陳艷 向春花（通訊作者）

（恩施州中心醫(yī)院西醫(yī)部泌尿外科 湖北 恩施 445000）

由于泌尿外科患者診治部位隱私，不僅容易引發(fā)其他感染或并發(fā)癥，而且易造成患者緊張、焦慮、失眠等不良心理反應(yīng)，均對患者治療效果及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響[1]。目前，“生物—心理—社會”醫(yī)護(hù)模式正受到臨床醫(yī)師及患者的廣泛認(rèn)可，其中心理護(hù)理干預(yù)是其中重要的環(huán)節(jié)之一，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員關(guān)注患者心理狀況，通過制定心理干預(yù)措施提高患者治療依從性。本次研究中，將2016年12月至2017年12月期間我院泌尿外科收治的患者作為研究對象，探討心理護(hù)理干預(yù)對泌尿外科患者心理及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院上述時期218例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各109例，其中對照組患者男52例，女57例；年齡34～70歲，平均年齡（49.17±5.76）歲。觀察組患者男55例，女54例；年齡38～71歲，平均年齡（53.25±5.03）歲。本次研究所有患者均符合泌尿外科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均為心血管、高血壓、糖尿病等其他器官病變，均無精神、語言、行動等方面的功能障礙疾病。兩組患者在性別、年齡以及臨床病癥等方面差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)普通護(hù)理，主要包括生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動鍛煉等方面。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理模式，具體措施包括：（1）疾病宣教。護(hù)理人員向患者普及疾病知識，全面了解自身病癥特點(diǎn)，在講解過程幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立積極配合治療的情緒，消除患者對疾病的擔(dān)憂。（2）護(hù)患關(guān)系的建立。為獲取患者的信任和積極配合治療的信息，護(hù)理人員要和患者確立良好的關(guān)系，以真誠、平等等心態(tài)主動與患者談話，建立互相信賴的關(guān)系，幫助患者通過其他方式將不良情緒發(fā)泄出來。（3）手術(shù)患者的心理指導(dǎo)。對于需要手術(shù)患者，術(shù)前護(hù)理人員對其進(jìn)行心理評估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）滿意度觀察。比較兩組患者的護(hù)理滿意度，以非常滿意、滿意、不滿意三個等級來評價患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）/n×100%。（2）心理狀態(tài)分析。采用心理狀態(tài)測評表，從恐懼、焦慮兩方面分析患者的心理狀態(tài)，得分越高說明患者心理狀態(tài)越差。（3）生活質(zhì)量比較。采用我院自自制生活質(zhì)量評價表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

分組護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意為92.66%，顯著高于對照組的84.40%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 分析兩組患者心理及生活質(zhì)量比較分析

護(hù)理干預(yù)后，觀察組在心理狀態(tài)及生活質(zhì)量方面均顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心理及生活質(zhì)量比較分析（±s，分）

表2 兩組患者心理及生活質(zhì)量比較分析（±s，分）

注：①與對照組比較，P＜0.05。

組別 焦慮評分 恐懼評分 生活質(zhì)量評分觀察組（n=109） 2.19±0.97① 3.23±1.27① 80.97±3.28①對照組（n=109） 11.78±1.84 10.87±2.09 59.28±4.29

3.討論

泌尿外科患者主要集中在老年群體，患者生理機(jī)能已嚴(yán)重衰退，且由于病灶為隱私部位，催生焦慮、緊張等不良情緒，加之術(shù)后感染及并發(fā)癥發(fā)生率高，泌尿外科患者普遍遭受心理問題困擾，生活質(zhì)量大大下降。心理干預(yù)護(hù)理模式是一種干預(yù)患者心理、認(rèn)知、行為的護(hù)理方式，通過調(diào)整患者不良情緒，幫助患者建立正確的認(rèn)知，發(fā)揮患者主觀能動性，建立良好的術(shù)后康復(fù)行為[2]。因此，臨床應(yīng)針對泌尿外科患者實(shí)施心理護(hù)理，消除患者不良情緒，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。

馬琳琳等[3]學(xué)者在研究中將120例泌尿外科患者隨機(jī)分為兩組，對照組60例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組60例患者行心理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），觀察組疾病認(rèn)知及術(shù)后焦慮癥狀均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果表明，滿意度方面觀察組顯著高于對照組，且觀察組患者心理及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與馬琳琳等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對泌尿外科患者心理狀態(tài)恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高具有重要意義。