張小萍

（七里河區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 甘肅 蘭州 730050）

孕前保健的實(shí)施主要是幫助育齡期婦女對(duì)其健康狀況進(jìn)行分析和指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)其妊娠結(jié)局的影響因素進(jìn)行干預(yù)的一種重要的手段。這樣可以有效的改善妊娠結(jié)局，使得出生人口素質(zhì)不斷的提高[1]。同時(shí)還將妊娠過(guò)程中存在的潛在問(wèn)題有效的減少，對(duì)孕婦以及胎兒的健康具有重要的意義。本次研究主要分析孕前保健服務(wù)措施對(duì)妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月-2017年9月在我院接受孕前綜合保健服務(wù)計(jì)劃的妊娠婦女選取52例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)將同期沒(méi)有接受孕前綜合保健服務(wù)計(jì)劃的妊娠婦女選取52例作為對(duì)照組，所有孕婦的年齡范圍在23～31歲之間，平均年齡（28.1±0.6）歲。同時(shí)都自愿參加本次研究，對(duì)其進(jìn)行孕前營(yíng)養(yǎng)、心理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等綜合保健服務(wù)措施。分析兩組孕婦的一般資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

孕前保健服務(wù)的實(shí)施：實(shí)驗(yàn)組孕婦實(shí)施系統(tǒng)的規(guī)范的孕前保健服務(wù)，首先針對(duì)孕婦的相關(guān)情況對(duì)其健康狀況進(jìn)行咨詢?cè)u(píng)估，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)生相關(guān)疾病的檢測(cè)，其中包括婦科常規(guī)檢查、白帶化驗(yàn)、宮頸TCT、盆腔B超檢查、衣原體、支原體以及TORCH檢測(cè)等，同時(shí)根據(jù)孕婦的基本情況以及病史選擇針對(duì)性比較強(qiáng)的其他輔助檢查，例如甲狀腺功能、心磷脂抗體、肝功能等。然后針對(duì)既往疾病史以及相關(guān)的檢查結(jié)果提出針對(duì)性的優(yōu)生建議以及相關(guān)指導(dǎo)。

圍產(chǎn)期的保健措施：對(duì)兩組孕婦都實(shí)施系統(tǒng)性的圍產(chǎn)期保健措施，確保孕婦的定期檢查、孕前的診斷、孕期并發(fā)癥的預(yù)防以及治療措施等，同時(shí)幫助孕婦給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)等，并且鼓勵(lì)孕婦日常應(yīng)該多參加一些孕前健康的教育活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組孕婦的認(rèn)識(shí)結(jié)局以及分娩方式、新生兒窒息的發(fā)生情況、孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況等進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)采用t實(shí)施，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組孕婦的妊娠并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析

實(shí)驗(yàn)組孕婦在妊娠期間并發(fā)癥的例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯的比對(duì)照組低，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組孕婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率比較

2.2 分析兩組孕婦的妊娠結(jié)局以及新生兒的情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、分娩方式等發(fā)生率都明顯的優(yōu)于對(duì)照組，而且新生兒窒息的發(fā)生率顯著的低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局和新生兒情況

3.討論

現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使得人們的生活壓力以及家庭壓力、職場(chǎng)壓力等都不斷的增加，大多數(shù)育齡期女性對(duì)孕前的準(zhǔn)備工作都不重視，使得新生兒體重低、缺陷、死胎的不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率大大的增加，而且妊娠過(guò)程中還出現(xiàn)了各種并發(fā)癥，對(duì)其妊娠結(jié)局都產(chǎn)生了影響[2]。因此在孕前對(duì)妊娠婦女的身體狀況進(jìn)行檢查，對(duì)于貧血體質(zhì)的孕婦應(yīng)該及時(shí)的改善，堅(jiān)持鍛煉，使其產(chǎn)力和軟產(chǎn)道的條件顯著的改善，對(duì)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象也可以預(yù)防[3]。對(duì)其實(shí)施孕前保健對(duì)孕婦的血糖、體重等進(jìn)行控制，合理的補(bǔ)充微量元素能夠使妊娠合并糖尿病的發(fā)生率大大的降低。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組孕婦實(shí)施孕前保健措施，結(jié)果顯示妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)生率明顯的比對(duì)照組低，而且早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、新生兒窒息等發(fā)生率都明顯的低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。因此表明合理的孕前保健措施可以有效的改善孕婦的健康，從而改善了孕婦的妊娠結(jié)局[4]。但是我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)孕前保健的實(shí)施還處于初級(jí)階段，個(gè)別醫(yī)院的條件可以實(shí)施孕前保健門(mén)診的設(shè)立，同時(shí)還對(duì)規(guī)范的孕前保健制度和服務(wù)比較缺乏。因此應(yīng)該不斷的加大孕前的健康宣教，普及孕前知識(shí)，使廣大備孕婦女以及孕婦都能夠清楚的認(rèn)識(shí)到孕前保健的重要性[5]。

綜上所述，采用規(guī)范性的孕前保健措施可以有效的將妊娠過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率降低，而且有效的改善了妊娠結(jié)局，使得廣大孕婦對(duì)孕前知識(shí)的了解程度提高，全面的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育的方針，在臨床上值得廣泛應(yīng)用。