姚曉波 趙靜 吳曉豐

（綿陽市第三人民醫(yī)院＜四川省精神衛(wèi)生中心＞ 四川 綿陽 621000）

睡眠障礙隨著人年齡的增長，逐步開始顯現(xiàn)出來，并且逐漸加重。老年人群由于退行性變，神經系統(tǒng)功能的適應性明顯降低，導致老年患者出現(xiàn)睡眠時間的改變或者因時差而產生的耐受性降低。引起睡眠障礙的因素有很多，例如：神經精神疾?。X血管病、抑郁癥、帕金森?。?、全身疾患（心衰、慢阻肺、肝腎疾病）以及藥物因素等等。老年人出現(xiàn)睡眠障礙的早期癥狀有：入睡困難、易受外界因素影響而導致出現(xiàn)睡眠難以維持的現(xiàn)象、睡眠時間短、晝夜顛倒等等。隨著病情的愈加嚴重，老年患者可能出現(xiàn)頭痛、抑郁、心律失常、猝死等后果[1]。因此，對比分析右佐匹克隆與艾司唑侖治療老年睡眠障礙的效果，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年1月至2018年4月來就診的78例患有老年睡眠障礙的患者作為研究對象，并且通過隨機分組的方式，將患者分別分為對照組和實驗組，兩組患者各39例，在對照組中，男21例，女18例，患者的年齡分布在64至79歲，平均年齡為（71.5±7.3）歲，實驗組中，男19例，女20例，患者的年齡分布在61至74歲，平均年齡為（67.5±6.1）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上無差異，P＞0.05。納入標準[2]：①患者無嚴重的藥物過敏反應；②患者均自愿參與研究并且簽署知情同意書；③患者在治療前三周內未使用其他助眠類藥物。

1.2 方法

對照組患者采取艾司唑侖（國藥準字H44021098，由廣東臺城制藥股份有限公司生產，規(guī)格為：1mg）進行治療，一次1～2mg，睡前服。實驗組患者采取右佐匹克?。▏帨首諬20120001，由上海中西制藥有限公司生產，規(guī)格為：3毫克）進行治療，睡前1mg，必要時可增加到2mg。兩組患者的治療周期均為四周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者服藥后的治療有效率以及睡眠質量評分。其中，治療有效率分為顯效（患者睡眠時間延長并穩(wěn)定，夜間起床次數(shù)明顯減少）、有效（患者睡眠時間增加，但夜間仍然活動較為頻繁）和無效（患者無法進入睡眠狀態(tài)，日間精神狀態(tài)差）。睡眠質量評分越高，則代表睡眠質量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%（率）表示，用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者治療有效率

實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率的比較（例，%）

2.1 對比兩組患者治療后的睡眠質量評分

實驗組患者的睡眠質量評分明顯低于對照組，P＜0.05。如表2所示。

表2 兩組患者治療后的睡眠質量評分的比較（±s，分）

表2 兩組患者治療后的睡眠質量評分的比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 39 15.9±2.7 9.8±3.7實驗組 39 16.1±1.3 7.2±2.8 t 0.42 3.50 P 0.68 0.01

3.討論

睡眠障礙是老年人群常見的神經疾病，由于自身的神經退行性改變，導致對于周遭的環(huán)境過于敏感，而無法進入深層次的睡眠，并且長期遭受睡眠障礙的干擾，導致患者自身免疫能力下降，累及各種疾病的發(fā)生或者加重。在有效的給予藥物治療的同時，也要注重對于睡眠障礙的預防。因此，對比分析右佐匹克隆與艾司唑侖治療老年睡眠障礙的效果。

通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：實驗組患者治療的效果明顯高于對照組患者，并且實驗組患者服藥后睡眠質量評分顯著低于對照組患者，P＜0.05。主要有以下幾個原因：艾司唑侖作為苯二氮卓類催眠藥物，其藥物的作用機制在于抑制受體的結合，從而促進氨基丁酸對中樞神經的抑制作用，在一定程度上緩解老年患者的睡眠障礙，但該類藥物存在著一系列的不良反應，長期使用可導致患者出現(xiàn)耐藥性和藥物使用的依賴性，使得患者的睡眠障礙加重，不利于其病情的恢復和穩(wěn)定。而右佐匹克隆作為非二氮卓類藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠的功效，并且沒有任何短期使用的限制，能夠有效的抑制患者神經興奮，幫助患者改善夜間的睡眠狀態(tài)。通過藥物的服用使得患者處于平和的入眠狀態(tài)，從而逐步進入深層睡眠，盡可能的減少外界因素對于患者睡眠的影響，從而更好的提高患者藥物使用的安全性，提高患者睡眠的質量和睡眠的時間，進而改善患者的生活質量和生活水平[3]。

綜上所述，對患有睡眠障礙的老年患者采取右佐匹克隆進行治療，能夠有效的幫助患者改善睡眠質量，提高夜間睡眠的效率，從而充分發(fā)揮治療的效果，值得被推廣。