陶瑜 陳潛

（重慶巴蜀醫(yī)院 重慶 401147）

為了研究替格瑞洛聯(lián)合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果及對(duì)患者臨床指標(biāo)影響，我院選擇114例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行調(diào)查研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年4月至2018年4月收治的114例不穩(wěn)定型心絞痛患者，用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為觀察組（n=57）和對(duì)照組（n=57），納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有嚴(yán)重心、腦、腎、肝疾病，排除具有精神疾病和不配合調(diào)查的患者。觀察組，其中女性20例，男性37例，病程為8個(gè)月～13年，平均病程為（5.23±1.33）年；年齡44歲～82歲，平均年齡（60.69±1.36）年。觀察組，其中女性23例，男性34例，病程為9個(gè)月～13年，平均病程為（5.87±1.08）年；年齡45歲～80歲，平均年齡（59.69±5.32）年。兩組患者的一般資料中未出現(xiàn)顯著差異，P＞0.05，不存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 一般方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組采用硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083）同時(shí)口服瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080670）治療，觀察組采用替格瑞洛（AstraZeneca AB，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130020）聯(lián)合瑞舒伐他汀治療，口服，一日一次，每日最大劑量為20mg。治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果和臨床指標(biāo)。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療總有效率等于有效率加上顯效率。無(wú)效指標(biāo)：患者經(jīng)護(hù)理及治療后，臨床癥狀未改善或加重，心電圖未變化。有效指標(biāo)：患者經(jīng)護(hù)理及治療后，心絞痛等臨床癥狀緩解，心電圖有所改善。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)護(hù)理及治療后，心絞痛等臨床癥狀完全消失，心電圖恢復(fù)正常水平。臨床指標(biāo)觀察內(nèi)容：膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本文114例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)以（±s）形式，使用t檢驗(yàn)，治療有效率以n（%）形式，使用卡方檢驗(yàn)，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.05展開(kāi)。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

兩組比較，P＜0.05，產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n（%）]

2.2 比較兩組患者的臨床指標(biāo)

兩組比較，P＜0.05，產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的臨床指標(biāo)（±s，mmol/L）

表2 比較兩組患者的臨床指標(biāo)（±s，mmol/L）

組別 TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）觀察組（n=57） 1.31±0.25 3.25±0.25 1.65±0.27 1.59±0.12對(duì)照組（n=57） 1.65±0.21 3.78±0.23 1.98±0.60 1.31±0.12 t 7.8620 11.7790 3.78667 12.4565 P 0.0000 0.0000 0.0002 0.0000

3.討論

不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina pectoris）是介于慢性穩(wěn)定型心絞痛（SA）和急性心肌梗塞（AMI）之間，并具有兩種病癥的綜合癥，如果患者不能得到有效的治療，將逐步演化為急性心肌梗死[1]。根據(jù)本文的調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率和臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，說(shuō)明替格瑞洛聯(lián)合瑞舒伐他汀治療具有一定的安全性，能夠提升治療效果，有效緩解患者的臨床癥狀,調(diào)節(jié)血脂狀態(tài)。綜上所述，替格瑞洛聯(lián)合瑞舒伐他汀治療在不穩(wěn)定型心絞痛中應(yīng)用，不僅可以提升治療的有效率，同時(shí)還可改善患者臨床病癥，因此，值得臨床使用并推廣。