礎(chǔ)性疾病的人,如慢性肝病、經(jīng)常喝酒者,有高血壓、腎功能不全、糖尿病、血液病等基礎(chǔ)疾病的患者。
建議大家到海邊戲水時(shí)和生吃海鮮時(shí)一定要做好保護(hù)措施,特別是肝功能不全者或身體有傷口時(shí),以免被海洋創(chuàng)傷弧菌侵襲導(dǎo)致感染。
1.有皮膚或口腔傷口者,特別是易感人群應(yīng)避免下海游泳和戲水,以保安全。
2.注意皮膚不要被海洋生物或海水中的利器劃傷或刺傷,處理海鮮時(shí)應(yīng)戴手套以防扎傷。如不慎受傷,切不要掉以輕心,應(yīng)及時(shí)處理好傷口,具體措施如下:①應(yīng)盡快清洗受傷創(chuàng)面,并輔以有效的消炎措施;②如果不是出血不止或者嚴(yán)重外傷,不要包扎傷口,因創(chuàng)傷弧菌在厭氧環(huán)境中更易繁殖生長(zhǎng);③如果傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛等明顯感染癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),并告訴醫(yī)生最近接觸過(guò)海水或海鮮病史,以免耽誤診療。
3.海鮮務(wù)必要煮熟、煮透后才吃。
4.盛裝和制作生、熟海鮮的器具和器皿必須分開(kāi)。