甘強(qiáng)（通訊作者） 劉李平

（1解放軍第四七四醫(yī)院檢驗(yàn)科 新疆 烏魯木齊 830000）

（2解放軍第四七四醫(yī)院眼科 新疆 烏魯木齊 830000）

人體健康需要機(jī)體多方面的支持，肝能夠幫助人體膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄[1]。如果有功能不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，都可導(dǎo)致發(fā)生黃疸。所以檢測(cè)血漿膽紅素值可以幫助檢查人體肝功能，是否存在黃疸，甚至可以檢測(cè)黃疸的程度類型。在臨床上具有很重要的臨床意義，其檢測(cè)準(zhǔn)確度的重要性不言而喻。本文主要研究分析室溫光照射對(duì)血漿膽紅素檢測(cè)的影響。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 標(biāo)本來(lái)源 選取2018年6月30日生化室收檢的60份患者，每位靜脈抽取兩份5ml新鮮抗凝血漿樣本采集到肝素抗凝真空管中。并將所選樣本均按照統(tǒng)一方案進(jìn)行避光保存。

1.1.2 儀器與試劑 全自動(dòng)生化分析儀（OLYMPUS（奧林帕斯）-AU 5400），2013年5月24日校準(zhǔn)且定期進(jìn)行檢測(cè)維護(hù)?？偰懠t素測(cè)定試劑盒（商品名稱：總膽紅素測(cè)定試劑盒（釩酸鹽氧化法），生產(chǎn)企業(yè)：邁克生物股份有限公司；產(chǎn)品批號(hào)：1217121）。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 將所選取的120份血漿分離，分別裝入10個(gè)OLYMPUS（奧林帕斯）-AU 5400全自動(dòng)分化儀專用的微量測(cè)量杯內(nèi)，并進(jìn)行密封。每個(gè)微量測(cè)量杯盛放300ul研究樣本，并隨機(jī)將10份研究樣本平均且隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（5）和實(shí)驗(yàn)組（5）。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組：放置于2～8℃生化室內(nèi)冰箱避光保存。實(shí)驗(yàn)組：放置于生化室內(nèi)實(shí)驗(yàn)臺(tái)面上，將研究的抗凝血漿樣本直接暴露于自然光和日光燈下。且保持日光燈瓦數(shù)為40w，光照高度約為180cm。

兩組研究樣本采集完成后，需要立即用儀器測(cè)量抗凝血漿樣本的總膽紅素。并分別于分離血漿后2、4、8、24h測(cè)量量樣本的總膽紅素。并分析比較兩組樣本最后兩組檢測(cè)結(jié)果的平均偏差（±s）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究膽紅素測(cè)定數(shù)據(jù)進(jìn)行比較研究，依據(jù)Beckman COULTER質(zhì)控血漿（批號(hào)：657365）標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 恒定室溫下光線對(duì)總膽紅素的影響

根據(jù)研究抗凝血漿樣本檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表示，實(shí)驗(yàn)組在保證室溫的條件下，抗凝血漿樣本中的總膽紅素值會(huì)在受到光線（自然光和日光燈）照射的影響下導(dǎo)致不斷下降。間隔2h、4h、8h及24h測(cè)定的總膽紅素結(jié)果與0h的差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

對(duì)照組在保證室溫的條件下，抗凝血漿樣本中的總膽紅素值在避光的影響下同樣不斷下降，但是間隔2h、4h測(cè)定的總膽紅素結(jié)果與0h的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），只有8h及24h測(cè)定的總膽紅素結(jié)果與0h差異才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組總膽紅素檢測(cè)結(jié)果

表2 對(duì)照組總膽紅素檢測(cè)結(jié)果

2.2 同等差時(shí)間內(nèi)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組總膽紅素檢測(cè)值的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為驗(yàn)證保證室溫條件不變下，光線照射是否會(huì)影響抗凝血漿中總膽紅素值的檢測(cè)準(zhǔn)確度，現(xiàn)將各個(gè)時(shí)間差下兩組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行橫向比較分析，得到以下結(jié)果：間隔2h、4h、8h及24h實(shí)驗(yàn)組測(cè)定的總膽紅素結(jié)果與對(duì)照組的差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

綜上所述，保證室溫條件不變下，光線照射會(huì)影響抗凝血漿中總膽紅素值的檢測(cè)準(zhǔn)確度，導(dǎo)致其值不斷下降[2]。避光保存時(shí)大約可以保存4h[3]。故此當(dāng)需要檢測(cè)的抗凝血漿標(biāo)本堆積時(shí)，為了降低由于自發(fā)性氧化和光氧化導(dǎo)致抗凝血漿中膽紅素測(cè)定值偏低，抗凝血漿標(biāo)本采集好后最好于4h之內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。并在檢測(cè)前放置于2～8℃冰箱中避光保存，以防止抗凝血漿標(biāo)本中膽紅素氧化影響檢測(cè)結(jié)果。