陽秀珍

（廣西壯族自治區(qū)桂林市中西醫(yī)結合醫(yī)院內(nèi)二科血透室 廣西 桂林 541004）

血液透析為臨床各類腎病常用血液凈化方式，可迅速清除機體內(nèi)代謝廢物，促進患者康復，留置透析導管患者于治療期問易發(fā)生感染，有效護理措施十分關鍵[1]。本文納入分析的樣本是2016年3月至2018年4月本醫(yī)院收入且實施治療的60例血液透析置管患者，觀察并評估將細節(jié)護理實行于血液透析置管患者中對預防置管感染中的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

本文開展研究的樣本資料是2016年3月至2018年4月本醫(yī)院收入且實施治療的60例血液透析置管患者，按照患者住院日期單雙號予以分組處置，參照組納入分析有30例，男女之比是19比11，年齡最小26歲，最大79歲，（54.35±5.83）歲是其年齡平均值；實驗組納入分析有30例，男女之比是18比12，年齡最小27歲，最大80歲，（54.31±5.82）歲是其年齡平均值。統(tǒng)計學處理參照組與實驗組血液透析置管患者數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，不存在數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計學檢測意義。血液透析置管患者與家屬都閱讀知情同意書之后進行簽訂確認，得到醫(yī)學倫理會相關批準和允許開展本文研究內(nèi)容。

1.2 方法

常規(guī)護理實施于參照組血液透析置管患者，為患者進行簡單的入院介紹，對患者開展健康宣教，使患者了解血液透析置管相關知識和注意事項，予以患者用藥指導等。

細節(jié)護理實施于實驗組血液透析置管患者，第一，每班采取空氣消毒機進行2小時空氣消毒，對血液透析病房相關區(qū)域實施劃分，避免出現(xiàn)交叉感染。第二，透析之前采取茂康碘消毒導管、動靜脈接頭和周圍皮膚等部位，透析之后注入留置的導管動靜脈管腔中10毫升生理鹽水，沖洗其中的血液，于動靜脈管腔內(nèi)將2毫升肝素鹽水注入，封住相關管腔，防止出現(xiàn)血栓，每天換替肝素帽。第三，護理患者的頸部導管時，使患者戴上口罩，敷料需每天換替，并保證相關操作嚴格無菌，于穿刺周圍將抗生素軟膏進行涂抹，對外導管實施消毒處理，采取無菌紗布實施包裹等。

1.3 相關指標

（1）觀察以及比較實驗組與參照組血液透析置管患者的置管感染合計率。（2）觀察以及比較實驗組與參照組血液透析置管患者的護理滿意合計率。

1.4 統(tǒng)計學分析

血液透析置管患者數(shù)據(jù)加至統(tǒng)計學軟件（采用軟件SPSS 21.0）計算，護理滿意合計率、置管感染合計率表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計學檢測意義。

2.結果

2.1 關注并分析兩組血液透析置管患者的置管感染合計率

實驗組血液透析置管患者的置管感染合計率與參照組血液透析置管患者統(tǒng)計數(shù)值納入研究并比較，實驗組數(shù)值較參照組明顯降低，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計學檢測意義。

表1 兩組血液透析置管患者的置管感染合計率關注并分析（n，%）

2.2 關注并分析兩組血液透析置管患者的護理滿意合計率

實驗組血液透析置管患者的護理滿意合計率與參照組血液透析置管患者統(tǒng)計數(shù)值納入研究并比較，實驗組數(shù)值較參照組明顯提高，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計學檢測意義。

表2 兩組血液透析置管患者的護理滿意合計率關注并分析（n，%）

3.討論

血液透析置管患者容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，嚴重時引發(fā)血液透析置管患者最終死亡，對血液透析置管患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅，因此，予以血液透析置管患者有效的護理干預措施展示出必要性和重要性[2-4]。

細節(jié)護理強調護理工作中不可忽視細節(jié)，加強對護理工作中的細節(jié)關注，予以患者全面的護理干預，提升患者的護理服務質量。此外研究數(shù)據(jù)體現(xiàn)，實驗組患者的置管感染合計率相較于參照組患者統(tǒng)計數(shù)值顯著降低，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計學檢測意義，實驗組患者的護理滿意合計率相較于參照組患者統(tǒng)計數(shù)值顯著提升，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計學檢測意義。體現(xiàn)出細節(jié)護理應用于血液透析置管患者中的有效性。

綜上所述，對血液透析置管患者實施細節(jié)護理有利于預防置管感染的發(fā)生，并將血液透析置管患者的護理滿意狀況明顯提升，呈現(xiàn)良好臨床效果，體現(xiàn)臨床優(yōu)勢和價值。