李炳敏

（四川省成都市金牛區(qū)婦幼保健院 四川 成都 610000）

護(hù)士是我院重要的工作人員，其工作強(qiáng)度較大，因此部分護(hù)士在工作當(dāng)中，容易出現(xiàn)職業(yè)怠倦現(xiàn)象。這種現(xiàn)象一旦出現(xiàn)，將直接影響工作質(zhì)量。我院為了研究如何改善護(hù)士職業(yè)怠倦現(xiàn)象，進(jìn)行如下調(diào)查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月—2016年12月在我院工作的護(hù)士共280名工作狀態(tài)，并在2017年1月—2017年12月期間在護(hù)理管理中給予護(hù)士職業(yè)自我效能感。護(hù)士年齡為20～54歲，平均（37.5±1.2）歲。文化程度為大專以下以及大專211名、大學(xué)以及大學(xué)以上69名。職稱為：無業(yè)48名、初級109名、中級95名、高級27名。職務(wù)：護(hù)理管理者為29名、護(hù)士為251名。工作時(shí)間為1年以及一年以下35名、1年以上（不包含1年）～3年為65名、3年以上（不包含3年）～5年為62名、5年（不包含5年）～10年為79名、10年以上為39名。護(hù)理人員之間的年齡、性別、文化程度、職務(wù)、工作時(shí)間等一般資料，經(jīng)對比沒有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＞0.05。

1.2 方法

在護(hù)理管理中給予護(hù)士職業(yè)自我效能感，實(shí)施方式如下：（1）開設(shè)?？浦v座，提升護(hù)士自我效能感的掌握，護(hù)士長應(yīng)掌握自我效能感基本的理論，并組織護(hù)士認(rèn)真的學(xué)習(xí)和探討，提升護(hù)士對自我效能感基本概念的掌握情況；（2）實(shí)施臨床實(shí)踐培養(yǎng)：在實(shí)踐的過程中增加護(hù)士操作技能，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)在成功經(jīng)驗(yàn)的鼓勵(lì)下護(hù)士的自我效能感有明顯增長趨勢，而在失敗的經(jīng)歷下會有明顯的降低[1]。因此應(yīng)定期開展考核和培訓(xùn)，提升護(hù)士操作技能以及護(hù)理質(zhì)量，降低失敗發(fā)生率，從而達(dá)到提升自我效能感的目的；（3）社會支持：在社會的支持下，護(hù)士自我效能感可得到有效的強(qiáng)化，在職稱晉升、聘用、用人機(jī)制方面，我院將建立并完善合理考核機(jī)制，將醫(yī)護(hù)人員的競爭意識樹立起到，并充分重視、肯定護(hù)士的臨床實(shí)際工作的表現(xiàn)，使護(hù)士自我效能感得到提升；（4）實(shí)施心理學(xué)知識培訓(xùn)：實(shí)施心理培訓(xùn)以后護(hù)士心理壓力得到有效的緩解，并且能夠提升護(hù)士自我的調(diào)適能力，從而達(dá)到改善護(hù)士職業(yè)倦怠的目的。

1.3 療效觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察干預(yù)前、后護(hù)士操作成績、理論成績、自我效能感評分結(jié)果。

1.3.2 觀察干預(yù)前、干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與本次研究調(diào)查所有人員實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，其中計(jì)數(shù)資料可使用n（%）進(jìn)行描述，調(diào)查者的計(jì)量資料使用（±s）進(jìn)行表達(dá)，組間可使用t、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示為具備差異并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示不具備差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察干預(yù)前、后護(hù)士操作成績、理論成績、自我效能感評分結(jié)果

參與本次調(diào)查護(hù)士干預(yù)前操作成績、理論成績、自我效能感評分結(jié)果明顯低于干預(yù)以后，組間有著明顯的差異，經(jīng)過對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05，見表1。

表1 干預(yù)前、后護(hù)士操作成績、理論成績、自我效能感評分結(jié)果

2.2 觀察干預(yù)前、干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量合格率

參與本次調(diào)查護(hù)士干預(yù)前護(hù)理質(zhì)量合格率明顯低于干預(yù)以后，組間有著明顯的差異，經(jīng)過對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05，見表2。

表2 觀察干預(yù)前、干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量合格率（n=980）

3.討論

護(hù)士是我院重要的工作人員，其工作強(qiáng)度較大，因此部分護(hù)士在工作當(dāng)中，容易出現(xiàn)職業(yè)怠倦現(xiàn)象。這種現(xiàn)象一旦出現(xiàn)，將直接影響工作質(zhì)量。我院為提高護(hù)士工作質(zhì)量，在護(hù)理管理過程中應(yīng)用職業(yè)自我效能感。職業(yè)自我效能感是指“護(hù)士對自身是否可以利用掌握的技能完成工作的自信程度州”[2]。對個(gè)體行為維持和啟動(dòng)起到調(diào)節(jié)的作用，對人們行為的選擇起到影響的作用，對動(dòng)機(jī)過程起到調(diào)節(jié)的作用[3]，能夠影響人們情感反應(yīng)以及思維模式，可以應(yīng)對由職業(yè)倦怠所產(chǎn)生的個(gè)人成就感缺乏以及情緒疲憊。我院在本次調(diào)查中從開設(shè)?？浦v座，提升護(hù)士自我效能感的掌握、實(shí)施臨床實(shí)踐培養(yǎng)、社會支持、實(shí)施心理學(xué)知識培訓(xùn)等方面培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)自我效能感，培養(yǎng)效果良好，有效的提升護(hù)理質(zhì)量，并改善護(hù)士職業(yè)怠倦現(xiàn)象。我院在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參與本次調(diào)查護(hù)士干預(yù)前操作成績、理論成績、自我效能感評分結(jié)果明顯低于干預(yù)以后，組間有著明顯的差異，經(jīng)過對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05；參與本次調(diào)查護(hù)士干預(yù)前護(hù)理質(zhì)量合格率明顯低于干預(yù)以后，組間有著明顯的差異，經(jīng)過對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。由此可見，在護(hù)理管理中實(shí)施職業(yè)自我效能感，可明顯改善護(hù)士職業(yè)怠倦現(xiàn)象。