瞿雄梅

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院 江蘇 南通 226300）

甲狀腺瘤為臨床常見的疾病，屬于良性腫瘤，可借助手術的方式實現(xiàn)治療。但是，由于手術具有一定創(chuàng)傷，再加上患者的心理狀態(tài)的雙重作用，可使得患者術后疼痛嚴重，干擾患者的配合治療，影響康復水平。優(yōu)質護理服務，可為患者提供綜合的服務方式，能改善心理、緩解疼痛，效果顯著?；诖?，本文實驗分析優(yōu)質護理服務對甲狀腺瘤手術患者術后疼痛的影響，隨機兩組，對比兩分組間疼痛水平，研究影響，詳細結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年5月—2018年4月某院甲狀腺瘤手術患者50例為研究對象，經(jīng)確診患者符合甲狀腺瘤手術指證[1]。且患者同意參加實驗調查，愿意配合護理。排除對象：精神異常、無法配合護理、嚴重腎臟功能障礙、凝血功能障礙者。隨機分為甲組（常規(guī)護理）與乙組（常規(guī)+優(yōu)質護理服務）兩組，每組各有患者25例。其中，甲組，男14例，女11例，年齡24～70歲，平均（43.23±3.64）歲，病程4～12個月，平均（7.84±1.22）個月。乙組患者男的15例，女10例，年齡25～71歲，平均年齡（44.11±3.75）歲，病程4～13個月，平均（8.04±1.34）個月。經(jīng)比較，P＞0.05，說明甲組與乙組可以進一步比較分析。

1.2 方法

甲組患者均行常規(guī)護理，包括術前準備、病情監(jiān)控、體位護理的、病房巡視等護理方式。而乙組則在甲組的基礎上，進一步實施優(yōu)質護理服務，詳細的優(yōu)質護理服務內容如下：

（1）健康教育。術前向患者普及甲狀腺瘤的相關知識，增加患者對疾病的認知，進而使得患者能夠以良好的心態(tài)面對疾病。再向患者講解具體的手術方式和手術內容、注意事項等，增強患者對手術的了解，促使患者能夠積極配合手術。

（2）心理護理。為保障護理質量，需要做好患者的心理護理。護理人員加強與患者之間的交流與溝通，了解患者心理狀態(tài)，解答患者疑惑，積極鼓勵患者“笑對疾病”，進而推動患者的康復水平。

（3）術前護理。指導患者正確進行頭頸部拉伸鍛煉，指導患者手術體位，做好術前準備[2]。

（4）手術護理。營造良好的手術環(huán)境，確保手術室的溫度、濕度適宜。護理人員幫助患者選擇適宜的體位，并注意對患者生命體征的監(jiān)控，輔助醫(yī)師完成手術。

（5）術后護理。為減輕患者的疼痛，借助體位調整，間斷性頸部冰敷，減輕疼痛水平。注意對切口引流液的觀察，定期更換敷料，保持創(chuàng)口清潔干燥。期間注意并發(fā)癥的預防，告知患者少說話。術后飲食擇取無刺激的流質食物。如果患者疼痛難當，則遵循醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物。

（6）出院前護理。實施全面健康宣教，普及患者相關注意事項，告知患者定期復查[3]。

1.3 觀察指標

對比患者的疼痛水平和心理狀態(tài)，其中，疼痛取VAS評分，心理狀態(tài)取SDS、SAS量表，實現(xiàn)評估與分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經(jīng)過護理后，甲組患者的VAS評分、SDS評分、SAS評分與乙組比較，結果顯示，乙組的各項指標均優(yōu)于甲組，差異顯著（P＜0.05），見下表1。

表1 組間比較（分）

3.討論

甲狀腺瘤為臨床常見良性腫瘤，針對該疾病，可直接采取手術治療的方式，促進患者轉歸。但，治療期間，受到手術創(chuàng)口和患者心理因素的多重作用，可導致患者疼痛水平較高，威脅患者的后續(xù)治療及依從。針對這種情況，可輔以優(yōu)質護理服務，做好健康宣教、心理護理和手術全過程的護理，注重護理質量，提供優(yōu)質護理服務，進而提高患者依從，改善患者疼痛水平。本次研究結果證實：經(jīng)過護理后，甲組患者的各項指標與乙組比較，乙組更優(yōu)（P＜0.05）。由此可見，優(yōu)質護理服務可用于甲狀腺瘤手術患者，且可有效減輕術后疼痛，并改善患者心理狀態(tài)，效果理想，可推廣。