羅琪明

（射洪縣中醫(yī)院肛腸科 四川 遂寧 629200）

對(duì)于肛瘺疾病，其是比較常見的一種臨床癥狀，患者主要是由于肛門位置受到感染等因素，造成患者出現(xiàn)肛瘺癥狀。該疾病在發(fā)作時(shí)往往表現(xiàn)為肛門周圍腫痛和膿液滲出等問題，加上位置的特殊性，使得患者的治療難度較大，嚴(yán)重影響患者的正常生活工作。傳統(tǒng)的治療方法是對(duì)肛瘺進(jìn)行手術(shù)切除等，這種治療方法需要患者住院恢復(fù)，且時(shí)間較長(zhǎng)。

1.資料和方法分析

1.1 基礎(chǔ)性資料研究

本次研究中選取我院收治90例濕熱下注型肛瘺患者作為研究樣本，經(jīng)證實(shí)，這些患者全部符合濕熱下注型肛瘺的臨床癥狀。對(duì)本次研究的樣本進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字分組，觀察組患者45例，男：女為37∶8，患者年齡分布區(qū)間22歲～45歲，平均年齡為（38.66±10.46）歲；對(duì)照組患者人數(shù)45例，患者中男：女36∶9，患者年齡分布區(qū)間21歲～42歲，平均年齡為（36.82±10.25）歲。對(duì)比兩組患者年齡和性別等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異，其不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 臨床治療方法

對(duì)于對(duì)照組患者，選取患者肛瘺外口的合適位置對(duì)患者進(jìn)行麻醉治療，并對(duì)其進(jìn)行肛管等的粘膜消毒，擴(kuò)大患者的肛門。通過探針對(duì)患者的瘺管走向以及患者的肛門和瘺管相對(duì)位置等進(jìn)行確定，然后開展切除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。在患者手術(shù)治療完成后的3d內(nèi)進(jìn)行抗生素滴注治療，同時(shí)定期對(duì)患者的肛門手術(shù)位置進(jìn)行創(chuàng)面清洗，然后通過無菌敷料對(duì)其進(jìn)行包扎。

觀察組患者的西醫(yī)治療方法同對(duì)照組患者相同，除此之外還需要對(duì)患者進(jìn)行清熱養(yǎng)血湯治療，清熱養(yǎng)血湯的組成成分為：蒲公英（20g）、金銀花（10g）、太子參（10g）、白術(shù)（5g）和桔梗（10g）等，經(jīng)藥方煎煮，然后患者需要每日服用一劑，每次服用2袋（100ml/袋），分為早晚兩次服用完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料中的患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)通過SPSS18.0軟件，計(jì)量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式，兩組患者間的均數(shù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05代表數(shù)據(jù)檢驗(yàn)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療完成后兩組患者疼痛對(duì)比

通過對(duì)兩組患者的疼痛統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，在手術(shù)治療完成后的2天到12天分別整理患者的疼痛感評(píng)分，對(duì)比數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；而在術(shù)后第7天，觀察組患者的疼痛評(píng)分要明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05。

表1 患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛評(píng)分

2.2 兩組患者創(chuàng)面愈合率對(duì)比分析

通過對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間的創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的愈合情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，表2是具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：

表2 兩組患者創(chuàng)面愈合情況分析

3.討論

對(duì)于肛門直腸，其是一種較為復(fù)雜的生理器官，且患者的疼痛感較為敏感，在出現(xiàn)創(chuàng)面炎癥等情況時(shí)，患者的疼痛較為明顯。加上手術(shù)治療過程中會(huì)對(duì)患者的臨近組織產(chǎn)生牽拉等問題，造成患者術(shù)后創(chuàng)面感染等非常嚴(yán)重，且需要經(jīng)常性換藥才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的治療。在中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，其認(rèn)為人體是一個(gè)整體，不可以將單一組織或者臟腑作為治療的重點(diǎn)，而是需要結(jié)合人體的整體觀念對(duì)疾病進(jìn)行針對(duì)性的治療，從而根源處杜絕疾病的發(fā)生。盡管肛瘺手術(shù)能夠?qū)颊叩木植坎≡钸M(jìn)行清除出，但這種治療方法并未清除患者體內(nèi)的濕熱邪氣，沒加上患者經(jīng)絡(luò)受損，會(huì)造成患者陰陽氣血失常。通過清熱養(yǎng)血湯的服用，其能夠?qū)颊咂鋬?nèi)的濕熱邪氣進(jìn)行清除，同時(shí)幫助患者調(diào)理身體內(nèi)的血?dú)?，幫助患者快速恢?fù)，提高患者的臨床治療效果。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肛瘺手術(shù)治療患者，觀察組患者在治療第7天時(shí)的疼痛感要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且P＜0.05；此外，對(duì)于患者的創(chuàng)面愈合情況，觀察組患者也要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05。因此，對(duì)于濕熱下注型肛瘺患者，其在術(shù)后采用清熱養(yǎng)血湯能夠更好的降低患者的疼痛情況，提高患者的臨床愈合效果。