潘蕾

（江蘇省蘇州市第七人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215151）

創(chuàng)傷失血性休克是創(chuàng)傷之后，患者的血容量明顯丟失，進而出現(xiàn)有效循環(huán)血量、心排血量減少，氧輸送降低，組織灌注減少，患者斯堡代謝出現(xiàn)紊亂導致的臟器功能損壞的過程[1]。隨著建筑、交通等行業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)傷發(fā)生率也比較高，創(chuàng)傷造成的失血性休克病情也日漸復雜，其變化速度快，有很高的病死率。創(chuàng)傷失血性休克患者得到及時、有效、快速的搶救以及科學化的護理將對患者的后期恢復產生重要的影響，減少死亡率和傷殘率，提高護理效果。本次研究選取102例2017年1月到2018年1月我院接收的創(chuàng)傷失血性休克患者進行對比分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取102例2017年1月到2018年1月我院接收的創(chuàng)傷失血性休克患者，隨機分為對照組、護理組各51例。對照組中，男32例，女19例，年齡23～52歲，平均年齡（41.2±5.3）歲。受傷原因：交通事故14例，壓砸傷9例，高空墜落11例，打架斗毆10例，尖銳兇器7例。護理組中，男30例，女21例，年齡22～53歲，平均年齡（40.8±5.2）歲。受傷原因：交通事故15例，壓砸傷10例，高空墜落10例，打架斗毆9例，尖銳兇器7例。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，研究組患者給予急救護理，具體如下：（1）病情護理。由于多種原因的影響，患者會出現(xiàn)休克，對高級神經(jīng)產生限制，并使患者的發(fā)射、運動、意識等功能喪失，對外界刺激失去反應，結合患者的癥狀對其分類?；颊呷朐褐笠㈧o脈通路，呈平臥位，讓患者將頭部偏向一側，防止嘔吐物阻塞呼吸道，同時使輸液速度適當，避免出現(xiàn)呼吸窘迫癥[2]。將患者呼吸道中的嘔吐物進行清理，并帶面罩進行吸氧，頸部伸展，防止舌根后墜。如果患者呼吸、心跳停止還需要對患者進行心肺復蘇，使用多參數(shù)心電進行監(jiān)護，若患者生命體征出現(xiàn)異常就需要及時告知醫(yī)生。（2）心理護理。由于患者突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，病情嚴重，會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等情緒，對疾病的治療會產生嚴重的影響，所以護理人員需要積極與患者溝通交流，安慰鼓勵患者，提高其治療依從性，消除患者的不良情緒。如果患者的身體有好轉，需要及時告知患者，從而使其能夠更加積極主動地配合治療。（3）感染預防與營養(yǎng)護理。在創(chuàng)傷早期容易出現(xiàn)感染情況，所以護理人員需要對傷口徹底消毒，使用抗生素消炎處理，如果有異常需要及時干預。在治療過程中，由于疼痛、情緒等因素的影響，對飲食沒有興趣，患者身體消耗大量的能量，所以必須要攝入充足的營養(yǎng)，食用容易消化、營養(yǎng)價值高的食物，并護理好患者的胃腸，保證其獲得充足休息。

1.3 統(tǒng)計學分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理有效率

對照組患者的護理有效率80.3%，護理組患者的護理有效率為96.1%，護理組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的護理有效率

3.討論

創(chuàng)傷失血性休克是有機體受到眼真大外力創(chuàng)傷進而出現(xiàn)的嚴重出血情況，患者面色蒼白、陷入昏迷、呼吸急促，并且會出現(xiàn)代謝紊亂等情況。若不能及時采取有效的措施對創(chuàng)傷失血性休克患者進行治療，患者的組織、器官等就會嚴重衰竭，甚至出現(xiàn)患者死亡。要調查了解患者的身體情況，并對其生命體征進行監(jiān)測，使診斷更加準確。在對患者診斷過程中還需要進行緊急搶救，如快速止血、負壓置管，為后續(xù)的治療提供幫助。在第一時間對影響患者生命安全的事件進行處理，如患者出現(xiàn)呼吸衰竭，就需要馬上通氣治療，若患者出現(xiàn)了心律失常等情況，需要及時進行電復律、藥物復律等[3]。若患者出現(xiàn)休克情況，需要馬上建立靜脈通道擴容，并進行針對性的治療。在緊急搶救的過程中，還需要科學的進行護理，醫(yī)生與護理人員需要密切合作，從而使患者的救治成功率得到提升。

本次研究中，對照組患者的護理有效率80.3%，護理組患者的護理有效率為96.1%，護理組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，對創(chuàng)傷失血性休克患者急診搶救過程中進行急救護理，能夠全面提高患者的護理有效率，提高救治成功率。