劉艷艷

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 浙江 杭州 310051）

小兒呼吸衰竭是臨床上較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，此病具有較高的發(fā)病率。小兒呼吸衰竭患兒的呼吸功能受到嚴(yán)重的影響，進(jìn)而使患兒的代謝功能和生理功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種臨床綜合癥狀，對(duì)患兒的身體發(fā)育和心理健康造成嚴(yán)重影響，若患兒不接受及時(shí)的治療，此病會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消化道出血和肺性腦病的癥狀，危及患兒的生命[1]。小兒呼吸衰竭患兒主要是在重癥監(jiān)護(hù)室中進(jìn)行治療，同時(shí)會(huì)給予患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果。本文主要研究小兒呼吸衰竭的臨床治療中重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的小兒呼吸衰竭患兒66例，選取時(shí)間為2017年4月—2018年4月，根據(jù)患兒接受的護(hù)理方式不同，將患兒分為2組，每組33例患兒。

研究組患兒中，男性患兒18例，女性患兒15例；患兒的年齡為4個(gè)月～11歲，患兒的平均年齡為（5.51±0.52）歲。

對(duì)照組患兒中，男性患兒19例，女性患兒14例；患兒的年齡為5個(gè)月～12歲，患兒的平均年齡為（5.94±0.59）歲。

對(duì)兩組患兒的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，兩組資料差異無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施為：患兒在接受治療時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)視，并實(shí)施監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，給予患兒對(duì)癥治療，使其病情能夠快速好轉(zhuǎn)。

給予研究組患兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，護(hù)理措施為：

（1）呼吸機(jī)治療時(shí)的護(hù)理：小兒呼吸衰竭患兒需要接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，因此在患兒接受治療時(shí)，要注意患兒的呼吸道分泌物的分泌量，要及時(shí)的幫助清理呼吸道內(nèi)的分泌物，防止患兒的呼吸道堵塞；對(duì)于分泌物質(zhì)較多的患兒，需要給予其濕化處理，并對(duì)氣道進(jìn)行反復(fù)的沖洗；要經(jīng)常對(duì)患兒進(jìn)行拍背護(hù)理，促進(jìn)患兒的痰液排出，提高患兒呼吸的順暢性，必要時(shí)可以給予患兒霧化吸入藥物，將痰液進(jìn)行稀釋，促進(jìn)痰液的排出。

（2）病房環(huán)境的護(hù)理：患兒在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療時(shí)，多會(huì)接受侵入式治療，這會(huì)對(duì)患兒的機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷，因此護(hù)理人員要定期對(duì)病房進(jìn)行清掃和消毒，保持病房?jī)?nèi)環(huán)境的良好；護(hù)理人員要減少患兒家屬的探望次數(shù)，以免患兒家屬將外界病菌帶入病房?jī)?nèi)；同時(shí)要將患兒經(jīng)常使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒處理，防止治療時(shí)對(duì)患兒造成侵襲。

（3）飲食護(hù)理：患兒在治療期間，要根據(jù)其生命體征，對(duì)患兒的飲食進(jìn)行合理的干預(yù)，使患兒在飲食方面要以高維生素、高蛋白質(zhì)為主，并增加水的攝入量，減少對(duì)糖的攝入，嚴(yán)禁飲食辛辣和刺激性的食物。

（4）健康宣傳：護(hù)理人員要增加對(duì)患兒家屬的健康教育，向其講解患兒病情的各項(xiàng)知識(shí)和治療措施，并講解治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)；護(hù)理人員要定期向患兒家屬說(shuō)明患兒病情的進(jìn)展情況，消除患兒家屬緊張、擔(dān)憂和恐懼的心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理期間，兩組患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸紊亂、臉色發(fā)紺和呼吸困難的不良反應(yīng)，其中研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.06%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.24%，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

小兒呼吸衰竭是臨床上較為常見(jiàn)的嚴(yán)重病癥，此病對(duì)患兒具有較為嚴(yán)重的影響[2]。由于小兒的年齡較小，其身體各項(xiàng)技能均處于發(fā)育之中，當(dāng)其出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，患兒的呼吸功能和肺部功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)患兒在缺氧癥狀下，其機(jī)體內(nèi)的各個(gè)細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康造成極為嚴(yán)重的影響[3]。小兒呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致患兒的代謝功能出現(xiàn)紊亂，隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)使患兒出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，危及患兒的生命安全。當(dāng)小兒呼吸衰竭患兒在病房接受治療時(shí)，主要是給予患兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，以改善患兒的呼吸功能，維持患兒生命體征的平穩(wěn)，同時(shí)會(huì)給予患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果[4]。

本次研究，對(duì)小兒呼吸衰竭患兒實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，取得了較好的效果。通過(guò)對(duì)患兒呼吸機(jī)的護(hù)理，可以促進(jìn)治療過(guò)程的順利性，減少患兒呼吸道的堵塞，提升患兒的呼吸順暢性；然后給予患兒相應(yīng)的病房護(hù)理、飲食護(hù)理，可以使患兒的病情在良好的環(huán)境下進(jìn)行積極的好轉(zhuǎn)，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生；給予患兒家屬健康教育，能夠穩(wěn)定患兒家屬的心態(tài)，對(duì)促進(jìn)患兒病情的康復(fù)具有積極作用。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.06%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.24%，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，小兒呼吸衰竭患兒接受重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，能夠促進(jìn)患兒病情的好轉(zhuǎn)，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，值得推廣應(yīng)用。