蘭索拉唑?qū)ο詽兗膊〉闹委熜Ч治?/h1>
2018-08-20 06:34:14倪雪梅
醫(yī)藥前沿 2018年25期
倪雪梅
（溧陽市人民醫(yī)院 江蘇 溧陽 213300）
消化性潰瘍（PU）的致病原因較多，如胃酸消化作用減弱、胃蛋白酶含量減少或增多、乙醇含量過多和乙酰水楊酸增多等，以上因素均會(huì)損害胃黏膜，使胃腸道吸收功能降低，進(jìn)而形成潰瘍[1]。此外，長期酗酒、吸煙和情緒過度波動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致潰瘍形成。臨床中多使用藥物治療法糾正患者病情，研究中選擇本院于2017年1月—2017年12月間收治的100例PU患者為研究主體，旨在分析蘭索拉唑?qū)υ摬〉闹委熜Ч?，如下文?/p>
1.資料與方法
1.1 一般資料
本研究對我院在2017年1月—2017年12月間收治的PU患者100例進(jìn)行分析，將其隨機(jī)劃分為A組(50例)和B組(50例)。A組中，男性患者31例，女性患者19例；年齡范圍是25～71歲，平均（38.14±0.51）歲；病程范圍是5～46h，平均（14.32±0.54）h。B組中，男性患者30例，女性患者20例；年齡范圍是26～73歲，平均（38.24±0.41）歲；病程范圍是6～48h，平均（14.45±0.73）h。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。
1.2 方法
B組給予常規(guī)治療：口服阿莫西林（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H44025029），劑量為每次0.5g，每日3次；口服替硝唑片（湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950151），劑量為每次1.0g，每日1次；口服膠體果膠鉍膠囊（杭州潔康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20133004），劑量為每次50mg，每日3次，共治療1個(gè)月。A組基于B組，加用蘭索拉唑（福建樂爾康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20094096）治療：劑量為每次30mg，每日2次，同治療1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
利用自制評價(jià)表評估患者的癥狀改善評分，包括腹脹、上腹痛、噯氣和反酸共4個(gè)方面，改善評分為0～10分，分?jǐn)?shù)高者，癥狀改善明顯。
1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
治愈：臨床癥狀消失，潰瘍面和炎癥反應(yīng)消失，病灶愈合；顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍面和炎癥反應(yīng)基本消失，病灶面積縮減80%以上；有效：臨床癥狀有所改善，潰瘍面和炎癥反應(yīng)有改善，病灶面積縮減50%～80%；無效：臨床癥狀、潰瘍面與炎癥反應(yīng)無變化或加重或病灶面積縮減50%以下[2]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.結(jié)果
2.1 對比治療效果
A組的治療總有效率為96.0%（48/50），B組為84.0%（42/50），對比差異顯著（χ2=4.000，P＜0.05），詳見表1。
表1 對比治療效果[n（%）]
2.2 對比癥狀改善評分
A組的腹脹、上腹痛、噯氣、反酸癥狀改善評分均高于B組（P＜0.05），詳見表2。
表2 對比癥狀改善評分（±s，分）
表2 對比癥狀改善評分（±s，分）
分組 例數(shù) 腹脹 上腹痛 噯氣 反酸A 組 50 8.89±0.34 7.88±0.46 7.84±0.46 6.28±0.71 B 組 50 6.08±0.65 5.26±0.54 4.57±0.38 4.18±0.54 t / 27.087 26.117 38.753 16.467 P / 0.000 0.000 0.000 0.000
3.討論
PU的高發(fā)部位是十二指腸與胃部，屬于慢性疾病，主要病因是酸性胃液嚴(yán)重影響胃部的消化功能[3]。而胃酸分泌量增多、胃黏膜自身的保護(hù)功能降低和幽門螺桿菌感染是病情發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。此外，該病的發(fā)生與環(huán)境、藥物、遺傳和精神等因素相關(guān)。蘭索拉唑是常見的質(zhì)子泵抑制劑，其可抑制胃酸分泌，其作用于胃壁細(xì)胞，可抑制質(zhì)子泵活性，且有不可逆性特征；其能夠增強(qiáng)胃壁細(xì)胞對于炎癥因子的防御力，有助于潰瘍面愈合；其是苯丙咪唑類的藥物的衍生物，藥物性質(zhì)和結(jié)構(gòu)不同于傳統(tǒng)的質(zhì)子泵抑制劑，具有更穩(wěn)定的理化性質(zhì)和更強(qiáng)的抑酸作用。拉索拉唑的起效速度較快，可于短時(shí)間內(nèi)迅速提高胃部pH值，營造良好的胃部環(huán)境，進(jìn)而消除幽門螺桿菌感染[4]。結(jié)果為：A組的治療總有效率高于B組；A組的各項(xiàng)癥狀改善評分均高于B組。與周賽飛[5]等研究結(jié)果基本一致?？梢?，蘭索拉唑可改善PU患者的臨床癥狀，可積極推廣。
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1.3 觀察指標(biāo)
利用自制評價(jià)表評估患者的癥狀改善評分，包括腹脹、上腹痛、噯氣和反酸共4個(gè)方面，改善評分為0～10分，分?jǐn)?shù)高者，癥狀改善明顯。
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表2 對比癥狀改善評分（±s，分）
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分組 例數(shù) 腹脹 上腹痛 噯氣 反酸A 組 50 8.89±0.34 7.88±0.46 7.84±0.46 6.28±0.71 B 組 50 6.08±0.65 5.26±0.54 4.57±0.38 4.18±0.54 t / 27.087 26.117 38.753 16.467 P / 0.000 0.000 0.000 0.000
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