符麗娥

（云南省第二人民醫(yī)院 云南 昆明 650021）

急性肺栓塞是一類疾病發(fā)生突然、死亡率高、疾病發(fā)展快的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。據(jù)調(diào)查，急性肺栓塞患者的病死率高達(dá)30%。因此，疾病肺栓塞的臨床治療就成為我們不能忽視的問題。其臨床發(fā)病特征具體表現(xiàn)為：胸痛、咯血、呼吸困難[2]。目前，因各種原因，急性肺栓塞患者的診斷率不高，及其容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象。醫(yī)生對其發(fā)病特征不熟悉，判斷不正確，嚴(yán)重影響急性肺栓塞患者的治療成功率。且急性肺栓塞患者的首發(fā)癥狀多以咯血為主，對于以咯血為首發(fā)癥狀的急性肺栓塞疾病的臨床護(hù)理應(yīng)該全面、嚴(yán)謹(jǐn)，積極護(hù)理急性肺栓塞患者有利于他們的康復(fù)，將提高急性肺栓塞護(hù)理發(fā)展。在臨床上，此種疾病的護(hù)理應(yīng)當(dāng)引起護(hù)理人員的重視，以下為詳細(xì)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年2月期間收納的60例急性肺栓塞患者，以60例患者作為研究對象。其中，60例急性肺栓塞患者均符合急性肺栓塞的納入標(biāo)準(zhǔn)，且本次臨床研究均取得60例患者的同意?；颊吣挲g范圍在38～79歲之間，平均年齡在45.2±10.47歲?；颊叩哪?8例，女22例。60例患者中，28例患者以咯血為明顯癥狀且有肺部濕啰音癥狀，25例患者在咯血的情況下有明顯呼吸困難癥狀，7例患者在咯血的癥狀下，伴隨胸口氣悶、疼痛等癥狀。在此醫(yī)學(xué)事實(shí)的情況下，60例患者中，8例出現(xiàn)誤診情況，診斷為肺炎、肺結(jié)核等。比較患者一般資料，在年齡、性別等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)性基礎(chǔ)護(hù)理 給予患者充足的氧分，適宜的治療環(huán)境，即保持安靜的氛圍、清新的空氣。使患者絕對臥床休息2周，以避免出現(xiàn)靜脈血栓脫落，臥床時(shí)應(yīng)注重患者的皮膚護(hù)理，保持皮膚干燥。對于患者胸痛者，情況嚴(yán)重時(shí)給予止痛處理。

1.2.2 監(jiān)測患者生命體征 定期對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，復(fù)查患者心電圖等。時(shí)刻觀察患者的心跳脈搏及血壓，對患者的心率、血壓、心律、體溫等進(jìn)行記錄，并且對患者進(jìn)行血?dú)夥治?、血漿D-二聚體測定。

1.2.3 做好患者的心理護(hù)理 對患者進(jìn)行積極溝通與交流，緩解患者的緊張、焦慮的心情。

1.2.4 給予患者合理的飲食護(hù)理 注意合理飲食，以清淡為主，忌辛辣，多服用富含纖維素的食物。

1.2.5 出院時(shí)對患者進(jìn)行指導(dǎo) 對抗凝劑的服用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑托，依照藥物說明及醫(yī)生叮囑服用藥物。在出院后適當(dāng)活動下肢，當(dāng)患者出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

對于本次60例以咯血為首發(fā)癥狀急性肺栓塞患者的護(hù)理，患者的治愈情況如下表。

表1 患者治愈情況

3.討論

肺栓塞屬于重危病，肺動脈及其分支由栓子阻塞，使其相應(yīng)供血肺組織血流中斷，肺組織發(fā)生壞死，是屬于呼吸內(nèi)科。發(fā)病原因主要有：血栓、心臟病、妊娠及分娩等。急性肺栓塞在臨床醫(yī)學(xué)中，常會出現(xiàn)誤診、漏診情況，對患者的治療造成不利的影響，且急性肺栓塞的致死率極高，患者不能及時(shí)得到正確的診斷，將不能脫離危險(xiǎn)[3]。且急性肺栓塞發(fā)病期間，病情進(jìn)展迅速，發(fā)病急。因此，在急性肺栓塞疾病中，正確的診斷尤為重要。而誤診的原因多由于醫(yī)生對急性肺栓塞的發(fā)病特征不明確，長于肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等疾病混淆，醫(yī)生對急性肺栓塞疾病的了解不高，缺乏臨床診斷經(jīng)驗(yàn)。在臨床醫(yī)療過程中，對于此種疾病，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)學(xué)知識，熟悉急性肺栓塞的相關(guān)診斷及治療[4]。本文主要探究以咯血為首大癥狀的急性肺栓塞疾病，采取護(hù)理方式并對其進(jìn)行護(hù)理分析及效果評價(jià)。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，急性肺栓塞的治愈率達(dá)到98.3%。急性肺栓塞是常見急癥，可以在極短時(shí)間內(nèi)奪取患者的生命，但并不是難以治療的疾病，但臨床上顯示，常出現(xiàn)誤診漏診情況，患者不能得到及時(shí)治愈，診斷治療不及時(shí)，是影響患者生命及其不利的因素[5]。

對于急性肺栓塞患者護(hù)理，應(yīng)當(dāng)給予適宜的治療、休息環(huán)境，使得患者絕對臥床休息。且對患者采取飲食、心理等護(hù)理。嚴(yán)格控制患者飲食，即禁忌辛辣及不易消化的食物，避免腸道堵塞。綜上所述，對于以咯血為首發(fā)癥狀，急性肺栓塞患者的護(hù)理在此病的治療中起到關(guān)鍵性的作用，醫(yī)生及患者都應(yīng)當(dāng)積極配合，以利于患者疾病的康復(fù)。對于急性肺栓塞的護(hù)理是十分重要的，值得在臨床推廣。