趙美榮

（山西省腫瘤醫(yī)院 山西 太原 030013）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機(jī)的原則選取來我院進(jìn)行CT檢查的患有結(jié)草結(jié)直腸的62例患者（2017年5月—2018年5月），隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，將其命名為甘露醇腸道準(zhǔn)備組與水腸道準(zhǔn)備組，每組各31例。在甘露醇腸道準(zhǔn)備組患者中，有男18例，有女13例，年齡最高為78歲，年齡最低為19歲，平均年齡為（42.33±1.69）歲；在水腸道準(zhǔn)備組患者中，有男16例，有女15例，年齡最高為79歲，年齡最低為19歲，平均年齡為（42.42±1.71）歲；患者的資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均需要采取全腹部或者下腹部CT檢查，其中甘露醇腸道準(zhǔn)備組患者在進(jìn)行CT檢查之前給予甘露醇法腸道準(zhǔn)備護(hù)理，而水腸道準(zhǔn)備組患者在進(jìn)行CT檢查之前給予水腸道準(zhǔn)備護(hù)理，隨后觀察兩組患者的腸道清潔度總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。具體的護(hù)理方法如下：

甘露醇腸道準(zhǔn)備組：甘露醇腸道準(zhǔn)備組患者在進(jìn)行CT檢查之前給予甘露醇法腸道準(zhǔn)備護(hù)理，給予患者1000ml的陽性對比劑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，主要采取的藥物為1000ml的陽性對比劑，即720ml的白開水，30ml的國產(chǎn)泛影葡胺（60%）以及250ml的甘露醇（20%）。將上述藥劑混合起來進(jìn)行口服，對患者進(jìn)行CT檢查的時候需要根據(jù)患者的情況來調(diào)整檢查時機(jī)以及速度，檢查的時機(jī)一般為口服藥劑后的1～1.5h。大多數(shù)患者在檢查之前往往會出現(xiàn)便意，護(hù)理人員需要囑咐患者在排出少量稀便便開始進(jìn)行CT檢查。

水腸道準(zhǔn)備組：水腸道準(zhǔn)備組患者在進(jìn)行CT檢查之前給予水腸道準(zhǔn)備護(hù)理，該組患者的除了藥劑不同，本組患者不使用甘露醇，將其替換為白開水，其余的護(hù)理方法相同。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的腸道清潔度總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中腸道清潔度分為三個等級，即1級、2級以及3級，具體的分級情況如下：

1級：患者的腸道清潔度十分滿意，且患者的腸腔內(nèi)沒有明顯的糞水以及糞渣殘留，患者的腸道清[1]；

2級：患者的腸道清潔度較為滿意，且患者的腸腔內(nèi)有少量的糞水以及糞渣殘留，患者的腸道較清，但是不影響CT檢查；

3級：患者的腸道清潔度不滿意，且患者的腸腔內(nèi)有大量的糞水以及糞渣殘留，患者的腸道不清，嚴(yán)重影響CT檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本次實驗采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，其中計量資料采?。ā纒）進(jìn)行表示，計數(shù)資料采?。╪，%）進(jìn)行表示，用t進(jìn)行檢驗，如果科學(xué)處理后的結(jié)果顯示P＜0.05，即代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的腸道清潔度

甘露醇腸道準(zhǔn)備組患者的腸道清潔度總有效率顯著優(yōu)于水腸道準(zhǔn)備組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表。

表 兩組患者的腸道清潔度

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

在甘露醇腸道準(zhǔn)備組患者中，有5例患者出現(xiàn)惡心的情況，有3例患者出現(xiàn)嘔吐的情況，有3例患者出現(xiàn)腰痛的情況，有2例患者出現(xiàn)饑餓感的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為41.9%，而在水腸道準(zhǔn)備組患者中，有7例患者出現(xiàn)惡心的情況，有3例患者出現(xiàn)嘔吐的情況，有4例患者出現(xiàn)腰痛的情況，有3例患者出現(xiàn)饑餓感的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為54.8%，故甘露醇腸道準(zhǔn)備組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于水腸道準(zhǔn)備組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

甘露醇是一種多醇糖，在臨床上常常將20.0%的甘露醇作為高滲劑，可以用于預(yù)防急性腎衰竭以及治療腦水腫、青光眼等疾病，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，口服該物質(zhì)不能夠被腸道所吸收，但是可以有效地促進(jìn)腸道蠕動，同時有效地增加腸道內(nèi)的水分，根據(jù)該優(yōu)點(diǎn)可以配置陽性對比劑，顯著地提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量[2]。

本文就甘露醇法腸道準(zhǔn)備護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究，結(jié)果顯示甘露醇腸道準(zhǔn)備組患者的腸道清潔度總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于水腸道準(zhǔn)備組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故甘露醇法腸道準(zhǔn)備護(hù)理的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。