羅澤香

（云南省昭通市水富縣人民醫(yī)院內(nèi)1科 云南 昭通 657800）

心梗后室性心律失常是常見(jiàn)血管疾病之一，是目前死亡率較高疾病，主要發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)病危急、病情發(fā)展迅速、死亡率高等。在發(fā)病時(shí)若不能給予病人有效治療控制患者病情的發(fā)展，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，還能造成患者死亡[1]。有報(bào)道指出琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常，能夠改善患者臨床癥狀，提高生存質(zhì)量?，F(xiàn)將本院100例作為心梗后室性心律失常病人作為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月—2017年8月期間我院100例心梗后室性心律失常患者，所選100例患者均通過(guò)診斷，確診為心梗后室性心律失常，按隨機(jī)排列法將其中50例分為觀察組，50例為對(duì)照組。觀察組年齡范圍47～69歲，平均年齡（58.0±1.5）歲，其中，男29例，女21例。對(duì)照組年齡范圍46～69歲，平均年齡（57.5±0.8）歲，其中，男26例，女24例。所選100例病人中無(wú)惡性腫瘤、全身合并其它嚴(yán)重疾病、意識(shí)障礙等，兩組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組50例患者給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，遵醫(yī)囑將琥珀酸美托洛爾緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20100098，阿斯利康制藥有限公司）每日一次，一次一片進(jìn)行口服治療，治療過(guò)程中注意觀察藥物不良反應(yīng)，交代注意事項(xiàng)，進(jìn)行指導(dǎo)功能鍛煉，根據(jù)病情制定飲食計(jì)劃，對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)向患者提前告知，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)的慌亂、驚恐等癥狀。對(duì)照組給予硝酸異山梨酯治療，遵醫(yī)囑將硝酸異山梨酯（國(guó)藥準(zhǔn)字H32025032，江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司）每日一次，一次一片口服治療。兩組藥物共同治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查結(jié)果表明，病人的心律失常癥狀明顯消失，有效：病人心律失常癥狀有所改。無(wú)效：沒(méi)有任何癥狀體征改變[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組患者治療后臨床療效總有效率為96%明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率84%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床療效[n（%）]

3.討論

室性心律失常是心梗后常見(jiàn)并發(fā)癥，也是臨床心梗死亡主要原因，治療心梗后室性心律失常藥物繁多，包括血管抑制劑類(lèi)藥、硝酸脂類(lèi)藥等等。該些藥物雖有一定的臨床效果，但是副反應(yīng)也較為多，這些副反應(yīng)不利于患者預(yù)后恢復(fù)，有學(xué)者研究表明琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常，能夠緩解癥狀，且不良反應(yīng)小[3]。

有報(bào)道指出硝酸異山梨酯使磷酸鳥(niǎo)苷指標(biāo)增加，血管得到擴(kuò)張，減少回心血量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使心肌缺血部位的血流得到重新分布，改善心梗癥狀，雖然能夠緩解相關(guān)癥狀，但效果并不明顯[4]。臨床經(jīng)過(guò)研究后提出琥珀酸美托洛爾緩釋片能夠增強(qiáng)射血分?jǐn)?shù)，使病人心率減慢，降低起搏細(xì)胞自律性，從而增加室上性傳導(dǎo)的時(shí)間。減少了再次心肌梗死的危險(xiǎn)性，特別是心肌梗死猝死的危險(xiǎn)[5]。本研究證實(shí)觀察組患者治療后臨床療效總有效率為96%明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率84%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明心梗后室性心律失常應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療起到顯著效果，能夠有效改善患兒臨床癥狀。本文研究表明心梗后室性心律失常應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的應(yīng)用，對(duì)患者預(yù)后具有較大意義。

綜上所述，心梗后室性心律失常應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療應(yīng)用，取得較好效果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床廣泛推廣。