潘蕾

（江蘇省蘇州市第七人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215151）

創(chuàng)傷失血性休克是創(chuàng)傷之后，患者的血容量明顯丟失，進(jìn)而出現(xiàn)有效循環(huán)血量、心排血量減少，氧輸送降低，組織灌注減少，患者斯堡代謝出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的臟器功能損壞的過程[1]。隨著建筑、交通等行業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)傷發(fā)生率也比較高，創(chuàng)傷造成的失血性休克病情也日漸復(fù)雜，其變化速度快，有很高的病死率。創(chuàng)傷失血性休克患者得到及時(shí)、有效、快速的搶救以及科學(xué)化的護(hù)理將對(duì)患者的后期恢復(fù)產(chǎn)生重要的影響，減少死亡率和傷殘率，提高護(hù)理效果。本次研究選取102例2017年1月到2018年1月我院接收的創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取102例2017年1月到2018年1月我院接收的創(chuàng)傷失血性休克患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、護(hù)理組各51例。對(duì)照組中，男32例，女19例，年齡23～52歲，平均年齡（41.2±5.3）歲。受傷原因：交通事故14例，壓砸傷9例，高空墜落11例，打架斗毆10例，尖銳兇器7例。護(hù)理組中，男30例，女21例，年齡22～53歲，平均年齡（40.8±5.2）歲。受傷原因：交通事故15例，壓砸傷10例，高空墜落10例，打架斗毆9例，尖銳兇器7例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予急救護(hù)理，具體如下：（1）病情護(hù)理。由于多種原因的影響，患者會(huì)出現(xiàn)休克，對(duì)高級(jí)神經(jīng)產(chǎn)生限制，并使患者的發(fā)射、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)等功能喪失，對(duì)外界刺激失去反應(yīng)，結(jié)合患者的癥狀對(duì)其分類?；颊呷朐褐笠㈧o脈通路，呈平臥位，讓患者將頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物阻塞呼吸道，同時(shí)使輸液速度適當(dāng)，避免出現(xiàn)呼吸窘迫癥[2]。將患者呼吸道中的嘔吐物進(jìn)行清理，并帶面罩進(jìn)行吸氧，頸部伸展，防止舌根后墜。如果患者呼吸、心跳停止還需要對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用多參數(shù)心電進(jìn)行監(jiān)護(hù)，若患者生命體征出現(xiàn)異常就需要及時(shí)告知醫(yī)生。（2）心理護(hù)理。由于患者突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，病情嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等情緒，對(duì)疾病的治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以護(hù)理人員需要積極與患者溝通交流，安慰鼓勵(lì)患者，提高其治療依從性，消除患者的不良情緒。如果患者的身體有好轉(zhuǎn)，需要及時(shí)告知患者，從而使其能夠更加積極主動(dòng)地配合治療。（3）感染預(yù)防與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。在創(chuàng)傷早期容易出現(xiàn)感染情況，所以護(hù)理人員需要對(duì)傷口徹底消毒，使用抗生素消炎處理，如果有異常需要及時(shí)干預(yù)。在治療過程中，由于疼痛、情緒等因素的影響，對(duì)飲食沒有興趣，患者身體消耗大量的能量，所以必須要攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，食用容易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，并護(hù)理好患者的胃腸，保證其獲得充足休息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理有效率

對(duì)照組患者的護(hù)理有效率80.3%，護(hù)理組患者的護(hù)理有效率為96.1%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的護(hù)理有效率

3.討論

創(chuàng)傷失血性休克是有機(jī)體受到眼真大外力創(chuàng)傷進(jìn)而出現(xiàn)的嚴(yán)重出血情況，患者面色蒼白、陷入昏迷、呼吸急促，并且會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂等情況。若不能及時(shí)采取有效的措施對(duì)創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行治療，患者的組織、器官等就會(huì)嚴(yán)重衰竭，甚至出現(xiàn)患者死亡。要調(diào)查了解患者的身體情況，并對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使診斷更加準(zhǔn)確。在對(duì)患者診斷過程中還需要進(jìn)行緊急搶救，如快速止血、負(fù)壓置管，為后續(xù)的治療提供幫助。在第一時(shí)間對(duì)影響患者生命安全的事件進(jìn)行處理，如患者出現(xiàn)呼吸衰竭，就需要馬上通氣治療，若患者出現(xiàn)了心律失常等情況，需要及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律、藥物復(fù)律等[3]。若患者出現(xiàn)休克情況，需要馬上建立靜脈通道擴(kuò)容，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。在緊急搶救的過程中，還需要科學(xué)的進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)生與護(hù)理人員需要密切合作，從而使患者的救治成功率得到提升。

本次研究中，對(duì)照組患者的護(hù)理有效率80.3%，護(hù)理組患者的護(hù)理有效率為96.1%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對(duì)創(chuàng)傷失血性休克患者急診搶救過程中進(jìn)行急救護(hù)理，能夠全面提高患者的護(hù)理有效率，提高救治成功率。