陳佳麗

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 廣東 汕頭 515000）

目前手術(shù)治療宮頸癌是臨床的一種主要治療手段，患者術(shù)中長期留置導(dǎo)尿管引起患者尿道系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致患者膀胱免疫力低下，形成各類并發(fā)癥以及尿路感染，患者宮頸癌術(shù)后留置尿管拔除后極易引發(fā)尿潴留，該種疾病對患者帶來巨大壓力，并且嚴(yán)重影響影響患者生活質(zhì)量，加深患者痛苦，因此臨床上應(yīng)對患者實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防宮頸癌患者術(shù)后尿潴留發(fā)生幾率[1]。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年4月至2017年4月所接收的宮頸癌患者82例，該82例患者排除患有精神疾病、無法配合治療、心臟病、腦血管疾病、腎功能衰竭以及患有惡性腫瘤患者，患者最小年齡35周歲，最大年齡53周歲，中位年齡（43.3±9.2）周歲，根據(jù)患者入院時(shí)間分為觀察組和參照組，每組各41例，兩組患者年齡等基本臨床數(shù)據(jù)，組間對比無顯著性差異（P＞0.05），該分組具有可比性。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予早期護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：

其一，很多患者確診后無法接受患病結(jié)果，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，極易對生活造成一定影響，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況引導(dǎo)患者，及時(shí)溝通，加強(qiáng)患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知，增強(qiáng)患者對護(hù)理工作人員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。

其二，叮囑患者多飲水，注意休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)患者術(shù)前每天擦拭陰道以及尿道口，持續(xù)1周，術(shù)后對患者留置導(dǎo)尿管以及盆腔引流管，盆腔引流管是否順暢對患者術(shù)后康復(fù)具有重要影響，采用碘伏擦拭生殖器官以及引流管口，定時(shí)更換引流帶，循環(huán)練習(xí)排尿動(dòng)作，使患者能夠順利排尿，避免發(fā)生尿潴留現(xiàn)象[3]。

其三，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉，練習(xí)收縮陰道、腹部肌肉以及肛門部位，每日練習(xí)三次，每次3分鐘左右即可，術(shù)后護(hù)理工作人員可根據(jù)患者實(shí)際情況關(guān)閉導(dǎo)尿管，引導(dǎo)患者自行排尿，有利于患者膀胱恢復(fù)正常[4]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量變化，患者膀胱功能恢復(fù)情況主要分為尿潴留、尿路感染、殘余尿量小于100ml、殘余尿量大于100ml等4種情況對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，兩組患者生活質(zhì)量和導(dǎo)尿管留置時(shí)間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，兩組患者尿路感染、尿潴留等膀胱情況以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量以及導(dǎo)尿管留置時(shí)間對比，觀察組患者護(hù)理前與參照組患者對比，無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理后顯著優(yōu)于參照組患者，組間對比差異性顯著（P＜0.05），觀察組患者導(dǎo)尿管留置時(shí)間相對參照組患者較少，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。兩組患者膀胱恢復(fù)情況對比，觀察組患者均少于參照組患者，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量以及導(dǎo)尿管留置時(shí)間對比

表2 兩組患者膀胱功能恢復(fù)情況對比

3.討論

根據(jù)孫海燕研究結(jié)果表明[5]，采用早期護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者生理不適以及改善患者心理情緒，宮頸癌術(shù)后雖然恢復(fù)程度較快，但對患者術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響，因此給予患者早期護(hù)理干預(yù)，能夠有效避免患者尿潴留癥狀發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量以及膀胱功能恢復(fù)正常，以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者預(yù)防術(shù)后尿潴留具有顯著臨床效果，患者尿潴留發(fā)生率相對較少，尿路感染也相對參照組較低，患者生活質(zhì)量也具有顯著提升，值得在臨床推廣運(yùn)用。