代軍

（湖北省潛江市浩口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 潛江 433116）

反流性食管炎是臨床中較為常見的一種疾病，主要發(fā)病部位為胃部，患者的胃部的食物反流到食管中，從而導(dǎo)致食管發(fā)生炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者的食管出現(xiàn)食管黏膜糜爛以及潰瘍等臨床癥狀，最終能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生食欲不振、惡心、嘔吐等臨床癥狀，最終使患者正常工作生活受到影響，降低患者的生活質(zhì)量。臨床中，常使用藥物治療，使患者的胃腸功能得到緩解，并使患者腸胃功能的抗反流作用得到提高，從而使患者的治療得到提升。本文主要探究蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效評(píng)價(jià)，探究結(jié)果將在下文中進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2月到2018年2月收治的62例反流性食管炎的患者作為研究主體，將患者入院時(shí)間順序的奇偶性作為分組依據(jù)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=31）與對(duì)照組（n=31），對(duì)照組患者采用多潘立酮聯(lián)合列尼替丁治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者16例，女性患者15例，患者的年齡為24～72歲之間，平均年齡為（43.68±3.25）歲，對(duì)照組患者中，男性患者15例，女性患者16例，患者的年齡為25～70歲之間，平均年齡為（44.25±3.18）歲，兩 組患者上述一般資料比較，年齡、性別差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P＜0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的均符合反流性食管炎癥狀；②均存在燒心、反酸等癥狀；③患者的病程超過2個(gè)月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在手術(shù)病史的患者；②存在臟器病變的患者；③長(zhǎng)期使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物治療的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用多潘立酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031268，2010-07-02，生產(chǎn)單位：江西匯仁藥業(yè)有限公司）聯(lián)合雷尼替?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020101，2010-09-30，生產(chǎn)單位：津潤(rùn)（天津）藥業(yè)有限公司）治療，雷尼替丁給藥方式為，早晚各一次，服用藥物劑量為150mg，均為飯前30min服用，潘多立酮給藥方式為，早晚各一次，服用藥物劑量為10mg，同樣為飯前30min服用。

實(shí)驗(yàn)組患者采用蘭索拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083088，2008-02-22，生產(chǎn)單位：成都倍特藥業(yè)有限公司）聯(lián)合多潘立酮治療，蘭索拉唑給藥方式為：口服，給藥方式一天一次，同樣患者給藥時(shí)間為餐前30min。多潘立酮治療方式均與對(duì)照組相同，兩組患者均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療有效率以及癥狀評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的62例反流性食管炎患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，癥狀評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；治療有效率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者癥狀評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者癥狀評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者癥狀評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 癥狀評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 31 3.24±0.12對(duì)照組 31 5.16±0.64 t/16.4172 P/0.0000

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組：有效30例，無效1例，治療有效率為96.77%，對(duì)照組：有效率25例，無效6例，治療有效率為80.64，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，治療有效率差異性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（χ2=4.0260，P=0.0448）。

3.討論

患者發(fā)生食管反流性食管炎的因素有很多，例如，遺傳，肥胖，壓力過大，不良的飲食習(xí)慣等，反流性食管炎多發(fā)生在飽餐后，胃酸增多使胃部產(chǎn)生的壓力超出食管所能承受的范圍，使胃中的食物逆向流入食管而中，胃部環(huán)境為酸性，加上膽汁、胃蛋白酶等作用，能夠?qū)κ彻艿酿つぎa(chǎn)生刺激，從而使食管壁破損，形成炎性病變[1]。

蘭索拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑藥物，能夠?qū)ξ杆岬姆置谄鸬揭种谱饔茫瑢?duì)于因胃酸而引起的反流性食管炎，能夠達(dá)到良好的治療效果，該藥物進(jìn)入人體后作用時(shí)間較長(zhǎng)，且能夠超過24小時(shí)，能夠具有較強(qiáng)的抑酸作用，同時(shí)還能夠?qū)ξ葛つて鸬奖Ｗo(hù)作用，另外，還能夠?qū)τ拈T螺桿菌產(chǎn)生抑制作用[2]。而雷寧替丁是一種受體拮抗藥物，其主要對(duì)細(xì)胞壁中的H2受體產(chǎn)生作用，對(duì)其它受體作用效果不明顯，雖然能夠使胃酸得到預(yù)制，相比而言，蘭索拉唑治療效果較差，且患者能夠產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。多潘立酮是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，能夠發(fā)揮特異性，能夠使消化道動(dòng)力障礙得到緩解，減少反流情況[3]。因此，蘭索拉唑與多潘立酮聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效抑制胃酸，提升消化道動(dòng)力，從而能夠達(dá)到減少反流的作用，并能夠?qū)ξ葛つて鸬奖Ｗo(hù)作用。

綜上所述，蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎效果確切，該種治療方式應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。