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        什么才是有用的醫(yī)療

        2018-08-20 07:33:20
        中國醫(yī)院院長 2018年14期
        關鍵詞:達夫癌癥病人

        《永遠站在病人這一邊》作 者:黃達夫出 版 社:漓江出版社出版時間:2016年2月

        “競爭戰(zhàn)略之父”波特曾說過:“現(xiàn)在全世界普遍面對的醫(yī)療問題是,絕大多數(shù)的醫(yī)療院所都擁有21世紀的醫(yī)療科技,卻以19世紀的思維來管理。”

        很多人認為可以隨時、隨地、隨意掛號看病,就是有用的醫(yī)療。殊不知這些所得到的服務只不過是醫(yī)療,而不一定“有用”。那么,作為一位醫(yī)者,什么才是真正“有用”的醫(yī)療呢?

        《永遠站在病人這一邊》一書則從頭至尾,始終貫穿著“醫(yī)療體制的真正目的是為了什么”的問題。同樣,你也會在書中找到“什么才是真正有用的醫(yī)療”的答案。

        該書作者是臺灣和信治癌中心醫(yī)院院長、臺灣醫(yī)學院評鑒委員會主任委員黃達夫,曾任美國杜克大學癌癥中心臨床主任,美國癌癥學會癌癥預防、診斷及治療委員會評議委員及主席,有著二十多年在美國行醫(yī)教學的經(jīng)歷,使他對國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)狀況都有深入而清醒的認識,他的視野可以站在國際與本土雙重角度,來對比兩者之間的差距。多年來,黃達夫不僅在治療方面的成績有目共睹,更充分實踐著“以病人福祉為中心”“視病猶親”的精神。

        本書分為七個部分,作者從醫(yī)療制度的改革到醫(yī)療品質(zhì)的提升,從醫(yī)院管理、醫(yī)療價值觀到醫(yī)師的選才與養(yǎng)成等方面,都懇切建言。

        這本書最令人感佩的是作者敢于說話、勇于揭弊的真性情。作者在書中,對臺灣的“健康醫(yī)療保險制度”進行了毫不留情的批判,1995年3月,臺灣開始實施全民健康保險制度,卻以“就醫(yī)次數(shù)最高、用藥量最高、高科技檢驗比例最高、抗生素抗藥性居全球之冠,面臨破產(chǎn)最快”屢遇尷尬,醫(yī)療保障資金入不敷出,難以維系醫(yī)療支出,始終陷于風雨飄搖的境地。而在遭遇財務危機后,又不約而同采取了“總額預算”的調(diào)控方式,自然治標不治本,在沒有確立正確的價值觀與風氣的現(xiàn)狀下,“看病難、看病貴”無法從根源上得以緩解。作者認為這一制度在尚未完善時便匆促上馬,導致醫(yī)療質(zhì)量下降,沒必要看病的患者占據(jù)了醫(yī)療資源,而真正需要治療的患者卻得不到應急的救治。

        在暴露真相的同時,黃達夫同樣提出思路:不要留戀于虛假的門診量繁榮所呈現(xiàn)的“看病容易”,亦不要迷戀于無限壓低藥價差所造就的痛苦的“看病便宜”,有用的、適宜的醫(yī)療才是好的醫(yī)療。作者認為,發(fā)達國家的醫(yī)療支出大都集中在中風、心血管疾病、糖尿病、精神病、氣喘及癌癥這六種重要疾病之中,為提高醫(yī)療質(zhì)量,應該建立這六種疾病的專門醫(yī)院。作者所倡導的思路,未嘗不可以對我們根治“治病難”的問題產(chǎn)生啟迪。

        正如“現(xiàn)代管理學之父”彼得·德魯克所說,“醫(yī)療、教育、宗教等工作不同于其他行業(yè),其目標是改變生命,而不是追求利潤??捶菭I利事業(yè)的營運報表時,應該看它改變了多少生命,而不是算計利潤有多少?!?/p>

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