石明珍

（浙江省湖州市解放軍98醫(yī)院心血管內(nèi)科 浙江 湖州 313000）

在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學中針對下肢深靜脈血栓的形成，多半由于患者經(jīng)常臥床或者術(shù)后護理不當，如發(fā)現(xiàn)未得到及時的治療，患者可能導致肢體功能障礙伴有并發(fā)肺栓塞等癥狀。其傳統(tǒng)的治療方法主要是藥物治療?，F(xiàn)選取2017年3月—2018年6月我院收治的骨折術(shù)后患肢制動導致的肢體血栓，并采用下腔靜脈濾器植入術(shù)患者60例，對其采用優(yōu)質(zhì)護理干預的方式進行治療，其取得的臨床效果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年6月我院收治的骨折術(shù)后患肢制動導致的肢體血栓，并采用下腔靜脈濾器植入術(shù)患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預的方式，其中男性患者20例，女性患者10例，年齡33～76歲，平均年齡（47.65±1.27）歲；對照組采用常規(guī)護理方式進行治療，其中男性患者25例，女性患者5例，年齡在33～70歲，平均年齡（44.21±2.11）歲。兩組患者在年齡、性別的對比中差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于要進行下腔靜脈濾器植入術(shù)作為參照物的這一組要給與通常用的方法進行護理，進行手術(shù)前，醫(yī)生和護士等人需要和病人大致解釋一下關(guān)于手術(shù)的注意事項依舊相關(guān)流程等，手術(shù)后，要按時給病人進行消毒和換藥等一系列措施。對于進行下腔靜脈濾器植入術(shù)的對照組應該要進行更好的護理措施，進行防護的內(nèi)容包括下面的幾個內(nèi)容：首先病人住院后，醫(yī)護人員態(tài)度熱情，友好對待，這樣可以使病人緊張情緒得到緩解，接著和患者傾心交流，更加全面的了解病人的心理情況和病情癥狀以及自理能力，并且要根據(jù)病人的詳細情況并且制作一個適合病人的疏導計劃。對于沒辦法進行日常生活的病人，醫(yī)護人員需要經(jīng)常指導病人按時換衣服，并且及時叮囑病人增加衣物，注意保暖。手術(shù)前，醫(yī)護人員要求病人不能吃喝，嚴格禁止而且食用有辛辣食品，把手術(shù)前一些列術(shù)前工作做好，內(nèi)容包括：血常規(guī)和電解質(zhì)以及尿常規(guī)等。并且要對病人的病例仔細進行檢查，確保資料的準確度。進行手術(shù)前，對病人的生命時時進行檢測，特殊時候，進行血壓和心臟的監(jiān)測，時刻準備搶救工作。如果發(fā)生意外，就要立刻進行搶救工作。手術(shù)結(jié)束后，包扎的地方進行加壓，穿刺部位加壓12～24h，然后用沙袋壓迫6h，但是需要注意，加壓壓迫的時間不能太長。沙袋拿下來之后，要把里面的材料換掉，并且對部分區(qū)域進行消毒，時刻確保刺穿地方干燥、清潔，預防傷口感染。密切關(guān)注病人的生命情況，防止皮下出血、血腫情況發(fā)生。飲食方面，醫(yī)護人員要叮囑病人對吃新鮮蔬菜，并且食用低脂低鹽的食物，這樣加強抗凝藥物的藥效的下降。之后病人出院之后，告訴病人所有的注意事情，如果發(fā)生異常，立刻到醫(yī)院進行復查[1]。

1.3 觀察指標

選擇醫(yī)院等的資質(zhì)護理的質(zhì)量評定表，屬于百分制，如果評分高于80分代表非常滿意，高于60分代表一般，低于60代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在護理滿意度的對比情況

根據(jù)表1顯示對照組患者的滿意度為46.67%，觀察組的護理滿意度為93.33%，觀察組護理滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)差異性較大，具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.64，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護理滿意度的對比情況[n（%）]

2.2 兩組患者在并發(fā)癥中的對比情況

兩組患者在并發(fā)癥的對比中，觀察組有1例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其并發(fā)癥概率為3.33%，對照組有5例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其并發(fā)癥概率為16.67%。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)差異性較大，具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.95，P＜0.05）。

3.討論

下腔靜脈濾器植入術(shù)是現(xiàn)階段對下肢靜脈血栓病治療比較有效，但是對很多病人，因為對自己的病因缺乏認知，并且缺少對手術(shù)知識的認知，尤其是中老年人患病幾率大，并且隨著年紀越大，身體機能會下降，而且伴隨著病情加重，更加容易使病人產(chǎn)生煩躁和焦慮，這樣更加影響手術(shù)的治療效果和后期的護理情況[2]。根據(jù)上面的描述，緩解病人的負面的情緒，進行手術(shù)時，要同時進行護理干預。

本組資料顯示，兩組的護理的滿意度及并發(fā)癥率相比差異具有顯著性（P＜0.05），說明，良好的護理更加能夠增強病人的依從，有特別好的臨床價值。因此，對進行過下腔靜脈濾器植入術(shù)的病人給與更加好的護理，護理效果越好，更加利于病人的不好情緒的調(diào)整，提高臨床配合能力，適合后期推廣和應用。