王文現(xiàn)

（重慶市大足區(qū)中醫(yī)院 重慶 402360）

不穩(wěn)定骨盆骨折是一種嚴(yán)重性創(chuàng)傷性疾病，是指骨盆前環(huán)和后環(huán)發(fā)生聯(lián)合損傷并產(chǎn)生位移，骨盆不穩(wěn)定，病情容易惡化，需要長(zhǎng)期臥床，臥床期間就容易褥瘡和尿路感染[1]。因此，做好不穩(wěn)定型骨盆骨折的護(hù)理就至關(guān)重要[2]。護(hù)理工作在近些年提出了新的觀念—舒適護(hù)理，以患者的舒適感受為主，在生理護(hù)理基礎(chǔ)上，更加注重心理護(hù)理，幫助患者回歸社會(huì)，是一種個(gè)性化的護(hù)理模式[3]。本研究對(duì)院內(nèi)不穩(wěn)定骨盆骨折的患者進(jìn)行分組護(hù)理，探究舒適護(hù)理的應(yīng)用觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年1月來(lái)我院接受治療的不穩(wěn)定型骨盆骨折的患者共70人，其中，男性患者49人，女性21人，年齡在20～65歲之間，平均年齡為39.5歲?；颊呤芙煌ㄊ鹿实挠?4人，墜落受傷者有20人，砸傷6人。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理。兩組患者在性別、年齡、受傷原因上沒有顯著差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

一般護(hù)理：包括測(cè)量體溫，測(cè)量血壓，翻身，擦身。

舒適護(hù)理：包括（1）心理護(hù)理：患者在受傷住院之后，往往對(duì)自己的病情有過(guò)度擔(dān)心，緊張焦慮的情緒對(duì)病情的恢復(fù)有影響。因此對(duì)于患者的心理護(hù)理，首先要向患者解釋病情的階段，可能會(huì)發(fā)生的情況，盡量消除患者的顧慮。另外對(duì)病情恢復(fù)的好的案例要多向患者展示，激發(fā)患者主動(dòng)康復(fù)的心情，增加自信心，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療方案。（2）環(huán)境管理：保證病房環(huán)境的穩(wěn)定舒適，測(cè)定病房溫度和濕度，保持在人較為舒適的階段?；颊叩呐P床狀態(tài)也要保證，患者是骨盆骨折，不良的臥床姿勢(shì)會(huì)加重病情，在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下，平移方式采用軀干平托起的方式。（3）飲食護(hù)理：叮囑患者家屬做到營(yíng)養(yǎng)均衡，多蛋白質(zhì)，少油，增加膳食纖維，并多加水果等富含維生素C食物。（4）腸道護(hù)理：患者長(zhǎng)期臥床，平躺狀態(tài)不利于排便，應(yīng)該多加一些腹部按摩，并教會(huì)家屬按摩方法[4]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

根據(jù)患者的滿意度以及患者并發(fā)癥情況來(lái)評(píng)定兩組護(hù)理的效果，并發(fā)癥記錄患者便秘、褥瘡、尿路感染情況，出現(xiàn)一種則記錄一種，出現(xiàn)兩種記錄相對(duì)較為嚴(yán)重的一種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥情況

患者在住院期間統(tǒng)計(jì)的并發(fā)癥情況見表1，結(jié)果顯示對(duì)照組患者中便秘者有7人，褥瘡這有4人，尿路感染著有2人，總患并發(fā)癥率達(dá)到了37.1%，而觀察組患者中僅有3人患便秘，1人患褥瘡，并發(fā)癥率有11.4%，觀察組中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明觀察組的舒適護(hù)理能夠明顯降低不穩(wěn)定骨盆骨折的并發(fā)癥發(fā)生率。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥情況[n（%）]

2.2 患者的滿意率比較

兩組患者在出院前填寫護(hù)理滿意調(diào)查問卷，結(jié)果見表2。由表可知，對(duì)照組患者中滿意的人有29人（82.9%），實(shí)驗(yàn)組患者中滿意的人有34人（97.2%），實(shí)驗(yàn)組患者滿意率明顯高于對(duì)照組并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組實(shí)行的舒適護(hù)理患者更滿意。

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者滿意度結(jié)果[n（%）]

3.討論

不穩(wěn)定骨盆骨折患者在受傷時(shí)候，需要長(zhǎng)期臥床休息，患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)都不佳。需要特殊的護(hù)理。

舒適護(hù)理對(duì)于患者不僅僅是生理上的護(hù)理，更加關(guān)注患者的心理以及以后出院的社會(huì)恢復(fù)情況。避免患者因?yàn)樾睦碓驅(qū)е虏∏榈难泳徎蛘呒又?。舒適護(hù)理還注重患者的生活細(xì)節(jié)護(hù)理，減輕了患者的褥瘡、便秘等并發(fā)癥情況[5]。

根據(jù)我們的研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患并發(fā)癥率達(dá)到了37.1%，而觀察組患者中并發(fā)癥率有11.4%，觀察組中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組的舒適護(hù)理能夠明顯降低不穩(wěn)定骨盆骨折的并發(fā)癥發(fā)生率；滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組患者中滿意的人有29人（82.9%），實(shí)驗(yàn)組患者中滿意的人有34人（97.2%），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組實(shí)行的舒適護(hù)理患者更滿意，兩組結(jié)果P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明舒適護(hù)理在不穩(wěn)定骨盆骨折的術(shù)后恢復(fù)情況有很明顯的促進(jìn)作用?？梢栽谂R床上加大推廣。