向靜瑤

（四川省德陽市人民醫(yī)院兒科 四川 德陽 618000）

前言

小兒肺炎是嬰幼兒時期常見的疾病之一，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、啰音等，細(xì)菌、病毒、支原體等均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。小兒肺炎如不及時治療，可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，對患兒身體健康造成嚴(yán)重威脅。因此，在本次研究中，我院將2017年3月至2018年3月期間在我院接受診治的112例小兒肺炎患兒作為研究對象，對阿奇霉素聯(lián)合特布他林聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程如下。

1.研究資料

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月期間在我院接受診治的112例小兒肺炎患兒作為研究對象，所有患兒經(jīng)診斷均被確診，且我院征求了所有患兒家屬的同意，本次研究同時得到倫理委員會的許可。所有患兒被隨機(jī)分至兩組，聯(lián)合治療組56例患兒，男性患兒33例，女性患兒23例，患兒年齡范圍在4歲至12歲之間，患兒平均年齡為5.89±1.44歲；常規(guī)治療組56例患兒，男性患兒32例，女性患兒24例，患兒年齡范圍在3歲至12歲之間，患兒平均年齡為5.76±1.36歲。所有患兒均無其他呼吸系統(tǒng)疾病和免疫功能障礙，兩組患兒的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

針對兩組患兒采用不同的方案為其進(jìn)行治療。常規(guī)治療組患兒僅使用阿奇霉素進(jìn)行治療，采用靜脈注射的方式，使用劑量為10mg/kg，1次/天，連續(xù)為患兒治療3～5天，停止治療3～4天，然后再讓患兒口服阿奇霉素，劑量為10mg/kg，1次/天，連續(xù)服用3天。聯(lián)合治療組患兒在實施以上治療方案的基礎(chǔ)上，同時使用特布他林為患兒進(jìn)行治療，治療時將2.5～5mg特布他林加入2mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液當(dāng)中，采用空氣泵霧化吸入為其進(jìn)行治療，2次/天，連續(xù)治療一周。治療結(jié)束后，對兩組患兒的治療效果情況進(jìn)行調(diào)查，并分別對患兒治療前后的臨床癥狀積分情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 考察標(biāo)準(zhǔn)

我愿將患者的治療效果分為顯效、有效和無效3個等級。顯效：患兒臨床癥狀完全消失；有效：患兒臨床癥狀有明顯改善；無效：患兒臨床癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，治療的總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患兒治療效果情況

兩組患兒治療效果詳見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療效果情況對比[n（%）]

2.2 患兒治療前后臨床癥狀積分情況

兩組患兒臨床癥狀積分詳見表2。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒治療前后臨床癥狀積分情況對比（±s）

表2 兩組患兒治療前后臨床癥狀積分情況對比（±s）

組別 咳嗽 咳痰 發(fā)熱 啰音聯(lián)合治療組（n=56）治療前 1.51±0.52 1.04±0.33 1.43±0.63 0.81±0.25治療后 0.13±0.04a 0.34±0.08b 0.42±0.11c 0.23±0.07d常規(guī)治療組（n=56）治療前 1.50±0.47 1.03±0.31 1.44±0.65 0.82±0.26治療后 0.42±0.13a 0.65±0.21b 0.82±0.29c 0.45±0.13d t 7.72 6.94 8.48 5.95 P a＜0.05 b＜0.05 c＜0.05 d＜0.05

3.討論

阿奇霉素等抗生素類藥物是臨床上治療小兒肺炎的主要藥物，雖其具有一定的治療效果，但阿奇霉素治療的小兒肺炎的總體效果并不明顯，同時抗生素治療具有一定的局限性。特布他林屬于一種β2-受體興奮劑，其能持續(xù)性的支氣管平滑肌進(jìn)行擴(kuò)增，改善血氧飽和度，并且能夠刺激呼吸道黏膜，使其釋放出體液免疫因子，從而能夠有效改善小兒肺炎患兒的臨床癥狀。在本次研究中，聯(lián)合治療組患兒的治療顯效率和總有效率分別達(dá)到53.57%和96.43%，明顯高于常規(guī)治療組，且前者的臨床癥狀積分改善情況也優(yōu)于后者?？傮w來說，采用阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒肺炎，有效改善患兒的臨床癥狀，治療效果顯著，值得推廣。