蔣云琴

（重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 重慶 400030）

急性重癥胰腺炎在臨床中比較常見(jiàn)，該疾病屬于急腹癥，患者患有該癥狀后病情發(fā)展迅速，情況嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。由于該疾病發(fā)病速度比較快，因此在患者患病期間需要采用及時(shí)的治療，不然患者將引發(fā)許多并發(fā)癥，導(dǎo)致患者臟器出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭[1]?；诖耍以号R床在治療期間對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理措施，顯著提高了患者的臨床治療效果。以下是我院具體的分析報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年1月收治的急性重癥胰腺炎患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組男18例，女12例，年齡30～79歲，平均（58.1±4.3）歲；觀察組男16例，女14例，年齡32～78歲，平均（60.8±3.2）歲。上述患者均符合急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署《知情同意書(shū)》，兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無(wú)顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施：患者入院后要實(shí)施生命體征檢查工作，確?；颊咧委煹捻樌裕o(hù)理人員為患者提供舒適的病房環(huán)境，并與患者多交流溝通，了解患者存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)解決，提高患者臨床治療信心。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理模式：（1）建立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并組織小組成員針對(duì)急性重癥胰腺炎的臨床護(hù)理存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，并提出相對(duì)應(yīng)的解決措施，然后制定清晰明確的解決方案，以便護(hù)理人員在臨床實(shí)施。（2）生命體征檢查護(hù)理：護(hù)理人員需要定期監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、脈搏、血尿淀粉酶等指標(biāo)的變化，并為患者打開(kāi)靜脈通道，平衡患者身體電解質(zhì)。（3）并發(fā)癥護(hù)理：在患者臨床治療中，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行彈性調(diào)整方案，主要源于患者在臨床中容易發(fā)生感染，對(duì)于抵抗力低的患者需要補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充要足量，提高患者身體抵抗力，減少并發(fā)癥發(fā)生率。（4）心理護(hù)理干預(yù)：由于胰腺炎患者發(fā)病比較急，病情比較嚴(yán)重，因此大部分患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，對(duì)患者臨床治療效果產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員需要對(duì)患者采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，緩解患者的不良心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度，根據(jù)護(hù)理滿意問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，其中85分以上為非常滿意；60～84分為滿意，60分以下為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

觀察比較兩組患者的死亡情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度、死亡情況用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，顯著高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 死亡率比較

觀察組中1例死亡，死亡率為3.33%，對(duì)照組中7例死亡，死亡率為23.33%，（χ2=5.192，P=0.023）。

3.討論

重癥胰腺炎在臨床中比較常見(jiàn)，由于該病情發(fā)展迅速，患者的病死率比較高，因而導(dǎo)致患者在患病后容易產(chǎn)生各種不良心理情緒，反而不利于患者的臨床治療效果。重癥急性胰腺炎的發(fā)病與患者不良生活習(xí)慣有非常密切的聯(lián)系，一般由患者酗酒、暴飲暴食引起[2]。目前臨床主要采用循證護(hù)理措施有效改善患者胰腺微循環(huán)現(xiàn)象，緩解患者胰腺炎癥狀。

在本次治療研究中，我院對(duì)30例重癥急性胰腺炎患者采用循證護(hù)理措施，其中觀察組患者的護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，死亡率低于對(duì)照組，（P＜0.05），說(shuō)明循證護(hù)理措施能夠緩解患者的不良現(xiàn)象，減緩對(duì)患者器官的損傷程度，提高了患者臨床存活率。主要源于重癥胰腺炎將導(dǎo)致多個(gè)器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，并對(duì)患者的呼吸功能造成障礙，而對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理措施，能夠根據(jù)患者臨床具體的癥狀提出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)癥下藥能夠提高患者臨床護(hù)理效果，即對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)能夠明確患者在臨床中的護(hù)理效果，進(jìn)而從飲食、護(hù)理方面改進(jìn)方案[3]。與此同時(shí)，患者的心理作用對(duì)患者的臨床治療效果產(chǎn)生非常大的影響，因此在臨床中護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，緩解患者的不良心理，提高患者治療信心，進(jìn)而有利于促進(jìn)患者臨床治療效果。

綜上所述，將循證護(hù)理措施運(yùn)用于急性重癥胰腺炎患者臨床中，不僅能提高患者的護(hù)理滿意度，而且還能提高患者臨床存活率，值得在臨床中推廣運(yùn)用.