張磊

（山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院眼科 山東 臨沂 276004）

白內(nèi)障是臨床上較為常見的眼科疾病之一，其主要的發(fā)病人群為老年人。伴隨著年齡不但增大，人眼晶狀體不斷混濁，視力出現(xiàn)明顯下降[1]。目前，白內(nèi)障已經(jīng)成為我國(guó)老年人群眾較為常見的致盲疾病之一，具有極高的致殘率。臨床上常采用外科手術(shù)治療白內(nèi)障，隨著科技的不斷發(fā)展，近年來(lái)手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展，人工晶體不斷完善，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入已經(jīng)成為了白內(nèi)障患者首選的治療方式。本次研究主要選取了84例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的84例白內(nèi)障患者，均是我院于2015年2月至2018年3月期間收治的，患者均經(jīng)過(guò)臨床確診為白內(nèi)障，患者對(duì)于本次研究均充分知情且自愿參加，均簽署了知情同意書。將84例患者采用隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組患者共有患者42例，其中男性患者20例，女性患者22例，患者年齡均在52歲至74歲之間，平均年齡（60.79±2.13）歲，另一組為對(duì)照組，共有患者42例，其中男性患者21例，女性患者21例，患者年齡均在50歲至72歲之間，平均年齡（60.69±2.09）歲，兩組患者各項(xiàng)基本資料無(wú)明顯差異，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)進(jìn)行治療，具體方法如下：進(jìn)行散瞳以及局部浸潤(rùn)麻醉處理，將球結(jié)膜切開并做成結(jié)膜瓣，與角膜曲率最大子午線至角膜處取一6mm左右的切口，經(jīng)過(guò)環(huán)形撕囊、水分離后，進(jìn)行人工晶狀體置入，完成后進(jìn)行地塞米松注射。

實(shí)驗(yàn)組患者采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，具體方法如下：患者經(jīng)過(guò)散瞳以及局部麻醉后，于角膜緣內(nèi)3點(diǎn)鐘方向取1mm切口，于顳上角膜緣處取3mm切口，前房注射黏彈劑，防止術(shù)中對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞造成損害。行環(huán)形撕囊、水分離等處理，超聲下對(duì)晶狀體核進(jìn)行乳化處理，將皮質(zhì)吸除后進(jìn)行人工晶體植入，術(shù)后術(shù)眼給予妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者視力恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。患者視力恢復(fù)情況判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者視力有效恢復(fù)，其提升幅度明顯超過(guò)3行；有效：患者視力得到一定程度的提升，提升幅度在1～3行之間；無(wú)效：患者視力無(wú)改變或視力降低。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，用率表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，若P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

根據(jù)表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，視力恢復(fù)情況明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

根據(jù)表2可知，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3.討論

近年來(lái)，我國(guó)老年性白內(nèi)障的發(fā)病率不斷升高，對(duì)老年患者的視力健康造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)增加了老年患者的失明幾率，影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前，對(duì)于白內(nèi)障患者常采用手術(shù)進(jìn)行治療，但常規(guī)小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)雖然能夠改善患者的視力水平，但術(shù)后并發(fā)癥較多，手術(shù)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性[3]。

超聲乳化與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合治療是近年來(lái)應(yīng)用較為廣泛的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，將超聲乳化與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合進(jìn)行，既能夠?qū)颊叩慕悄そM織進(jìn)行有效的保護(hù)，防止其受到嚴(yán)重的損傷，還能夠?qū)Τ暡ㄟM(jìn)行合理的應(yīng)用，發(fā)揮其脈沖震動(dòng)功能，打碎晶狀體組織，并及時(shí)抽出，隨后結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行晶體植入操作，不僅能夠有效改善患者的視力水平，還能夠有效改善患者的預(yù)后[4]。此外，手術(shù)期間吸除患者眼中的晶狀體皮質(zhì)、黏彈劑等，能夠有效的防止并發(fā)癥的發(fā)生。

在本次研究中，采用超聲乳化+人工晶體植入術(shù)的一組患者，其治療效果明顯優(yōu)于另一組，且并發(fā)癥發(fā)生較少，可見，超聲乳化術(shù)與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合治療是一種安全有效的治療白內(nèi)障的方法。

綜上所述，歲對(duì)白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)語(yǔ)人工晶體植入術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療能夠有效改善患者視力水平，提高手術(shù)的安全性，值得廣泛在臨床中應(yīng)用。