王麗娟

（江蘇省徐州市沛縣中醫(yī)院內(nèi)科 江蘇 徐州 221600）

高血壓性腦出血是臨床常見疾病之一。高血壓是臨床常見疾病，本病具有并發(fā)癥多等特點(diǎn)，其中高血壓性腦出血是較為常見的并發(fā)癥之一。本病具有致死率高、致殘率高、發(fā)病突然等特點(diǎn)[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和提高，醫(yī)療體系的完善，治療水平的提升，其中高血壓性腦出血治療方式也不斷的完善[2]。本病在臨床治療中，常用治療方式為降低顱內(nèi)壓、頭部降溫、維持酸堿平衡、輔助吸氧、清理呼吸道等。我院為提高治療效果，在本次調(diào)查中采用了活血化瘀治療方式，并選取2015年1月至2017年1月我院收治高血壓性腦出血患者80例作為調(diào)查、研究對象，情況如以下詳情。

1.患者資料和治療方法

1.1 患者基礎(chǔ)資料

現(xiàn)選取我院2015年1月至2017年1月月收治的高血壓性腦出血患者共80例。以隨機(jī)數(shù)字表法方式將患者分成兩組，對照組40例與實(shí)驗(yàn)組40例。其中對照組包含了男性患者19例、女性患者21例，年齡為41～79歲，平均（60.6±2.1）歲；文化程度：大學(xué)以上為3例、大學(xué)為5例、高中為12例、初中13例、小學(xué)為5例、小學(xué)以下2例。實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者18例、女性患者22例，年齡為42～78歲，平均（60.6±1.9）歲；文化程度：大學(xué)以上為2例、大學(xué)為7例、高中為11例、初中14例、小學(xué)為4例、小學(xué)以下2例。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者一般資料如年齡、性別等沒有明顯的差異，經(jīng)過嚴(yán)格對比存在統(tǒng)計學(xué)為（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

參與本次調(diào)查患者入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）均為高血壓性腦出血患者；（2）患者除本病外不患有其他重大疾病如心臟病等；（3）患者均知曉并自愿參與本次調(diào)查。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

參與本次調(diào)查患者排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）非高血壓性腦出血患者；（2）患者除本病外患有其他重大疾病如心臟病等；（3）患者均知曉但不愿參與本次調(diào)查。

1.4 治療方法

兩組患者均進(jìn)行以下治療：降低顱內(nèi)壓、頭部降溫、維持酸堿平衡、輔助吸氧、清理呼吸道等，如有不能進(jìn)食者，應(yīng)以鼻飼方式對患者實(shí)施營養(yǎng)補(bǔ)充。除上述治療以外，給予患者降壓輔助治療，如有糖尿病、心臟病患者應(yīng)實(shí)施針對性的治療方案。

對照組在此基礎(chǔ)上給予患者丹參注射液（生產(chǎn)廠家：第二制藥（齊齊哈爾）有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z23020547）治療，以靜脈滴注方式給予患者，7天為一個療程，連續(xù)治療2個療程。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予患者血活血化瘀的中藥湯劑進(jìn)行治療，中藥方由40g水蛭、10g桃仁、130g大黃、130g天麻、130g丹參等組成。如有痰量較大者應(yīng)加竹茹、菖蒲等；如有肢體麻木患者應(yīng)加地龍、黃芪、全蝎。7天為一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果。顯著為患者語言表達(dá)清楚、臨床癥狀偏癱等情況基本消失；有效為患者語言表達(dá)能力以及臨床癥狀有明顯改善；無效為患者臨床癥狀無任何改善。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

參與本次研究調(diào)查所有患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件實(shí)施處理，其中患者和患者之間計數(shù)資料可使用n（%）進(jìn)行描述，患者的計量資料使用（±s）進(jìn)行表達(dá)，組間可使用t、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示為具備差異并存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05表示不具備差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)對照組和實(shí)驗(yàn)組之間的差異較為明顯，經(jīng)過嚴(yán)格對比存在統(tǒng)計學(xué)為（P＜0.05），見表1。

表1

3.討論

現(xiàn)如今中醫(yī)學(xué)在我國臨床治療中，已經(jīng)得到的廣泛的應(yīng)用和普及，在心血管內(nèi)科臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)治療療效十分顯著[3]?，F(xiàn)如今活血化瘀治療方式在高血壓性腦出血治療中，已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用[4]。高血壓是臨床常見疾病，本病具有并發(fā)癥多等特點(diǎn)，其中高血壓性腦出血是較為常見的并發(fā)癥之一[5]。本癥多發(fā)于40～80歲之間，其中以男性患者居多，春季、冬季發(fā)病患者明顯多余夏季[6]。本病在用力排便、激動、活動時均有可能發(fā)病，起病較急，在幾分鐘、幾小時之內(nèi)病情可發(fā)展到高峰。本病臨床癥狀為嘔吐、惡心、頭痛、肢體癥狀等，還有可能出現(xiàn)昏迷、嗜睡、躁動等情況。從中醫(yī)角度出發(fā)，本病屬于中風(fēng)的范疇，在治療過程中應(yīng)遵循活血化瘀療法，這種方式具備調(diào)經(jīng)止痛、消散瘀滯、通暢血脈的功效。本方由水蛭、桃仁、大黃、天麻、丹參等組成，水蛭為君藥，根據(jù)有關(guān)藥理學(xué)研究證實(shí)，在治療心腦血管疾病方面水蛭有特效；桃仁具備活血化瘀的作用；大黃具備逐瘀通經(jīng)、涼血解毒之功效；天麻具備通血脈、助陽氣的作用；丹參具備涼血消癰、清心除煩、通經(jīng)止痛、活血祛瘀的功效。諸藥聯(lián)用，可起到活血化瘀之功效。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組80%治療有效率明顯的差于實(shí)驗(yàn)組的97.5%治療有效率，對照組和實(shí)驗(yàn)組之間的差異較為明顯，經(jīng)過嚴(yán)格對比存在統(tǒng)計學(xué)為（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓性腦出血患者臨床治療中，可采取活血化瘀的治療方式，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。