李桂香 劉鳳彩 李寶娟

（四川省科學(xué)城醫(yī)院 四川 綿陽 621900）

前言

消化性潰瘍是臨床上較為常見的慢性內(nèi)科疾病，該病主要的發(fā)生位置是胃和十二指腸，具有反復(fù)性，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、失眠等，嚴(yán)重影響患者的正常生活，對(duì)患者的身心造成了不良傷害[1,2]。根除幽門螺旋桿菌能促進(jìn)消化性潰瘍愈合和降低潰瘍并發(fā)癥發(fā)生率[3]。臨床醫(yī)學(xué)以藥物治療為主，而護(hù)理干預(yù)措施及根除幽門螺旋桿菌對(duì)該病的治療具有較好的促進(jìn)作用，為了保證治療療效，緩解患者的疼痛病癥，因此探討有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)消化性潰瘍的治療具有重要的臨床意義。本研究分析了護(hù)理干預(yù)的臨床效果，先將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我科收治的118例消化性潰瘍患者，所選病例經(jīng)過胃鏡檢查后，均符合消化性潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各 59例，兩組患者均自愿接受本次試驗(yàn)，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病程等比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即健康宣教、病情觀察及用藥護(hù)理等；研究組則在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容具體有幾點(diǎn)：（1）疼痛護(hù)理：由于消化性潰瘍的治愈周期較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作或者后期性發(fā)作，這就造成患者的疼痛時(shí)間較長(zhǎng)。間歇性或者長(zhǎng)時(shí)間的病理疼痛給患者造成一定程度治療抵觸情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者的疼痛狀況，找出具體原因，并針對(duì)病癥給出科學(xué)合理的治療方案 ，緩解患者的疼痛。（2）心理護(hù)理：心理護(hù)理對(duì)患者的身心具有重要的意義，由于該病的病程長(zhǎng)，易反復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病患心理情緒變化的觀察了解，掌握患者對(duì)潰瘍疾病及治療的認(rèn)知情況，根據(jù)患者的文化背景、受教育程度以及家庭狀況，采用不同的方式與患者進(jìn)行深入的交流溝通，增進(jìn)護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的心理溝通與疏導(dǎo)，消除患者的疑慮，調(diào)節(jié)患者的情緒，保持積極樂觀的心態(tài)配合治療，減輕患者治療的心理壓力，相信護(hù)理人員與醫(yī)生樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，有助于患者早日康復(fù)。（3）健康指導(dǎo)：消化性潰瘍的感染因素較多，且多為慢發(fā)性疾病，潛伏周期較長(zhǎng)，發(fā)病原因也各不相同，生活方式或者飲食習(xí)慣都可能成為誘因。過度勞累以及精神長(zhǎng)期緊張，刺激性的食物、煙酒、咖啡和濃茶等都會(huì)影響消化性潰瘍的恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病患的病癥情況給予相關(guān)的健康指導(dǎo)意見，并給患者做相關(guān)的健康知識(shí)講解，指導(dǎo)患者樹立健康的生活飲食起居習(xí)慣，保證充足的睡眠，放松精神狀態(tài)，對(duì)治療報(bào)以充足的信心并積極配合。（4）用藥指導(dǎo)：藥物治療是目前用于治療消化性潰瘍的主要方法，其主要作用是抑制胃酸分泌、防止細(xì)菌滋生和感染、保護(hù)胃黏膜修護(hù)。護(hù)理人員在遵照醫(yī)囑的前提下對(duì)患者進(jìn)行用藥講解，使用方法、用量以及用藥時(shí)間，并說明可能產(chǎn)生的副作用，要病患嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，堅(jiān)持按療程服藥，以緩解病癥，早日治愈潰瘍疾病。對(duì)患者進(jìn)行禁用藥講解說明，停止使用可能誘發(fā)出血或者加重病情的藥物，堅(jiān)持持續(xù)使用抗酸性藥物。（5）幽門螺旋桿菌感染的護(hù)理：幽門螺旋桿菌采用聯(lián)合用藥方法，抑制胃酸藥物及兩種抗生素，堅(jiān)持服用藥物，定期復(fù)查，注意合理飲食。幽門螺旋桿菌傳染性很強(qiáng)，可糞口傳播，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，斷絕傳染途徑，加強(qiáng)對(duì)患者衛(wèi)生防護(hù)方面的教育，詳細(xì)講解傳染方式，謹(jǐn)防造成家庭感染，家屬應(yīng)做好日常餐具等用品的消毒分離工作，嚴(yán)禁混用，以防造成傳染。（6）出院指導(dǎo)：由于消化性潰瘍是一種誘發(fā)因素較為復(fù)雜的疾病，致使?jié)兊膹?fù)發(fā)幾率較高，所以治愈后也要隨時(shí)做好預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，采用宣教的方式，對(duì)患者進(jìn)行潰瘍相關(guān)知識(shí)講解，了解潰瘍疾病的誘發(fā)因素，樹立健康的生活起居習(xí)慣。加強(qiáng)日常鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，形成健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離刺激性食品，遠(yuǎn)離潰瘍疾病。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

療效評(píng)估：顯效：臨床癥狀消失或基本消失，經(jīng)胃鏡檢查提示潰瘍面愈合；有效：臨床癥狀有所緩解，經(jīng)胃鏡檢查提示潰瘍 面積縮小幅度在50%以上；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。將顯效與有效納入總滿意統(tǒng)計(jì)中。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后的臨床效果研究組的治療總有效率為96.55%，對(duì)照組總有效率為84.74%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。具體比較情況見下表。

表 兩組患者治療效果對(duì)比

3.討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)的常見病與多發(fā)病，可見于各個(gè)年齡階段，相關(guān)資料表明，消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染引起，發(fā)病率高達(dá)5%～10%[5]。加強(qiáng)消化性潰瘍知識(shí)宣教，讓人們了解誘發(fā)潰瘍疾病的主要影響因素以及感染途徑，督促大家養(yǎng)成健康的生活起居習(xí)慣，加強(qiáng)日常鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，增加身體的疾病防御能力，加強(qiáng)潰瘍疾病的預(yù)防工作。讓患者了解潰瘍疾病的可治愈性，增強(qiáng)患者的治療信心，囑患者長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療，以達(dá)到治療效果。本次研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，在心理、健康指導(dǎo)、用藥 等方面均給予針對(duì)性護(hù)理措施，結(jié)果顯示，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在消化性潰瘍患者的治療中施以護(hù)理干預(yù)，可有效改善臨床癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)其早日康復(fù)，適合在臨床推廣應(yīng)用。