王文現(xiàn)

（重慶市大足區(qū)中醫(yī)院 重慶 402360）

不穩(wěn)定骨盆骨折是一種嚴重性創(chuàng)傷性疾病，是指骨盆前環(huán)和后環(huán)發(fā)生聯(lián)合損傷并產(chǎn)生位移，骨盆不穩(wěn)定，病情容易惡化，需要長期臥床，臥床期間就容易褥瘡和尿路感染[1]。因此，做好不穩(wěn)定型骨盆骨折的護理就至關(guān)重要[2]。護理工作在近些年提出了新的觀念—舒適護理，以患者的舒適感受為主，在生理護理基礎(chǔ)上，更加注重心理護理，幫助患者回歸社會，是一種個性化的護理模式[3]。本研究對院內(nèi)不穩(wěn)定骨盆骨折的患者進行分組護理，探究舒適護理的應用觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年1月來我院接受治療的不穩(wěn)定型骨盆骨折的患者共70人，其中，男性患者49人，女性21人，年齡在20～65歲之間，平均年齡為39.5歲。患者受交通事故的有44人，墜落受傷者有20人，砸傷6人。將患者隨機分為兩組，對照組采用一般護理，實驗組采取舒適護理。兩組患者在性別、年齡、受傷原因上沒有顯著差異，可以進行比較。

1.2 方法

一般護理：包括測量體溫，測量血壓，翻身，擦身。

舒適護理：包括（1）心理護理：患者在受傷住院之后，往往對自己的病情有過度擔心，緊張焦慮的情緒對病情的恢復有影響。因此對于患者的心理護理，首先要向患者解釋病情的階段，可能會發(fā)生的情況，盡量消除患者的顧慮。另外對病情恢復的好的案例要多向患者展示，激發(fā)患者主動康復的心情，增加自信心，積極主動配合醫(yī)護人員的治療方案。（2）環(huán)境管理：保證病房環(huán)境的穩(wěn)定舒適，測定病房溫度和濕度，保持在人較為舒適的階段?；颊叩呐P床狀態(tài)也要保證，患者是骨盆骨折，不良的臥床姿勢會加重病情，在主治醫(yī)生的指導下，平移方式采用軀干平托起的方式。（3）飲食護理：叮囑患者家屬做到營養(yǎng)均衡，多蛋白質(zhì)，少油，增加膳食纖維，并多加水果等富含維生素C食物。（4）腸道護理：患者長期臥床，平躺狀態(tài)不利于排便，應該多加一些腹部按摩，并教會家屬按摩方法[4]。

1.3 評價方法

根據(jù)患者的滿意度以及患者并發(fā)癥情況來評定兩組護理的效果，并發(fā)癥記錄患者便秘、褥瘡、尿路感染情況，出現(xiàn)一種則記錄一種，出現(xiàn)兩種記錄相對較為嚴重的一種。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行分析，應用χ2檢驗，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥情況

患者在住院期間統(tǒng)計的并發(fā)癥情況見表1，結(jié)果顯示對照組患者中便秘者有7人，褥瘡這有4人，尿路感染著有2人，總患并發(fā)癥率達到了37.1%，而觀察組患者中僅有3人患便秘，1人患褥瘡，并發(fā)癥率有11.4%，觀察組中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，說明觀察組的舒適護理能夠明顯降低不穩(wěn)定骨盆骨折的并發(fā)癥發(fā)生率。

表1 對照組和實驗組患者的并發(fā)癥情況[n（%）]

2.2 患者的滿意率比較

兩組患者在出院前填寫護理滿意調(diào)查問卷，結(jié)果見表2。由表可知，對照組患者中滿意的人有29人（82.9%），實驗組患者中滿意的人有34人（97.2%），實驗組患者滿意率明顯高于對照組并且具有統(tǒng)計學意義，說明實驗組實行的舒適護理患者更滿意。

表2 對照組和實驗組患者滿意度結(jié)果[n（%）]

3.討論

不穩(wěn)定骨盆骨折患者在受傷時候，需要長期臥床休息，患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)都不佳。需要特殊的護理。

舒適護理對于患者不僅僅是生理上的護理，更加關(guān)注患者的心理以及以后出院的社會恢復情況。避免患者因為心理原因?qū)е虏∏榈难泳徎蛘呒又?。舒適護理還注重患者的生活細節(jié)護理，減輕了患者的褥瘡、便秘等并發(fā)癥情況[5]。

根據(jù)我們的研究結(jié)果顯示，對照組患并發(fā)癥率達到了37.1%，而觀察組患者中并發(fā)癥率有11.4%，觀察組中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明觀察組的舒適護理能夠明顯降低不穩(wěn)定骨盆骨折的并發(fā)癥發(fā)生率；滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，對照組患者中滿意的人有29人（82.9%），實驗組患者中滿意的人有34人（97.2%），說明實驗組實行的舒適護理患者更滿意，兩組結(jié)果P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。說明舒適護理在不穩(wěn)定骨盆骨折的術(shù)后恢復情況有很明顯的促進作用。可以在臨床上加大推廣。