石明珍

（浙江省湖州市解放軍98醫(yī)院心血管內(nèi)科 浙江 湖州 313000）

在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)中針對(duì)下肢深靜脈血栓的形成，多半由于患者經(jīng)常臥床或者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，如發(fā)現(xiàn)未得到及時(shí)的治療，患者可能導(dǎo)致肢體功能障礙伴有并發(fā)肺栓塞等癥狀。其傳統(tǒng)的治療方法主要是藥物治療?，F(xiàn)選取2017年3月—2018年6月我院收治的骨折術(shù)后患肢制動(dòng)導(dǎo)致的肢體血栓，并采用下腔靜脈濾器植入術(shù)患者60例，對(duì)其采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行治療，其取得的臨床效果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年6月我院收治的骨折術(shù)后患肢制動(dòng)導(dǎo)致的肢體血栓，并采用下腔靜脈濾器植入術(shù)患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式，其中男性患者20例，女性患者10例，年齡33～76歲，平均年齡（47.65±1.27）歲；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行治療，其中男性患者25例，女性患者5例，年齡在33～70歲，平均年齡（44.21±2.11）歲。兩組患者在年齡、性別的對(duì)比中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于要進(jìn)行下腔靜脈濾器植入術(shù)作為參照物的這一組要給與通常用的方法進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生和護(hù)士等人需要和病人大致解釋一下關(guān)于手術(shù)的注意事項(xiàng)依舊相關(guān)流程等，手術(shù)后，要按時(shí)給病人進(jìn)行消毒和換藥等一系列措施。對(duì)于進(jìn)行下腔靜脈濾器植入術(shù)的對(duì)照組應(yīng)該要進(jìn)行更好的護(hù)理措施，進(jìn)行防護(hù)的內(nèi)容包括下面的幾個(gè)內(nèi)容：首先病人住院后，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度熱情，友好對(duì)待，這樣可以使病人緊張情緒得到緩解，接著和患者傾心交流，更加全面的了解病人的心理情況和病情癥狀以及自理能力，并且要根據(jù)病人的詳細(xì)情況并且制作一個(gè)適合病人的疏導(dǎo)計(jì)劃。對(duì)于沒辦法進(jìn)行日常生活的病人，醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常指導(dǎo)病人按時(shí)換衣服，并且及時(shí)叮囑病人增加衣物，注意保暖。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要求病人不能吃喝，嚴(yán)格禁止而且食用有辛辣食品，把手術(shù)前一些列術(shù)前工作做好，內(nèi)容包括：血常規(guī)和電解質(zhì)以及尿常規(guī)等。并且要對(duì)病人的病例仔細(xì)進(jìn)行檢查，確保資料的準(zhǔn)確度。進(jìn)行手術(shù)前，對(duì)病人的生命時(shí)時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，特殊時(shí)候，進(jìn)行血壓和心臟的監(jiān)測(cè)，時(shí)刻準(zhǔn)備搶救工作。如果發(fā)生意外，就要立刻進(jìn)行搶救工作。手術(shù)結(jié)束后，包扎的地方進(jìn)行加壓，穿刺部位加壓12～24h，然后用沙袋壓迫6h，但是需要注意，加壓壓迫的時(shí)間不能太長。沙袋拿下來之后，要把里面的材料換掉，并且對(duì)部分區(qū)域進(jìn)行消毒，時(shí)刻確保刺穿地方干燥、清潔，預(yù)防傷口感染。密切關(guān)注病人的生命情況，防止皮下出血、血腫情況發(fā)生。飲食方面，醫(yī)護(hù)人員要叮囑病人對(duì)吃新鮮蔬菜，并且食用低脂低鹽的食物，這樣加強(qiáng)抗凝藥物的藥效的下降。之后病人出院之后，告訴病人所有的注意事情，如果發(fā)生異常，立刻到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇醫(yī)院等的資質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)定表，屬于百分制，如果評(píng)分高于80分代表非常滿意，高于60分代表一般，低于60代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理滿意度的對(duì)比情況

根據(jù)表1顯示對(duì)照組患者的滿意度為46.67%，觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%，觀察組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.64，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護(hù)理滿意度的對(duì)比情況[n（%）]

2.2 兩組患者在并發(fā)癥中的對(duì)比情況

兩組患者在并發(fā)癥的對(duì)比中，觀察組有1例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其并發(fā)癥概率為3.33%，對(duì)照組有5例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其并發(fā)癥概率為16.67%。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.95，P＜0.05）。

3.討論

下腔靜脈濾器植入術(shù)是現(xiàn)階段對(duì)下肢靜脈血栓病治療比較有效，但是對(duì)很多病人，因?yàn)閷?duì)自己的病因缺乏認(rèn)知，并且缺少對(duì)手術(shù)知識(shí)的認(rèn)知，尤其是中老年人患病幾率大，并且隨著年紀(jì)越大，身體機(jī)能會(huì)下降，而且伴隨著病情加重，更加容易使病人產(chǎn)生煩躁和焦慮，這樣更加影響手術(shù)的治療效果和后期的護(hù)理情況[2]。根據(jù)上面的描述，緩解病人的負(fù)面的情緒，進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本組資料顯示，兩組的護(hù)理的滿意度及并發(fā)癥率相比差異具有顯著性（P＜0.05），說明，良好的護(hù)理更加能夠增強(qiáng)病人的依從，有特別好的臨床價(jià)值。因此，對(duì)進(jìn)行過下腔靜脈濾器植入術(shù)的病人給與更加好的護(hù)理，護(hù)理效果越好，更加利于病人的不好情緒的調(diào)整，提高臨床配合能力，適合后期推廣和應(yīng)用。